2021年重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)探究論文

1、重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)探究論文 認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和臨床技術(shù)操作規(guī)范，及時與患者溝通，確保醫(yī)療安全。下面是為大家的重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)探究論文，歡迎閱讀。 重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院急、危、重病人集中的地方，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到病人搶救的成功率和疾病的預(yù)后，在保障醫(yī)療護(hù)理安全中具有重要意義。本文針對重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化專科培訓(xùn)，提高了專科護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，保障了醫(yī)療護(hù)理安全。 】重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn) 重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院急、危、重病人集中的地方，收住的病人往往處于生死關(guān)頭，病情瞬息萬變，甚至有猝死的危險。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士參與搶救的全過程，及時準(zhǔn)確完成各項治療護(hù)理，并24小時動態(tài)監(jiān)護(hù)病人病情

2、。護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的結(jié)果和治療經(jīng)過供醫(yī)生作為診療參考，動態(tài)調(diào)整診療方案。因此，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士在搶救危重病人中承擔(dān)著重要的角色，她們的素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量直接影響到病人搶救的成功率?，F(xiàn)把我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。 1.1我院屬于縣市級三級乙等綜合醫(yī)院，編制床位500張，重癥醫(yī)學(xué)科編制床位10張。年均收治病人1287人，床位使用率達(dá)75.8%，搶救成功率87.6%。 1.2重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人力資源配備配備正護(hù)士長1人，副護(hù)士長1人，護(hù)士24名，護(hù)理員3名，床護(hù)比為1:2.6，符合國家綜合醫(yī)院人員配備標(biāo)準(zhǔn)。 1.3重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人力結(jié)構(gòu)配備的26名護(hù)士中，本科學(xué)歷4人，?？茖W(xué)歷8人，中專學(xué)歷14

3、人；副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師4人，護(hù)師4人，護(hù)士15人。 2.1護(hù)理人員素質(zhì) 2.1.1重癥醫(yī)學(xué)科固定在崗護(hù)士條件：必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；在醫(yī)院其它科室試用3個月，經(jīng)理論、技能考試合格；在全院內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)滿3年，具有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；經(jīng)過三個月的?？茰?zhǔn)入培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)理論、技能考核，成績達(dá)標(biāo)，方可從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。 2.1.2重癥醫(yī)學(xué)科收住的均為危重病人，隨機(jī)性大，病情嚴(yán)重而復(fù)雜，病情程度難以估計，往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士還必需具備以下條件：專業(yè)性強(qiáng)，知識面廣。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識，掌握護(hù)理新動向，了解各種危重病的臨床表現(xiàn)、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方

4、法，有精湛的護(hù)理技能和敏銳的觀察力；鎮(zhèn)定自如，反應(yīng)靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭分奪秒地配合醫(yī)生進(jìn)行及時、準(zhǔn)確、有效的搶救。堅守崗位，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“八對”。語言要有專業(yè)性、邏輯性，符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護(hù)意識，既要保護(hù)病人的利益，又要有自我保護(hù)意識，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。 2.2綜合培訓(xùn) 在臨床內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)了三年的護(hù)士已具有一定的.護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識，但對危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救及緊急情況下?lián)尵葍x器的使用等方面的知識尚有欠缺，因此，對她們進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科的?？婆嘤?xùn)具有重要意義。 2.2.1?？茰?zhǔn)入培訓(xùn)培訓(xùn)時間為3個月，培訓(xùn)內(nèi)容如下：第

5、一周：熟悉重癥醫(yī)學(xué)科的概況、環(huán)境布局；掌握重癥醫(yī)學(xué)科的各項規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容及崗位職責(zé)；掌握特殊感染病人的隔離、護(hù)理。第二周：介紹接、送病人的程序；在帶教老師指導(dǎo)下看護(hù)一個病情較穩(wěn)定的病人；講解心電監(jiān)護(hù)儀的使用、消毒及保管。第三周：熟練掌握病人生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理；熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。第四周：熟悉外科各類導(dǎo)管相關(guān)知識及護(hù)理操作規(guī)程。第五周：掌握深靜脈置管護(hù)理；學(xué)習(xí)動脈血?dú)夥治龅牟杉把獨(dú)夥治鰣蟾娴拈喿x。第六周：學(xué)習(xí)本科表格式護(hù)理文件書寫格式，在帶教老師指導(dǎo)下書寫護(hù)理記錄。第七周：熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測相關(guān)知識，掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應(yīng)用及護(hù)理；能 _

