ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)

1、.,ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng),山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 楊敏,.,ICU,ICU是一個(gè)重癥患者多、病情復(fù)雜、處理講究時(shí)效的場(chǎng)所 ICU它集中了現(xiàn)代化的生命監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備, 已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志 ICU要求醫(yī)護(hù)人員掌握的知識(shí)面廣而深要熟悉ICU的設(shè)置和管理. 掌握急救以及基本護(hù)理技能，要有扎實(shí)的基本功 掌握心、肺、腦、肝、腎等功能監(jiān)測(cè),正確分析常用化驗(yàn)單 掌握多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀熟悉危重病人的護(hù)理診斷與評(píng)估技術(shù),.,ICU人力資源管理,人力配置原則及標(biāo)準(zhǔn)： ICU、等重點(diǎn)科室，護(hù)師以上人員40 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位應(yīng)達(dá)1：2.53 若有加床，床位利用率120，應(yīng)按實(shí)際床位與護(hù)士比。 護(hù)士人員資格合法

2、逐步實(shí)現(xiàn)ICU護(hù)士有?？婆嘤?xùn)資格證,.,ICU護(hù)理文件書寫管理,1、內(nèi)容要求： 按部、省病歷書寫基本規(guī)范運(yùn)行 有定期質(zhì)量評(píng)價(jià) 考核要點(diǎn) 護(hù)理部有保證按規(guī)定書寫護(hù)理文件的制度、措施 院、科定期對(duì)ICU護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)量考評(píng) 護(hù)理記錄能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)處置和護(hù)理措施實(shí)施時(shí)間 護(hù)理病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,.,ICU護(hù)理文書考核內(nèi)容,考核方法 查護(hù)理文件相關(guān)規(guī)定落實(shí)情況的文字材料 查落實(shí)培訓(xùn)、定期檢查、考核評(píng)價(jià)記錄 查看臨床護(hù)理記錄內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確與醫(yī)囑、病人病情是否相符情況，是否體現(xiàn)個(gè)體化、專科化護(hù)理內(nèi)容 查看體溫單，醫(yī)囑單的準(zhǔn)確，規(guī)范情況,.,ICU護(hù)理文書記錄問題,護(hù)理記錄過于簡(jiǎn)單，

3、不能正確評(píng)估病情，關(guān)鍵問題和病程變化反應(yīng)不及時(shí)不全面 主觀描述內(nèi)容過多，客觀紀(jì)實(shí)性內(nèi)容欠缺 回顧性記錄不能真實(shí)反映病人實(shí)際情況及病情變化 護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)“以病人為中心”的整體護(hù)理理念 對(duì)嘔吐物、滲出液、尿液及引流液無顏色、氣味、性狀的描述 霧化吸入、氣管滴藥算入量,.,ICU護(hù)理文書記錄問題,觀察病情不仔細(xì)，模仿照搬上一班記錄 病人病情及實(shí)際護(hù)理過程與記錄不符 病情變化時(shí)采取護(hù)理措施有因無果。 護(hù)士記錄與醫(yī)囑不一致。 有醫(yī)囑無記錄，無醫(yī)囑有記錄 執(zhí)行不正確醫(yī)囑,.,ICU護(hù)理文書記錄問題,護(hù)理措施與效果評(píng)價(jià)同一時(shí)間記錄 錯(cuò)字、錯(cuò)句，非醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述欠準(zhǔn)確 有護(hù)理問題無護(hù)理措施，或護(hù)理措施不到

4、位 為應(yīng)付檢查，他人重抄護(hù)理記錄 記錄出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)仍采用刮、黏、涂等方法掩蓋和去除原來的字跡,.,ICU護(hù)理文書記錄問題,根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。如因搶救需補(bǔ)記，應(yīng)6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。,.,ICU護(hù)理文書記錄問題,體溫單：版面不潔，有刮、涂；頁碼與周數(shù)不符 更改診斷未寫診斷，體溫單上的體溫、脈搏與原始記錄不符 體溫單上記錄病人排便次數(shù)與實(shí)際不符，體溫單上24小時(shí)出入量記錄錯(cuò)誤,.,ICU護(hù)理管理要求內(nèi)容,看病人：基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況 問病人：對(duì)護(hù)理工作滿意度 看病歷：病歷書寫質(zhì)量 問護(hù)士：護(hù)士對(duì)病人情況掌握情況,.,ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求,內(nèi)容要求： 危重癥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理

