油性皮膚及痤瘡皮膚護(hù)理

1、全全 套套 護(hù)護(hù) 膚膚 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 程程 序序 準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作收尾工作收尾工作 一、接待顧客、接待顧客 二、登記卡片二、登記卡片 三、三、 四、檢測皮膚四、檢測皮膚 五、預(yù)熱機(jī)器五、預(yù)熱機(jī)器 六、準(zhǔn)備物品六、準(zhǔn)備物品 七、清潔雙手七、清潔雙手 八、包頭準(zhǔn)備八、包頭準(zhǔn)備 九、面部卸裝九、面部卸裝 十、消十、消毒皮膚毒皮膚 一、清潔皮膚、清潔皮膚 二、徒手按摩二、徒手按摩 三、實(shí)施治療三、實(shí)施治療 四、面膜護(hù)理四、面膜護(hù)理 五、爽膚潤膚五、爽膚潤膚 一、告知顧客、告知顧客 二、整理物品二、整理物品 三、告別語三、告別語 2012.09油性皮膚及痤瘡皮膚護(hù)理 教教 學(xué)學(xué) 內(nèi)內(nèi) 容容 日常皮膚的基礎(chǔ)

2、護(hù)理步驟日常皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理步驟 油性皮膚的專業(yè)護(hù)膚程序及方法油性皮膚的專業(yè)護(hù)膚程序及方法 尋常性痤瘡的概念、病因病機(jī)、臨床分型及其尋常性痤瘡的概念、病因病機(jī)、臨床分型及其 表現(xiàn)、治療原則表現(xiàn)、治療原則 尋常性痤瘡的日常美容護(hù)理、專業(yè)美容療法尋常性痤瘡的日常美容護(hù)理、專業(yè)美容療法 抗痤瘡類化妝品的活性成分抗痤瘡類化妝品的活性成分 尋常性痤瘡的中醫(yī)美容方法尋常性痤瘡的中醫(yī)美容方法 日常皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理步驟日常皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理步驟 清潔：清潔：皮脂、灰塵、化妝品殘留物、老化角質(zhì)細(xì)胞皮脂、灰塵、化妝品殘留物、老化角質(zhì)細(xì)胞 保濕：補(bǔ)充水分保濕：補(bǔ)充水分 防曬：防曬：UVB、UVA 日常皮膚清潔日常皮膚清潔

3、清潔化妝品：洗面奶、潔面皂、卸妝膏、清潔化妝品：洗面奶、潔面皂、卸妝膏、 清潔凝膠、磨砂膏、去死皮膏清潔凝膠、磨砂膏、去死皮膏 主要成分：表面活性劑、油脂主要成分：表面活性劑、油脂 主要作用：清潔主要作用：清潔 清潔方式：溫和清潔清潔方式：溫和清潔 清潔誤區(qū)：清潔誤區(qū)： 1.清潔化妝品的功效成分：無效清潔化妝品的功效成分：無效 2.過度、強(qiáng)力清潔：破壞天然屏障，加重皮膚干燥，刺激皮脂過度、強(qiáng)力清潔：破壞天然屏障，加重皮膚干燥，刺激皮脂 分泌。分泌。 3.卸妝油等同于洗面奶：不能徹底清潔卸妝油等同于洗面奶：不能徹底清潔 1.PH值：弱酸性值：弱酸性 2.水溫：水溫：32-35 3.清潔標(biāo)準(zhǔn)：清潔

4、后，皮膚潤滑。清潔標(biāo)準(zhǔn)：清潔后，皮膚潤滑。 4.清潔力：依據(jù)泡沫多少初步判定清潔力：依據(jù)泡沫多少初步判定 。 日常皮膚保濕日常皮膚保濕 保濕劑的功效：維護(hù)皮膚屏障功能保濕劑的功效：維護(hù)皮膚屏障功能 保濕劑的主要活性成分：封閉劑、吸濕劑、保濕劑的主要活性成分：封閉劑、吸濕劑、 親水基質(zhì)、潤膚劑親水基質(zhì)、潤膚劑 保濕效果評價(jià)：濕潤度保持時(shí)間保濕效果評價(jià)：濕潤度保持時(shí)間 保濕劑使用頻次：每天使用。保濕劑使用頻次：每天使用。 強(qiáng)化保濕方法：每周強(qiáng)化保濕方法：每周1-2次使用保濕面膜次使用保濕面膜 保濕誤區(qū)：保濕誤區(qū)： 1.油性皮膚不需保濕油性皮膚不需保濕 2.過敏性皮膚不能使用護(hù)膚品過敏性皮膚不能使用