6、進(jìn)行人工氣道的護(hù)理。第九周：掌握簡易呼吸器使用的相關(guān)知識；學(xué)習(xí)與患者及家屬溝通的技巧；掌握醫(yī)囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周：熟悉呼吸機(jī)使用的相關(guān)知識及操作技能。 第十一周：熟悉 _及ARDS的診斷、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。第十二周：學(xué)習(xí)心電除顫技術(shù)，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。 2.2.2?？评碚撝R培訓(xùn)科內(nèi)理論培訓(xùn)：每月二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；每月一次護(hù)士長晨間提問及護(hù)理業(yè)務(wù)查房；每二個月一次?？?、三基理論考試；每季度一次護(hù)理疑難病例討論，并做好記錄。護(hù)理部理論培訓(xùn)：五年以下護(hù)士：每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次專科、三基理論考試，成績達(dá)標(biāo)；五年以上護(hù)士：每季度一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、?？萍叭碚摽荚?，成績

7、達(dá)標(biāo)。每季度一次全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房和疑難病例討論。 2.2.3專科操作培訓(xùn)護(hù)理操作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護(hù)士對護(hù)理操作技能的認(rèn)識，加深對規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓(xùn)項目是：簡易人工呼吸器的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)，這也是患者突發(fā)心跳驟停后,在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場時護(hù)士可以 _完成的急救操作,盡早實(shí)施此類操作能為患者獲得成功復(fù)蘇奠定良好的基礎(chǔ)1。其次是：監(jiān)護(hù)儀的使用、呼吸機(jī)的使用、除顫儀的使用、氣管切開護(hù)理、氣管內(nèi)吸痰、經(jīng)口鼻吸痰、接手術(shù)后患者、中心靜脈壓監(jiān)測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術(shù)、軸線翻身法、心電圖機(jī)的使用等。 科內(nèi)操作培訓(xùn)：護(hù)士長定期

8、_全科護(hù)士進(jìn)行?？撇僮髋嘤?xùn)，每季度有計劃地進(jìn)行各項操作考核，并做好記錄。護(hù)理部專科操作培訓(xùn)：指定專人負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士進(jìn)行?？撇僮髋嘤?xùn)，每季度有計劃地進(jìn)行?？聘黜棽僮骺己?，成績達(dá)標(biāo)，與個人年終考核成績掛鉤。 2.2.4規(guī)范交 _培訓(xùn)采取主動流程管理模式進(jìn)行交 _，在交 _過程中， _護(hù)士對患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交 _模式更全面，更能發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，提高護(hù)士的風(fēng)險意識和對患者病情的觀察能力，避免發(fā)生護(hù)理不良 _2。護(hù)理部制定交 _制度，每周二次進(jìn)行跟班檢查，以強(qiáng)化規(guī)范化交 _。 2.2.5?？圃倥嘤?xùn)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士每兩年需參加各級護(hù)理學(xué)會舉辦的學(xué)習(xí)班、專題講座或?qū)W術(shù)論文交流，培訓(xùn)率達(dá)100%

9、；每兩年接受院部?？圃倥嘤?xùn)，考核成績必需達(dá)標(biāo)，方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。 2.2.6選派外出培訓(xùn)為了掌握護(hù)理學(xué)科專業(yè)發(fā)展的趨勢，在臨床實(shí)踐、管理、教學(xué)、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問題能力，護(hù)理部每年選派重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀護(hù)士參加國內(nèi)各種短期培訓(xùn)班或進(jìn)修學(xué)習(xí)；為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務(wù)、新項目，選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高?？萍夹g(shù)水平。 2.3科室考核與綜合鑒定 2.3.1重癥醫(yī)學(xué)科上崗護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后，由科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對其進(jìn)行?？评碚撝R、?？撇僮骷寄?、基礎(chǔ)護(hù)理操作考試。 2.3.2護(hù)士長 _全科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考試成績和平時工作表現(xiàn)進(jìn)行無計名投票，對新上崗護(hù)士進(jìn)行綜

10、合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作。對確實(shí)不能適應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作的護(hù)士，由護(hù)士長遞交書面報告上交護(hù)理部，嚴(yán)格把好留用關(guān)。 2.4滿意度調(diào)查 2.4.1護(hù)士長帶領(lǐng)科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對住院患者每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，做好記錄，并與個人獎金分配掛鉤。 2.4.2護(hù)理部每月一次對科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查表，了解病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度和醫(yī)生對重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作質(zhì)量的評價。 2.4.3將各種問卷調(diào)查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)士長個人考核及十佳護(hù)士考核掛鉤。 重癥醫(yī)學(xué)科在崗護(hù)士經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的?？婆嘤?xùn)后，專業(yè)理論知識、?？撇僮骷寄堋⑴浜蠐尵饶芰?、病情觀察能力及應(yīng)急處理能力均明顯提高，全面提升了護(hù)理質(zhì)量，病人及家屬對重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)