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文檔簡(jiǎn)介

1、2021年住院醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)范文醫(yī)生的工作除了看病之外,還肩負(fù)著培養(yǎng)年輕醫(yī)生的責(zé)任,尤其是住院醫(yī)師,從大的講,我們是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療事業(yè)的支柱,從小的講,我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。由于眾所周知的原因,醫(yī)生工作非常繁忙,因此每一位上級(jí)醫(yī)生都?jí)粝胛沂窒碌淖≡横t(yī)師既要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ),又要有過(guò)硬的臨床技能、較強(qiáng)的科研意識(shí)和良好的溝通能力,還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨,病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨(dú)生子女,我們是大學(xué)畢業(yè)又開(kāi)始讀碩士博士,已經(jīng)到了談婚論嫁的年齡才工作的人,我們是生活在這個(gè)有物質(zhì)誘惑年代的年輕人,我們是能

2、感受到社會(huì)上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務(wù)工作者,我們也是希望能夠過(guò)節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時(shí)那些最枯燥的基礎(chǔ)事務(wù):沒(méi)完沒(méi)了的采集病史、查體、寫(xiě)病歷記病程,開(kāi)化驗(yàn)單、粘貼化驗(yàn)單,向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長(zhǎng),安心工作,快速進(jìn)步,這是擺在目前的重要課題。當(dāng)然,國(guó)家和醫(yī)院的重視使得這項(xiàng)工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生,幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸,帶教過(guò)的住院醫(yī)師不計(jì)其數(shù),經(jīng)歷了我國(guó)住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化,深刻體驗(yàn)到帶教工作中辛苦和快樂(lè),更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的喜怒哀樂(lè)?!叭Y(jié)合”教學(xué)法的運(yùn)用提高教學(xué)效果?,F(xiàn)在病房工作的一線(xiàn)

3、住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài),往往有好幾類(lèi)住院醫(yī)師同時(shí)在科室輪轉(zhuǎn),本科的、本院的、 外院的(住培醫(yī)生)、全科的,有一階段的,也有二階段的,有本科畢業(yè)的,也有碩士、博士畢業(yè)的,有內(nèi)科的,也有放射、檢驗(yàn)等輔助科室的,輪轉(zhuǎn)時(shí)間有1個(gè)月的、2-3個(gè)月的、還有4個(gè)月的,再加上研究生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生等,常常20余人,如何培養(yǎng),用同一種模式,肯定是不行,于是我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中總結(jié)出了 “三結(jié)合”教學(xué)法,即“常規(guī)教學(xué)”與“個(gè)性化培養(yǎng)”相結(jié)合,“嚴(yán)格要求”與“鼓勵(lì)”相結(jié)合,“老師講”與“學(xué)生講”相結(jié)合,連續(xù)多年的應(yīng)用,取得了較好的教學(xué)效果,并在我院教學(xué)會(huì)議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學(xué)主任,多年

4、來(lái)我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試,我科的出科考試嚴(yán)格認(rèn)真,這不但使住院醫(yī)師一進(jìn)科室就知道如果表現(xiàn)不好,消化科會(huì)不讓出科的,更多的是我們?cè)诔隹瓶荚嚂r(shí)實(shí)施教學(xué)工作,指出住院醫(yī)的優(yōu)勢(shì)與不足,給予寄語(yǔ)和鼓勵(lì),還能及時(shí)得到教學(xué)效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足與漏洞,及時(shí)改進(jìn)。重鼓勵(lì)輕批評(píng)這條適用于多數(shù)人的法則,同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為xx市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期,住院醫(yī)師人數(shù)短時(shí)間有很大幅度的增加,再加上醫(yī)生基礎(chǔ)參差不齊,帶教工作一度非常費(fèi)力,上級(jí)醫(yī)生很是著急上火,在看到我們寫(xiě)得水平很低的病歷時(shí),就壓不住火使勁批評(píng)我們,后來(lái)發(fā)現(xiàn)這種批評(píng)起效甚微,還浪費(fèi)不少時(shí)間,而且上級(jí)醫(yī)生生氣本身也很得不

5、償失后來(lái)我就改變策略,對(duì)于首次犯錯(cuò)者只給予提醒,第二次犯同樣錯(cuò)誤者重寫(xiě)病歷,若第三次還犯同樣錯(cuò)誤則給予批評(píng),當(dāng)然這種屢教不改者很少。同時(shí),對(duì)于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類(lèi):一是理論基礎(chǔ)差但很努力,二是理論基礎(chǔ)不錯(cuò)但不夠勤奮,三是理論基礎(chǔ)不好又不努力者。對(duì)于第一種情況我往往多給予鼓勵(lì),發(fā)現(xiàn)進(jìn)步及時(shí)表?yè)P(yáng),發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信,在經(jīng)歷了2-3個(gè)月培訓(xùn)后,都能有很大的進(jìn)步,能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對(duì)于第二種情況,在查房時(shí)適當(dāng)讓我講一些內(nèi)容,不要光是上級(jí)醫(yī)生講,或者給我個(gè)小組長(zhǎng)當(dāng),讓我分管一定的工作,多數(shù)情況下也能激起我工作的積極能動(dòng)性。對(duì)于第三種情況,適當(dāng)給予就事論事的提醒與口頭批評(píng),無(wú)效者

6、上級(jí)醫(yī)生將其單獨(dú)叫到辦公室去談話(huà),因?yàn)楝F(xiàn)在的獨(dú)生子女自尊心都比較強(qiáng),還都希望得到充分的關(guān)愛(ài),這種談話(huà)既不傷自尊心,又給予其充分的關(guān)注與關(guān)愛(ài),本著對(duì)我負(fù)責(zé)的態(tài)度講道理,住院醫(yī)師比較容易接受,比大庭廣眾之下的批評(píng)效果常常好的多。如何對(duì)待住院醫(yī)師休假問(wèn)題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中會(huì)有休假,這個(gè)問(wèn)題是以前估計(jì)不足的,因?yàn)槲覀儺?dāng)年做住院醫(yī)師時(shí)很少休假,那時(shí)候住院醫(yī)師年齡都二十出頭,很單純,很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進(jìn)入臨床不久就都到了結(jié)婚年齡,有的都三十幾歲了,再加上人數(shù)多了,不時(shí)有輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師提出休婚假等各種請(qǐng)假事項(xiàng)的。休假不但會(huì)影響住院醫(yī)本身的培訓(xùn)效果,請(qǐng)假人多了還會(huì)影響科室臨床工作,怎么辦呢?可是不讓人家結(jié)婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實(shí),這是法律允許的。于是我們結(jié)合國(guó)家政策和醫(yī)院條例,制定了科室詳細(xì)的請(qǐng)假規(guī)定,這樣即維護(hù)了住院醫(yī)師的合法權(quán)利,又杜絕了亂請(qǐng)假的現(xiàn)象,最大限度地保

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