5、護(hù)膚品 日常皮膚防曬日常皮膚防曬 人工光防護(hù)方法：人工光防護(hù)方法： 1. 外用防曬劑和物理遮蔽；外用防曬劑和物理遮蔽；2.使用抗氧化劑使用抗氧化劑 防曬系數(shù)：防曬系數(shù)：SPF（UVB）、）、PFA（UVA） 防曬劑種類：物理、化學(xué)、生物防曬劑防曬劑種類：物理、化學(xué)、生物防曬劑 1.物理性遮光劑：二氧化鈦、氧化鋅、滑石、氧化鎂、碳酸鈣、物理性遮光劑：二氧化鈦、氧化鋅、滑石、氧化鎂、碳酸鈣、 白陶土。（防曬劑顆粒大小決定防曬性能）白陶土。（防曬劑顆粒大小決定防曬性能） 2.紫外線吸收劑：對氨基苯甲酸及其酯類、鄰氨基苯甲酸酯類、紫外線吸收劑：對氨基苯甲酸及其酯類、鄰氨基苯甲酸酯類、 水楊酸酯類及其衍

6、生物、對甲氧基肉桂酸酯類、二苯酮及其衍水楊酸酯類及其衍生物、對甲氧基肉桂酸酯類、二苯酮及其衍 生物（生物（UVA）、）、MexorySX、Tinosorb、苯并三唑類、三嗪類、甲、苯并三唑類、三嗪類、甲 烷衍生物、樟腦類衍生物。烷衍生物、樟腦類衍生物。 3.生物性防曬劑：酶及肽類抗氧劑（生物性防曬劑：酶及肽類抗氧劑（SOD、輔酶、輔酶Q10、谷胱甘肽、谷胱甘肽、 金屬硫蛋白）、維生素及其衍生物（金屬硫蛋白）、維生素及其衍生物（E、C、A、胡蘿卜素、番茄、胡蘿卜素、番茄 紅素）、植物提取物（蘆薈、紅景天、甘草、燕麥、綠茶、三紅素）、植物提取物（蘆薈、紅景天、甘草、燕麥、綠茶、三 七、葡萄籽、洋甘

7、菊、人參、檸檬油、迷迭香）、硒七、葡萄籽、洋甘菊、人參、檸檬油、迷迭香）、硒 優(yōu)點(diǎn)：安全性高、穩(wěn)定性好、不易優(yōu)點(diǎn)：安全性高、穩(wěn)定性好、不易 產(chǎn)生光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。產(chǎn)生光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。 缺點(diǎn)：厚重、涂抹不自然。缺點(diǎn)：厚重、涂抹不自然。 適用人群：兒童和過敏性皮膚適用人群：兒童和過敏性皮膚 優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地輕薄、透明度好、優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地輕薄、透明度好、 易涂。易涂。 缺點(diǎn)：有一定刺激性缺點(diǎn)：有一定刺激性 適用人群：過敏性皮膚慎用適用人群：過敏性皮膚慎用 功效：功效： 1.提高提高SPF值，加強(qiáng)防曬效果值，加強(qiáng)防曬效果 2.保護(hù)防曬劑中的其他活性成分保護(hù)防曬劑中的其他活性成分 3.防止產(chǎn)品氧化變色防

8、止產(chǎn)品氧化變色 4.可以延緩衰老、美白祛斑可以延緩衰老、美白祛斑 日常皮膚防曬日常皮膚防曬 防曬劑使用方法 1.根據(jù)生活、工作環(huán)境；季節(jié)；疾病選用 2.宜選用防水防曬劑（出汗或游泳影響） 3.宜選用復(fù)方制劑，加強(qiáng)防曬效果 4.自幼年開始，常年外用、每日反復(fù)涂抹 5.外出前20分鐘涂抹，有效形成濾過膜 6.皮膚癌高危人群應(yīng)強(qiáng)化防曬 7.口服抗氧化劑：維生素C、E、A、胡蘿卜素、番 茄紅素、輔酶Q10、綠茶、葡萄籽、水龍骨提取物、 不飽和脂肪酸-3、L-肌肽 防曬誤區(qū)： 1.防曬劑替代光防護(hù)措施 2.SPF值與防曬 防護(hù)后的防護(hù)后的MED值值 防防曬系數(shù)（曬系數(shù)（SPF）= 未未防護(hù)防護(hù)時(shí)的時(shí)的M