5、、措施落實(shí)到位。 考核要點(diǎn)： 護(hù)理單元有基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及落實(shí)措施 有對(duì)危重癥病人護(hù)理質(zhì)量的管理制度，有危重病人護(hù)理常規(guī)，并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃 護(hù)理操作準(zhǔn)確，及時(shí)，安全,.,ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求,護(hù)士能否運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人， 對(duì)患者病情掌握情況，包括病人基本情況、診斷、既往史、癥狀和體征、目前陽性檢查結(jié)果、主要用藥及注意事項(xiàng)、飲食、睡眠、排泄、康復(fù)要點(diǎn)、病情觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)。 護(hù)士對(duì)危重患者的護(hù)理措施的落實(shí)情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理、各管路護(hù)理、病人安全措施等,.,ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求,護(hù)士對(duì)病人病情掌握情況 病人一般情況 入院評(píng)估及觀察要點(diǎn) 發(fā)病原因、生活習(xí)慣、心理、飲食、睡眠、排泄、陽

6、性體征、專科護(hù)理觀察要點(diǎn) 病人治療、用藥情況及護(hù)理措施等 健康教育要點(diǎn)及措施落實(shí)情況,.,ICU搶救設(shè)備儀器管理,搶救設(shè)備，監(jiān)護(hù)儀器的定期保養(yǎng) 能夠保證監(jiān)護(hù)儀的有效使用 消毒滅菌可靠，保證有效使用， 監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備完好率100 保證對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。 保證呼吸機(jī)使用、管路消毒與滅菌的可靠性 護(hù)理部實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控制度 建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制,.,ICU搶救設(shè)備儀器管理問題,急救物品、藥品不“急”：搶救車藥品無交、接班記錄 固定的基數(shù)藥為10支，但有的5支10只不等，無開口器，搶救車、治療車陳舊。 搶救藥品無效期管理登記 搶救藥品注明 “無藥” 搶救設(shè)備無 “完

7、好標(biāo)志”,.,急救藥品、設(shè)備、搶救車管理問題,搶救藥品、物品登記不規(guī)范， 搶救車內(nèi)物品配備不齊 護(hù)士對(duì)搶救藥的作用，副作用掌握不全,.,ICU護(hù)理管理要求內(nèi)容,危重患接診登記、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出登記 責(zé)護(hù)對(duì)情掌握情況 看記錄、與醫(yī)囑是否相符 吸痰操作 危重病人護(hù)理質(zhì)量有無標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)用性,.,ICU護(hù)理管理問題,責(zé)任護(hù)士對(duì)危重病情掌握不全面 基礎(chǔ)護(hù)理不到位 無對(duì)危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度 護(hù)理行為無效果評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)不及時(shí),.,ICU護(hù)理管理問題,考核吸痰操作違反無菌操作原則 不掌握吸痰的負(fù)壓及計(jì)量單位 電除顫存在潛在的不安全隱患 未啟用護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論制度,.,基礎(chǔ)護(hù)理管理要求,基礎(chǔ)護(hù)理合格率90、

8、危重癥合格率90、監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備完好,.,基礎(chǔ)護(hù)理管理問題,病人臥位不舒服 基礎(chǔ)護(hù)理不到位 缺乏溝通與交流 依靠家屬和護(hù)工完成 無效果評(píng)價(jià),.,ICU核心制度要求,隨機(jī)考核重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)幾護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，每人至少考核3項(xiàng) 主要核心制度：查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人搶救制度。 評(píng)價(jià)方法：答對(duì)率低于50，不合格（每人扣2.5分，共5分）；答對(duì)率在6080%，基本合格。 檢查方式：現(xiàn)場(chǎng)復(fù)述考核。,.,ICU三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,分層次主管護(hù)師、護(hù)師、新入護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容和考核內(nèi)容及記錄： ICU、有專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。 ICU、有?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，崗前培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記

9、錄、考核記錄。 護(hù)理技術(shù)檔案，理論，技術(shù)考核成績(jī)，不合格者復(fù)考分?jǐn)?shù)記錄等。,.,ICU技術(shù)操作要點(diǎn),基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作以五十項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn) 以不違犯無菌原則為基礎(chǔ) 多以現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查、實(shí)際操作為主 操作項(xiàng)目：呼吸機(jī)吸痰、氣管切開吸痰、心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊、除顫技術(shù),.,ICU的人才培養(yǎng),ICU 是危重癥病人集中監(jiān)護(hù)和治療的重要場(chǎng)所 , 監(jiān)護(hù)人員素質(zhì)的高低對(duì)病人的轉(zhuǎn)歸有直接影響 。隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展 ,監(jiān)護(hù)技術(shù)日新月異 ,高新技術(shù)和信息化監(jiān)護(hù)設(shè)備的廣泛應(yīng)用 ,對(duì)監(jiān)護(hù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求 ,按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求的 ICU 高級(jí)護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急 。,.,ICU的人

