護理質(zhì)量工作計劃

1、精選文庫 江川醫(yī)院護理質(zhì)量工作計劃 為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水 平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的 發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心” ，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全 為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意 度。特制訂護理質(zhì)量工作計劃如下： 一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效 的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服 務(wù)。 1. 不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周一護士 例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提 出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理 人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教

2、訓， 使安全警鐘常鳴。 2. 將 各 項 規(guī) 章 制 度 落 實 到 實 處 ， 定 期 和 不 定 期 檢 查。 中班、節(jié)假日等。 3. 加強重點環(huán)節(jié)的風險管理， 如夜班、 實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞， 合理搭配低年資護士和高年資護士值班，同時注意培養(yǎng)護士 獨立值班時的慎獨精神。 4. 加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防及護理、 特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估 等。 5. 加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年 病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重 點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起 各班的重視。 6.

3、 對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科 護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及 能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病 人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格 的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能 等。 7. 進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階 段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完 整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、 與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。 8. 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的 應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、 藥物滲漏、

4、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗 教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通， 提高病人滿意度，避免護理糾紛。 1. 主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入 出院病人健康宣教。 2. 加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并 于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育 指導及安全防范措施。 3. 建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休 座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進 行表揚和批評教育。 三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護 士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方

5、式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見， 發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。 四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。 1. 每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚?知識，院內(nèi)感染知識等。 2. 每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器 的使用。 3. 每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集 本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并 提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落 實。 4. 經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護 士應(yīng)急能力。 2、2016年護理質(zhì)量工作計劃 護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù) 醫(yī)

6、院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管 理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條 主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃 ： 一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則 實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落 實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì) 量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。 （一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素 質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。 （二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。 1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善 級護理；基礎(chǔ)護理; 二、護理質(zhì)量管理實施方案 護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、 消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)

7、室、患者十大安 全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。 2. 組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律 法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護 病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量 管理意識。 3. 發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作 用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平 時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原 則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量 檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。 4. 把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量 檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。

8、并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄 5. 加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學管理。 6. 做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與?？谱o 理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。 大安全目標，制定質(zhì)量評價標準， 7. 組織學習患者 每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓 瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。 8. 加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督 查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理 差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行 討論分析。 9. 建立并健全安全預警工作，及時查找工作中

9、的隱患， 并提出改進措施。 （三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確保患者安全 1. 護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度 各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長 組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。 2. 護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織 護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的 落實。 3. 加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷 口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓。選 護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習 3月。 3、2016年度護理質(zhì)量控制計劃 1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、專 科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查

10、和分析 2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分 級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題 及時分析原因、整改后進行評價。 3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查 房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。 4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自 查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改 5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提 高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量 6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時 完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平 7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔 工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認 識。 &不斷了解病人及家屬

11、對護理工作的滿意度，出院后 進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建 議，及時反饋討論整改。 科室質(zhì)量控制小組成員職責 1、制定科室護理質(zhì)量管理年度計劃、目標等，并落 實 2、根據(jù)護理部制定的各項護理工作制度及規(guī)范、崗位 職責、質(zhì)量考核標準等，對科室護理工作情況進行督查 3、每月對所在科室的基礎(chǔ)護理、?？谱o理、危重病人 護理、護理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護理制 度和崗位職責落實執(zhí)行等情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和指正環(huán) 節(jié)質(zhì)量中存在的問題。 4、每月召開質(zhì)控小組會議，分析科室質(zhì)量管理中存在 的問題，提出整改措施并進行效果評價，以不斷提高科室護 理質(zhì)量和水平。 5、定期對科室發(fā)

12、生的護理事件進行討論、分析，提出 整改意見。 及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中存在的安全隱患，提出防范措 施。 6、定期對全科護理人員進行質(zhì)量安全教育，提高風險 防范意識。 精神科 4、2016年神經(jīng)外科二病區(qū)護理質(zhì)量控制計劃 20XX年護理部工作計劃及目標， 如下： 加強護理質(zhì)量管理，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案，根據(jù) 制定我科護理質(zhì)量控制計劃 、質(zhì)量標準：以院護理部下達的“各類護理質(zhì)量評定 標準”為準繩，完成科室護理質(zhì)量考核和評定 二、質(zhì)控原則：實行護士長一質(zhì)控護士組長一質(zhì)控護士 （科室全體護士）參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，全面落實質(zhì)控工作， 保證護理質(zhì)量持續(xù)改進 三、質(zhì)控要求：熟悉并掌握護理 部下達的“各類護

13、理質(zhì)量評定標準” ，以此為檢查尺度，達 到護理質(zhì)量控制的目的四、質(zhì)控管理實施方案： （一）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的 護理質(zhì)量管理隊伍 1、成立單項護理質(zhì)量控制小組（人員分配見附表） ，實 行護士長一質(zhì)控護士組長一質(zhì)控護士三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落 實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標 2、組織全員學習“各類護理質(zhì)量評定標準”，明確目標， 以達到護理質(zhì)量要求 充分發(fā)揮質(zhì)控員工作，共同把關(guān)， 3、制定質(zhì)控工作流程，由護士長和質(zhì)控護士組長檢查 督促科室質(zhì)控員落實完成， 確保質(zhì)量 （二）完善質(zhì)控工作流程（如下），明確目標，質(zhì)控員 各負其責，保證全員質(zhì)控管理落實，實行平時檢查與月檢查 相結(jié)合 1、每周周一對病區(qū)現(xiàn)有病歷的護理文書進行檢查，周 四對歸檔病歷檢查，對危重患者病歷需每天檢查 2、每周周二檢查病區(qū)的搶救車、藥品、器械，保證完 好率100% 3、每周三檢查健康教育情況 4、每周四檢查消毒隔離 5、每周五檢查基礎(chǔ)護理質(zhì)量及重癥護理質(zhì)量 6、每月第一周由護士長或質(zhì)控護士組長全面檢查基礎(chǔ) 知道” 護理質(zhì)量，重點檢查危重病人的護理質(zhì)量，每日晨會交接班 檢查一個病?；颊叩摹?7、每月第二周由護士長或質(zhì)控護士組長全面檢查消毒 隔離，并針對上月的檢查結(jié)