9、ED值值 防曬能力SPF維持時(shí)間 最小2440-80分鐘 尚好4680-120分鐘 良好68120-160分鐘 優(yōu)良815160-300分鐘 特優(yōu)1530300-600分鐘 MED值：以一定劑量照射于皮膚，檢測涂與未涂防曬劑時(shí)，值：以一定劑量照射于皮膚，檢測涂與未涂防曬劑時(shí)， 皮膚出現(xiàn)最小紅斑量所需時(shí)間。皮膚出現(xiàn)最小紅斑量所需時(shí)間。 防護(hù)后的防護(hù)后的MPPD值值 防防曬系數(shù)曬系數(shù)（PFA）= 未未防護(hù)防護(hù)時(shí)的時(shí)的MPPD值值 PAPA強(qiáng)度系數(shù)強(qiáng)度系數(shù)PFAPFA防護(hù)作用防護(hù)作用 PA+PA+2424有有 PA+PA+4848良好良好 PA+PA+8 8以上以上最大最大 MPPD值：產(chǎn)生持久性曬

10、黑反映的最小值：產(chǎn)生持久性曬黑反映的最小UVA劑量，劑量， 即為出現(xiàn)持久性曬黑反映的最短時(shí)間。即為出現(xiàn)持久性曬黑反映的最短時(shí)間。 油性皮膚的日常護(hù)理 卸 妝 清潔霜（深層卸妝凝露）清潔霜（深層卸妝凝露） 清 潔 （一）（一） 淺層清潔：淺層清潔： 洗面奶（檸檬、蘆薈、青瓜）、香皂洗面奶（檸檬、蘆薈、青瓜）、香皂 可以配合電動(dòng)磨刷機(jī)可以配合電動(dòng)磨刷機(jī) （二）（二） 深層清潔：深層清潔： 磨砂膏（去死皮膏）磨砂膏（去死皮膏） 1、沙粒粗、沙粒粗 2、12周護(hù)理一次周護(hù)理一次 3、使用奧桑噴霧機(jī)、真空吸附儀、使用奧桑噴霧機(jī)、真空吸附儀 4、黑白頭：、黑白頭：1）植麗素的銀裝三包，韓國的去黑頭套裝。）

11、植麗素的銀裝三包，韓國的去黑頭套裝。 2）真空吸附儀。）真空吸附儀。 注意：清潔劑、水溫、次數(shù)、洗臉時(shí)間注意：清潔劑、水溫、次數(shù)、洗臉時(shí)間 按摩 按摩膏（薄荷、青瓜、甘菊、果酸）按摩膏（薄荷、青瓜、甘菊、果酸） 1、 時(shí)間：時(shí)間：1520分鐘。分鐘。 2、不使用離子噴霧。、不使用離子噴霧。 精華素導(dǎo)入 有痤瘡則使用消炎殺菌的精華素。有痤瘡則使用消炎殺菌的精華素。 倒膜 冷膜、葉綠素軟膜、海藻面膜、艾麗素冷膜、葉綠素軟膜、海藻面膜、艾麗素 消炎去痤瘡軟膜、果酸軟膜、蘆薈軟膜。消炎去痤瘡軟膜、果酸軟膜、蘆薈軟膜。 1、 每月一次冷膜。每月一次冷膜。 2、 每周一次軟膜。每周一次軟膜。 3、敷面時(shí)間