10、才培養(yǎng),ICU 臨床教學(xué)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)應(yīng)該放在工作理念和能力培養(yǎng)上 特別是危重癥疾病的認(rèn)識(shí)、敬業(yè)精神、臨床思維能力以及 處理醫(yī)患關(guān)系等方面,.,國(guó)外的ICU人才培養(yǎng),1. ICU 護(hù)理人才的分類和主要職能: 目前 ,發(fā)達(dá)國(guó)家 ICU 有 3 種模式 ,即“全科 ICU”、“專科ICU”和過渡監(jiān)護(hù)病房 (Progressive care units,PCU)。 這三種模式 ,對(duì) ICU 護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)都基本相同 。其主要特點(diǎn)是把 ICU 作為一種特殊崗位 ,對(duì)護(hù)士的入門條件做出明確規(guī)定：除要求從事 ICU 專業(yè)的護(hù)士必須是注冊(cè)護(hù)士外 ,還對(duì)學(xué)歷、學(xué)位及專業(yè)角色有具體要求。 IC

11、U 護(hù)理人才可分為 兩類 ,即 專科護(hù)士和臨床護(hù)理專家(ClinicalNurseSpecialists,CNS)。,.,1.1?？谱o(hù)士 在美國(guó) ,?？谱o(hù)士是 ICU 的主力軍 ,要求?？谱o(hù)士應(yīng)有 35 年的臨床或?qū)？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn) ,上崗前必須經(jīng)過 6 個(gè)月 危重癥護(hù)理訓(xùn) 練 ,并獲得 CCRN (CritialCareRegistered Nurse) 證書。 其主要職能是對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行體格檢查和資料評(píng)估 ; 對(duì)心電監(jiān)護(hù)資料分析處理 ; 對(duì)心肺驟停進(jìn)行救治 ; 對(duì)機(jī)械通氣系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù) ,并能掌握拔管和停機(jī)指征 ; 對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確解釋和適時(shí)處理 ; 對(duì)臨時(shí)心臟起博器進(jìn)行維護(hù)和故障排除 ;

12、 掌握允許使用的藥物和藥量 ,并能對(duì)用藥反應(yīng)做出解釋 ; 能在疾病病程、藥物治療以及護(hù)理計(jì)劃方面對(duì)病人家屬進(jìn)行教育 ; 協(xié)調(diào)各科室護(hù)理工作 ,以確保病人順利轉(zhuǎn)入其他科室。,.,1.2臨床護(hù)理專家 CNS 屬于高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士 ,是在護(hù)理的某一?？苹?qū)２☆I(lǐng)域 ,有較高理論水平和實(shí)踐技能 ,有豐富臨床經(jīng)驗(yàn) ,具有碩士或博士學(xué)位的高級(jí)護(hù)理人才。 其主要職能是 : 臨床護(hù)理服務(wù)職能 , 任務(wù)是為病人進(jìn)行健康評(píng)估 ,針對(duì)患者存在或潛在的健康問題 ,做出護(hù)理診斷 ,制訂護(hù)理措施 ,預(yù)測(cè)護(hù)理效果。 教育職能 ,主要承擔(dān)監(jiān)護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)和教學(xué)工作 ,對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行帶教和指導(dǎo) ,并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。 顧問職

13、能 ,為 ICU 醫(yī)療小組成員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護(hù)信息和建議。 研究職能 ,針對(duì) ICU 護(hù)理中的疑難問題和有傾向性的問題確立科研課題 ,并通過研究手段解決這些問題 ,提高護(hù)理效率。 管理職能 ,直接參與ICU 管理委員會(huì)的監(jiān)護(hù)管理工作 ,考核評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量 ,尤其注意對(duì)護(hù)理結(jié)果管理的評(píng)價(jià)和社會(huì)效益的評(píng)估等。,.,2. ICU 護(hù)理人才培養(yǎng)方式,ICU 護(hù)理人才培養(yǎng)有 2 種形式 ,即短期培訓(xùn)和院校教育。 2.1短期培訓(xùn)：美國(guó) CCRN 證書的短期培訓(xùn)是 ICU護(hù)士上崗的通行證 ,培訓(xùn)對(duì)象主要是?？谱o(hù)士。 短期培訓(xùn)對(duì)學(xué)歷沒有嚴(yán)格界定 ,只要受過正規(guī)的專業(yè)教育并獲得國(guó)家注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照者既可參加 C

