KDIGO腎小球腎炎各型指南

1、.,1,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南,.,2,主要內(nèi)容,成人微小病變腎?。∕CD） 成人特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS） 特發(fā)性膜性腎?。↖MN） 膜增生性腎小球腎炎（MPGN） 感染相關(guān)性腎小球腎炎 IgA腎?。↖gAN） 過敏性紫癜性腎炎（HSPN） 狼瘡腎炎（LN） 寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎 抗GBM腎炎,.,3,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 微小病變腎病循證治療,.,4,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO腎小球腎炎指南之成人微小病變腎?。∕CD）篇,.,5,Eknoyan

2、G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO 腎小球腎炎指南推薦成人初發(fā)MCD的治療,.,6,KDIGO 腎小球腎炎指南推薦成人頻繁復(fù)發(fā)（FR）/激素依賴（SD）型MCD的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,7,KDIGO 腎小球腎炎指南推薦糖皮質(zhì)激素抵抗型MCD的治療,*激素抵抗型：潑尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg治療16周失敗,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-27

3、4.,.,8,KDIGO 腎小球腎炎指南推薦支持治療方案,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,9,成人MCD治療流程圖,初發(fā)MCD,潑尼松或潑尼松龍:（2C） 1mg/kg/d,Max:80mg/d， or 隔日 2mg/kg/d，Max：120mg/d,糖皮質(zhì)激素起始治療（1C）,大劑量激素維持4周（2C）,大劑量激素維持16周（2C）,完全緩解,未完全緩解,對糖皮質(zhì)激素有相對禁忌癥或不能耐受大劑量糖皮質(zhì)激素的患者,6個月內(nèi)激素緩慢減量,FR/SD MCD,復(fù)發(fā),CTx：口服2-2.5mg/kg/d，如耐受，治療

4、8周（2C）,希望保留生育能力的患者,CNI：（2C） 環(huán)孢素A：3-5mg/kg/d, bid 他克莫司：0.05-0.10mg/kg/d, bid,穩(wěn)定3個月后，逐漸減量之維持緩解的最低劑量，維持1-2年（2C）,緩解,對激素，CTx，CNI不能耐受,MMF：500-1000mg，bid，1-2年（2D）,激素抵抗,重復(fù)腎活檢評估（未分級）,（2D）,非頻繁復(fù)發(fā)型MCD（2D）,完全緩解,未緩解,CTx治療復(fù)發(fā)的患者,.,10,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 局灶節(jié)段性腎小球硬化循證治療,.,11,KDIGO腎小球腎炎指南之 成人特發(fā)局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）篇,Eknoyan G

5、, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,12,KDIGO腎小球腎炎指南推薦成人特發(fā)性FSGS的初始評估,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,13,KDIGO腎小球腎炎指南推薦FSGS的初始治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,14,KDIGO腎小球腎炎指南推薦FSGS復(fù)發(fā)的治療,復(fù)發(fā)的定義：完全緩解后，尿蛋白3.5g/d 或3500mg/g（330 mg/mmol）,Ekno

6、yan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,15,KDIGO腎小球腎炎指南推薦激素抵抗型FSGS的治療,激素抵抗型：潑尼松 1mg/kg/d 或隔日2mg/kg ,治療4個月，依然存在蛋白尿,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,16,FSGS治療流程圖,.,17,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 膜性腎病循證治療,.,18,KDIGO腎小球腎炎指南推薦之 特發(fā)性膜性腎?。↖MN）篇,Eknoyan G,et al. Kidney Internation

7、al Supplements .2012;2:139-274,.,19,KDIGO 腎小球腎炎指南推薦膜性腎?。∕N）的評估,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,.,20,KDIGO腎小球腎炎指南推薦成人IMN免疫抑制劑的治療時機,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,21,21,KDIGO腎小球腎炎指南推薦IMN的初始治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:13