12、在、敷面時(shí)間在20分鐘之內(nèi)。分鐘之內(nèi)。 （1015分鐘，八分干）分鐘，八分干） 爽 膚 化妝水：化妝水： 檸檬、薄荷等收斂性、去油抗痘爽膚水、檸檬、薄荷等收斂性、去油抗痘爽膚水、 各種平衡水。各種平衡水。 用化妝棉涂抹（二次清潔作用）用化妝棉涂抹（二次清潔作用） 潤 膚 乳液類：乳液類：o/w型乳液、凝膠、啫喱狀護(hù)膚品。型乳液、凝膠、啫喱狀護(hù)膚品。 重度油性皮膚在夏季可只用爽膚水。重度油性皮膚在夏季可只用爽膚水。 尋常性痤瘡 定 義 又稱暗瘡、粉刺、青春痘等。是一種常又稱暗瘡、粉刺、青春痘等。是一種常 見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病， 多因外界因素導(dǎo)致急性感

13、染，好發(fā)于皮多因外界因素導(dǎo)致急性感染，好發(fā)于皮 脂腺分布較多的顏面及胸背部，是一種脂腺分布較多的顏面及胸背部，是一種 損美性皮膚病。損美性皮膚病。 病因病機(jī) （一）西醫(yī)的病機(jī)（一）西醫(yī)的病機(jī) 1、雄性激素分泌旺盛與皮脂腺功能亢進(jìn)。雄性激素分泌旺盛與皮脂腺功能亢進(jìn)。（基礎(chǔ)）（基礎(chǔ)） 2、皮脂分泌受阻（關(guān)鍵）、皮脂分泌受阻（關(guān)鍵） 毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度、過多的皮脂及其他物毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度、過多的皮脂及其他物 質(zhì)阻塞腺口、局部導(dǎo)管和細(xì)胞炎性水腫。質(zhì)阻塞腺口、局部導(dǎo)管和細(xì)胞炎性水腫。 3、毛囊皮脂中微生物的作用、毛囊皮脂中微生物的作用 丙酸桿菌（痤瘡丙酸桿菌、卵白丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌（痤瘡丙

14、酸桿菌、卵白丙酸桿菌、顆粒 丙酸桿菌）丙酸桿菌） 4、免疫反應(yīng)的發(fā)生：體液免疫和細(xì)胞免疫。、免疫反應(yīng)的發(fā)生：體液免疫和細(xì)胞免疫。 流行病學(xué)調(diào)查資料流行病學(xué)調(diào)查資料 痤瘡患者中油性皮膚占痤瘡患者中油性皮膚占59.1%，混合性皮膚占，混合性皮膚占 31.9%，中性皮膚占，中性皮膚占6.5%，干性皮膚占，干性皮膚占5% 病因病機(jī) （二）病因（二）病因 1、遺傳（毛囊皮脂腺受體對雄性激素的敏感、遺傳（毛囊皮脂腺受體對雄性激素的敏感 性、毛囊的角化程度）性、毛囊的角化程度） 2、微量元素?cái)z入不均衡：鋅、鈣、銅、維生、微量元素?cái)z入不均衡：鋅、鈣、銅、維生 素素A、E缺乏；鐵、錳含量高等。缺乏；鐵、錳含量高

15、等。 3、與飲食習(xí)慣無關(guān)、與飲食習(xí)慣無關(guān) 4、與精神因素有關(guān)、與精神因素有關(guān) 5、與消化功能有關(guān)、與消化功能有關(guān) 6、與疲勞狀況有關(guān)、與疲勞狀況有關(guān) 病因病機(jī) （二）病因（二）病因 7、某些藥物引發(fā)或加重痤瘡。如碘化物、溴化物、某些藥物引發(fā)或加重痤瘡。如碘化物、溴化物、 腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉，異煙肼等藥物。腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉，異煙肼等藥物。 8、空氣污染：重金屬離子增多堵塞毛孔。、空氣污染：重金屬離子增多堵塞毛孔。 9、紫外線：刺激毛囊口發(fā)生角化。、紫外線：刺激毛囊口發(fā)生角化。（防曬）（防曬） 10、外用劣質(zhì)化妝品：堵塞毛孔。、外用劣質(zhì)化妝品：堵塞毛孔。 11、月經(jīng)周期：月經(jīng)性痤瘡。