14、CRN 證書培訓(xùn) 。 短期培訓(xùn)分脫產(chǎn)培訓(xùn)和在職培訓(xùn) ,脫產(chǎn)培訓(xùn)時(shí)間通常是 6 個(gè)月 ;在職培訓(xùn)不受時(shí)間限制 ,以完成學(xué)分或?qū)W時(shí)為主。 培訓(xùn)課程以監(jiān)護(hù)技術(shù)和相關(guān)理論為主 ,完成培訓(xùn) ,通過專業(yè)考核并獲得 CCRN 證書的?？谱o(hù)士可以在監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、導(dǎo)管室和急診室等特殊崗位工作。在美國(guó) ,獲得CCRN 證書的護(hù)士可以同時(shí)在本院或其他醫(yī)院的上述不同崗位工作 ,這種靈活的執(zhí)業(yè)方式不僅能豐富專科護(hù)士危重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn) ,而且也使 ICU ?？谱o(hù)士的人力資源得到了充分的開發(fā)和利用 ,不失為一種經(jīng)濟(jì)有效的人力培養(yǎng)模式 ,值得我國(guó)借鑒。,.,2.2院校教育： 美國(guó)申請(qǐng) CNS 教育的入門條件是取得學(xué)士學(xué)位 ,完

15、成護(hù)理基礎(chǔ)理論課程 ,有一定專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床注冊(cè)護(hù)士。 若無學(xué)士學(xué)位 ,需在入學(xué)后第一年先完成基礎(chǔ)課程的積分 ,再進(jìn)入正規(guī) CNS 課程學(xué)習(xí) 。 新加坡要求為具有大專以上學(xué)歷 ,并具有臨床經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。 CNS 學(xué)制一般為 12 年 ,分全日制和在職學(xué)習(xí)兩種 。 教學(xué)內(nèi)容分理論課程、研究課程和臨床實(shí)踐課程 ,其教育特點(diǎn)是始終貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的方針 ,教學(xué)形式靈活多樣 ;注重培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力 ,以便發(fā)揮 CNS 的多種職能 ;尤其注重對(duì)解決?？埔呻y問題能力 、科研能力 、護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)能力以及臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。,.,3. ICU 護(hù)理人才的資格認(rèn)定,目前國(guó)外對(duì)?？谱o(hù)士和 CNS 的選

16、拔與培養(yǎng)均采用資格認(rèn)證形式確定。 美國(guó) ICU 專科護(hù)士在完成規(guī)定課程培訓(xùn)后方可申請(qǐng) CCRN 證書認(rèn)定考試 ,通過考試獲得 CCRN 證書者可在危重癥監(jiān)護(hù)崗位工作。 美國(guó)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士協(xié)會(huì)規(guī)定 ,CNS 的資格認(rèn)定必須符合 2 個(gè)條件 ,一是獲得碩士或博士學(xué)位并具有相應(yīng)的專業(yè)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) ;二是有符合專業(yè)協(xié)會(huì)要求的執(zhí)照證書。 由于 CNS 在 ICU 主要承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用且工資待遇較高 ,因此聘用數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于?？谱o(hù)士。,.,日本于 1995 年開始實(shí)施?？谱o(hù)士和 CNS 資格認(rèn)定制度 ,日本護(hù)理協(xié)會(huì)規(guī)定申請(qǐng)專科護(hù)士認(rèn)定考試必須具有護(hù)師證書 ,有 5 年以上臨床 3 年以上?？谱o(hù)理經(jīng)

17、驗(yàn) ,完成?？谱o(hù)士教育課程(6 個(gè)月 或 600 小時(shí)),考試合格獲得證書并通過注冊(cè)后方可上崗 。 申請(qǐng) CNS 資格認(rèn)定考試者在大學(xué)必須修滿CNS 專業(yè)課程并獲得 26 學(xué)分 ,具有 5 年以上臨床 3 年以上?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn) ,完成 CNS 課程后 ,有 1 年的進(jìn)修經(jīng)驗(yàn) ,通過考試獲得 CNS 認(rèn)定證書并進(jìn)行注冊(cè)才能從事 ICU 臨床工作。 為保證人才培養(yǎng)和使用質(zhì)量 ,日本還對(duì)?？谱o(hù)士和 CNS 制定了資格復(fù)審制度 ,要求每 5 年進(jìn)行一次資格復(fù)審 。 復(fù)審條件是在過去 5 年內(nèi)從事護(hù)理實(shí)踐的時(shí)間必須達(dá)到 2000 小時(shí)以上 ;在臨床上必須能夠承擔(dān)實(shí)踐、指導(dǎo)、咨詢工作 ;科研成績(jī)必須達(dá)到 5