8、9-274.,.,22,22,KDIGO腎小球腎炎指南推薦IMN初始治療的替代方案：CNI治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,23,KDIGO腎小球腎炎指南推薦不推薦或建議的初始治療方案,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,24,KDIGO腎小球腎炎指南推薦其他治療推薦,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,25,IMN治療流程圖,Eknoyan G,

9、et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,26,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 膜增生性腎小球腎炎循證治療,.,27,KDIGO腎小球腎炎指南推薦之 膜增生性腎小球腎炎（MPGN）篇,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,.,28,KDIGO腎小球腎炎指南推薦膜增生性腎小球腎炎（MPGN）的評估,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,29,KDIGO腎小球腎炎指南推薦膜增

10、生性腎小球腎炎（MPGN）的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,30,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 感染相關(guān)性腎小球腎炎循證治療,.,31,KDIGO腎小球腎炎指南推薦之 感染相關(guān)性腎小球腎炎篇,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:139-274,.,32,KDIGO 腎小球腎炎指南推薦感染相關(guān)性腎小球腎炎,Eknoyan G,et al. Kidney International Supplements .2012;2:13

11、9-274,.,33,KDIGO腎小球腎炎指南推薦HCV感染相關(guān)性腎炎,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,34,KDIGO腎小球腎炎指南推薦HBV感染相關(guān)牲腎小球腎炎,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,35,35,KDIGO腎小球腎炎指南推薦 HIV感染相關(guān)性腎小球腎炎,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,36,36,KDIGO腎小球腎炎指南推薦血吸蟲、

12、絲蟲、瘧疾導(dǎo)致的腎臟疾病,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,37,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 IgA腎病循證治療,.,38,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO腎小球腎炎指南推薦IgAN的初始評估，包括對腎臟病進展風(fēng)險評估,.,39,KDIGO腎小球腎炎指南推薦IgAN降尿蛋白及降血壓治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,40,Eknoya

13、n G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO腎小球腎炎指南推薦IgAN糖皮質(zhì)激素治療,.,41,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO腎小球腎炎指南推薦IgAN免疫抑制劑（CTX、AZA、MMF和CsA）治療,.,42,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO腎小球腎炎指南推薦IgAN的其他治療,.,43,KDIGO腎小球腎炎指南推薦非典型的IgAN治療,Eknoy

14、an G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,44,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 過敏性紫癜性腎炎（HSPN）循證治療,.,45,KDIGO腎小球腎炎指南推薦HSPN的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,46,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 狼瘡性腎炎循證治療,.,47,KDIGO腎小球腎炎指南之狼瘡性腎炎篇,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,48,Eknoyan

15、 G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,KDIGO腎小球腎炎指南推薦I型和II型狼瘡性腎炎（LN）的治療,.,49,KDIGO腎小球腎炎指南推薦 III型(局灶型)和IV型(彌漫型)LN的初始治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,50,KDIGO腎小球腎炎指南推薦III型和IV型LN的維持治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,51,KDIGO腎小球腎炎指南推薦V型LN的治

16、療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,52,KDIGO腎小球腎炎指南推薦一般治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,53,KDIGO腎小球腎炎指南推薦VI型LN的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,54,KDIGO腎小球腎炎指南推薦LN復(fù)發(fā)的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-

17、274.,.,55,KDIGO腎小球腎炎指南推薦難治性LN的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,56,KDIGO腎小球腎炎指南推薦其他治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,57,KDIGO腎小球腎炎臨床實踐指南 寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎循證治療,.,58,KDIGO腎小球腎炎指南推薦寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎的初始治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 201

18、2;2:139-274.,.,59,KDIGO腎小球腎炎指南推薦寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎特殊患者的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,60,KDIGO腎小球腎炎指南推薦寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎的維持治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,61,KDIGO腎小球腎炎指南推薦寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎維持治療藥物的選擇,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,62,KDIGO腎小球腎炎指南推薦寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎復(fù)發(fā)治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,63,KDIGO腎小球腎炎指南推薦寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎藥物抵抗的治療,Eknoyan G, et al. Kidney inter., Suppl. 2012;2:139-274.,.,64,KDIGO腎小球腎炎指南推薦寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