16、、月經(jīng)周期：月經(jīng)性痤瘡。（調(diào)經(jīng)）（調(diào)經(jīng)） 12、季節(jié)：雄性激素分泌在、季節(jié)：雄性激素分泌在10月到達(dá)頂峰，月到達(dá)頂峰，5月份月份 處于低谷。最佳治療時(shí)間在夏末到初秋。處于低谷。最佳治療時(shí)間在夏末到初秋。 多種病因 皮脂分泌旺盛 毛囊角化，毛囊 口堵塞 痤瘡桿菌感染 產(chǎn)生大量 的溶脂酶 、蛋白分 解酶及透 明質(zhì)酸酶 將皮脂 分解成 游離脂 肪酸 游離脂肪酸侵蝕穿透 毛囊壁，造成感染向 真皮及毛囊發(fā)展， 引起毛囊、皮脂腺 的炎癥反應(yīng)。 病因病機(jī) 中醫(yī)病因 血熱偏盛血熱偏盛 青年人素體陽熱。血熱外壅。 （根本因素） 肺胃肺胃積熱 過食辛辣、魚腥油膩肥甘之品。 （致病條件） 外感風(fēng)熱 氣血凝塞 如不潔

17、塵?；蚍壑街つw， 或冷水洗面。使玄府不通。 血淤痰結(jié) 病久者。 臨床分型及其臨床分型及其表現(xiàn) 1、粉刺：分白頭和黑頭粉刺兩種。、粉刺：分白頭和黑頭粉刺兩種。 白頭粉刺：屬閉合性粉刺。表現(xiàn)為米粒大小半球白頭粉刺：屬閉合性粉刺。表現(xiàn)為米粒大小半球 形白色皮疹，較硬，早期無自覺癥狀，尚無炎癥。形白色皮疹，較硬，早期無自覺癥狀，尚無炎癥。 黑頭粉刺：屬開放型粉刺。由白頭粉刺發(fā)展而來，黑頭粉刺：屬開放型粉刺。由白頭粉刺發(fā)展而來， 形成黑色脂栓，可擠出黃白色脂栓，此時(shí)已處于形成黑色脂栓，可擠出黃白色脂栓，此時(shí)已處于 炎癥期。炎癥期。 2、膿皰：病灶區(qū)感染，局部出現(xiàn)膿性分泌物，此、膿皰：病灶區(qū)感染，局部

18、出現(xiàn)膿性分泌物，此 時(shí)，已有明顯的自覺癥狀，腫脹，疼痛，可擠出時(shí)，已有明顯的自覺癥狀，腫脹，疼痛，可擠出 膿血，若處理不當(dāng)則可因反復(fù)感染形成囊腫。膿血，若處理不當(dāng)則可因反復(fù)感染形成囊腫。 臨床表現(xiàn) 3）囊腫型：膿皰反復(fù)感染，炎癥嚴(yán)重時(shí)造成皮脂）囊腫型：膿皰反復(fù)感染，炎癥嚴(yán)重時(shí)造成皮脂 腺囊腫，破潰在皮脂腺的深部形成，造成斑痕。腺囊腫，破潰在皮脂腺的深部形成，造成斑痕。 深部腫痛，按之有移動(dòng)感。此時(shí)的感染不易愈合，深部腫痛，按之有移動(dòng)感。此時(shí)的感染不易愈合， 病程長，反復(fù)發(fā)作。病程長，反復(fù)發(fā)作。 4）結(jié)節(jié)型：炎癥深入到毛囊根部，造成毛囊壁的）結(jié)節(jié)型：炎癥深入到毛囊根部，造成毛囊壁的 破潰，毛囊的

19、內(nèi)容物及痤瘡桿菌、膿性分泌物，破潰，毛囊的內(nèi)容物及痤瘡桿菌、膿性分泌物， 流入真皮層，造成真皮層感染，出現(xiàn)凹陷狀萎縮流入真皮層，造成真皮層感染，出現(xiàn)凹陷狀萎縮 性斑痕。性斑痕。 痤瘡嚴(yán)重程度分級 Pillspbury分類方法分類方法 （輕度）：粉刺為主，可有少量的丘疹和膿皰，（輕度）：粉刺為主，可有少量的丘疹和膿皰， 總病灶數(shù)少于總病灶數(shù)少于30個(gè)。個(gè)。 （中度）：有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿（中度）：有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿 皰，總病灶數(shù)在皰，總病灶數(shù)在31-50個(gè)。個(gè)。 （中度）：有大量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在（中度）：有大量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在 51-100個(gè)，偶爾有大的炎性