18、0 學(xué)分以上。,.,我國(guó) ICU 高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng),ICU 作為一種專業(yè)在我國(guó)僅有 20 多年的歷史 ,由于受相關(guān)政策和護(hù)理教育等因素的影響 ,我國(guó) ICU 高級(jí)護(hù)理人才的梯隊(duì)模式還沒有建立 ,從事 ICU 專業(yè)的入門條件和資格認(rèn)證工作尚在論證與起步階段。 雖然在 20 世紀(jì) 70 年代已建立護(hù)理高級(jí)技術(shù)職稱評(píng)審和任期考核制度 ,但由于專業(yè)技術(shù)職稱考核屬于綜合素質(zhì)和能力的考核 ,很難體現(xiàn) ICU 高級(jí)護(hù)理人才的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)價(jià)值。,.,我國(guó) ICU 高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng),我國(guó)高等護(hù)理教育雖然已初具規(guī)模 ,但由于學(xué)位教育起步較晚 ,具備培養(yǎng)條件的人才隊(duì)伍還沒有形成。 工作在臨床一線的 ICU 資深護(hù)

19、士或自然形成的護(hù)理專家 ,雖然在 ICU 護(hù)理中發(fā)揮了重要作用 ,但由于沒有權(quán)威機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證 ,得不到醫(yī)院或病人的認(rèn)可 ,其專業(yè)價(jià)值與實(shí)際收入也不相符 ,加之不合理的床護(hù)比例與巨大的專業(yè)壓力 ,給 ICU 人才資源的使用與改革帶來許多困難。 目前 ,北京、上海等大城市為提高 ICU 人才素質(zhì) ,已著手采用繼續(xù)教育方式培養(yǎng) ICU 專科護(hù)士 ,特殊崗位?？谱o(hù)士持證上崗意識(shí)已經(jīng)形成。,.,我國(guó) ICU 高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng),2005 年衛(wèi)生部頒布了中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005 2010) ,依據(jù)規(guī)劃綱要的精神,建立和發(fā)展?？谱o(hù)士制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國(guó)際

20、護(hù)理接軌的基礎(chǔ)。 早在2002年, 北京護(hù)理學(xué)會(huì)受北京市衛(wèi)生局委托在全國(guó)率先啟動(dòng)專科護(hù)士的資格認(rèn)證工作。,.,我國(guó) ICU 高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng),北京護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)ICU 專業(yè)護(hù)士資格定位： 參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究, 結(jié)合當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)ICU專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀, 對(duì)北京市ICU專業(yè)護(hù)士資格定位在: 應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)大專( 含大專) 以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士; 具備ICU專業(yè)理論水平,有臨床護(hù)理能力和實(shí)際工作能力的臨床護(hù)士: 即掌握ICU?？谱o(hù)理理論知識(shí)、ICU?？谱o(hù)理技能, 同時(shí)具備ICU臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn); 培訓(xùn)后ICU專業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證考試合格, 方可獲得專業(yè)護(hù)士資格證書。,.,我國(guó) ICU 高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng),由于?？谱o(hù)士的資格認(rèn)定工作畢竟時(shí)間不長(zhǎng),很多工作還處于逐步的完善和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)階段,尤其是?？谱o(hù)士的使用、待遇、與衛(wèi)生行政管理部門的協(xié)調(diào)與配合、檢查督促機(jī)制的建立尚處于起步階段,還有許多問題需要探討。 但是該項(xiàng)工作的管理實(shí)踐證明，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)是我國(guó)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的第一步,在此基礎(chǔ)上,培養(yǎng)臨床護(hù)理專家、與國(guó)際護(hù)理界進(jìn)行更為平等、廣泛的交流將為專業(yè)發(fā)展的主要方向。,.,隨著診療技術(shù)的發(fā)展，專科護(hù)士的培養(yǎng)是形勢(shì)所需，只有不斷培養(yǎng)?？谱o(hù)理人員，才能使監(jiān)護(hù)技能、重癥護(hù)理質(zhì)量提高