20、損壞，結(jié)節(jié)小于個(gè)，偶爾有大的炎性損壞，結(jié)節(jié)小于3 個(gè)。個(gè)。 （重度）：主要為結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性痤瘡，（重度）：主要為結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性痤瘡， 總病灶數(shù)在總病灶數(shù)在100個(gè)以上，結(jié)節(jié)或囊腫在個(gè)以上，結(jié)節(jié)或囊腫在3個(gè)以上。個(gè)以上。 鑒別診斷 過敏性丘疹：發(fā)病較快，多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)過敏性丘疹：發(fā)病較快，多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí) 漫及全臉，瘙癢難忍，多與外用化妝品或用某種漫及全臉，瘙癢難忍，多與外用化妝品或用某種 過敏物有關(guān)，此起彼伏，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、過敏物有關(guān)，此起彼伏，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉、面色蒼白等癥狀。腹痛、腹瀉、面色蒼白等癥狀。 扁平疣：切面呈圓弧狀，發(fā)病緩慢，消退緩慢，扁平

21、疣：切面呈圓弧狀，發(fā)病緩慢，消退緩慢， 多從一處向四周蔓延，有傳染性。多從一處向四周蔓延，有傳染性。 黃水瘡：多發(fā)于口唇周圍及頭發(fā)根部，破潰時(shí)黃水瘡：多發(fā)于口唇周圍及頭發(fā)根部，破潰時(shí) 流出黃水，結(jié)痂，有傳染性。流出黃水，結(jié)痂，有傳染性。 汗管瘤：多發(fā)于眼瞼及面部，無膿皰、結(jié)節(jié)、紅汗管瘤：多發(fā)于眼瞼及面部，無膿皰、結(jié)節(jié)、紅 腫，多與脂肪代謝有關(guān)。無自覺癥狀。腫，多與脂肪代謝有關(guān)。無自覺癥狀。 酒渣鼻酒渣鼻 治療原則 抑制皮脂腺的過度分泌抑制皮脂腺的過度分泌 溶解毛囊角栓溶解毛囊角栓 改善毛囊口角化改善毛囊口角化 殺菌抑菌殺菌抑菌 減輕炎癥減輕炎癥 日常美容護(hù)理 清潔清潔 爽膚爽膚 潤膚潤膚 防曬

22、防曬 面膜面膜 彩妝彩妝 清潔 香皂：選用弱堿性。堿性過強(qiáng)可刺激皮膚，香皂：選用弱堿性。堿性過強(qiáng)可刺激皮膚， 并有利于細(xì)菌增殖。并有利于細(xì)菌增殖。 潔面液：常用抗細(xì)菌清潔劑和凝膠。前者潔面液：常用抗細(xì)菌清潔劑和凝膠。前者 為酸性，可殺滅革蘭陽性細(xì)菌，但經(jīng)常用為酸性，可殺滅革蘭陽性細(xì)菌，但經(jīng)常用 可導(dǎo)致革蘭陰性毛囊炎。后者呈弱酸性，可導(dǎo)致革蘭陰性毛囊炎。后者呈弱酸性， 可每天使用?？擅刻焓褂?。 潔面乳：可用于卸妝。潔面乳：可用于卸妝。 爽膚 潔膚后使用潔膚后使用 常用護(hù)膚：清水、溫泉水、收縮水、爽膚常用護(hù)膚：清水、溫泉水、收縮水、爽膚 水水 收縮水收縮水 成分：成分： 酒精及收縮劑（丹寧酸、北美

23、金縷梅、酒精及收縮劑（丹寧酸、北美金縷梅、 洋蘇草、檸檬水等）洋蘇草、檸檬水等） 優(yōu)點(diǎn)：暫時(shí)收縮毛孔，減少皮膚表面皮脂。優(yōu)點(diǎn)：暫時(shí)收縮毛孔，減少皮膚表面皮脂。 缺點(diǎn)：加重毛孔堵塞，導(dǎo)致皮膚脫屑。急性缺點(diǎn)：加重毛孔堵塞，導(dǎo)致皮膚脫屑。急性 痤瘡患者避免使用。痤瘡患者避免使用。 潤膚 常用護(hù)膚品（控油抗敏保濕）：每日常用護(hù)膚品（控油抗敏保濕）：每日2次次 1、2%水楊酸溶液或乳液：有溶解粉刺、抗炎、水楊酸溶液或乳液：有溶解粉刺、抗炎、 輕度角質(zhì)剝脫作用。輕度角質(zhì)剝脫作用。 2、含硫磺的抗痤瘡霜或乳液：抗細(xì)菌、抗真菌、含硫磺的抗痤瘡霜或乳液：抗細(xì)菌、抗真菌 和輕微的抗炎作用。和輕微的抗炎作用。 3、

24、含羧甲基半胱氨酸的溶液或乳液：有表面活、含羧甲基半胱氨酸的溶液或乳液：有表面活 化作用，可減少面部油光?；饔茫蓽p少面部油光。 4、含脂羥酸（、含脂羥酸（LHA）的抗痤瘡霜：有角質(zhì)剝脫作）的抗痤瘡霜：有角質(zhì)剝脫作 用。但無明顯脫皮，無刺激性。用。但無明顯脫皮，無刺激性。 防曬 系統(tǒng)光防護(hù)系統(tǒng)光防護(hù) 防曬劑：防曬劑：SPF 30、PA+的復(fù)方制劑的復(fù)方制劑 油多者：選用水質(zhì)或凝膠樣防曬產(chǎn)品，首油多者：選用水質(zhì)或凝膠樣防曬產(chǎn)品，首 選化學(xué)防曬劑。物理性防曬劑可能引起毛選化學(xué)防曬劑。物理性防曬劑可能引起毛 孔堵塞而加重痤瘡。孔堵塞而加重痤瘡。 面膜 使用程序：忌按摩、行粉刺擠壓術(shù)后使用使用程序：忌

25、按摩、行粉刺擠壓術(shù)后使用 產(chǎn)品：首選石膏、海泥面膜。產(chǎn)品：首選石膏、海泥面膜。 作用：作用： 1.吸收皮膚表面和毛囊皮脂腺導(dǎo)管中的油性吸收皮膚表面和毛囊皮脂腺導(dǎo)管中的油性 成分。成分。 2.消炎殺菌消炎殺菌 抗痤瘡類化妝品的活性成分抗痤瘡類化妝品的活性成分 皮脂抑制劑皮脂抑制劑 1、維生素類：維生素、維生素類：維生素B3和維生素和維生素B5等能等能 抑制以葡萄糖為底物合成脂質(zhì)的反應(yīng)。抑制以葡萄糖為底物合成脂質(zhì)的反應(yīng)。 連續(xù)使用連續(xù)使用2周后皮脂分泌開始減少，周后皮脂分泌開始減少，4周周 后效果明顯。后效果明顯。 2、10-羥基癸酸：羥基癸酸： 3、鋅：增加維生素、鋅：增加維生素A的吸收，改善細(xì)

26、胞角的吸收，改善細(xì)胞角 化?；?。 4、果酸：作用有爭議。、果酸：作用有爭議。 抗痤瘡類化妝品的活性成分抗痤瘡類化妝品的活性成分 角質(zhì)溶解劑角質(zhì)溶解劑 1、水楊酸：使用濃度為、水楊酸：使用濃度為0.5%-2%。 2、甘醇酸：在甘菊、春黃菊、蛇含草、黃芩、苦、甘醇酸：在甘菊、春黃菊、蛇含草、黃芩、苦 參、紫草、細(xì)辛、杏仁、白僵蠶等中藥中均含有參、紫草、細(xì)辛、杏仁、白僵蠶等中藥中均含有 此成分。有消炎、清熱、解毒作用。此成分。有消炎、清熱、解毒作用。 3、海洋生物提取物：褐藻等提取物有抗粉刺活性。、海洋生物提取物：褐藻等提取物有抗粉刺活性。 4、磷脂、磷脂GLA：能改善皮膚正常的屏障作用。：能改善皮

27、膚正常的屏障作用。 5、過氧化苯甲酰（、過氧化苯甲酰（BPO）：為強(qiáng)氧化劑，兼有溶解）：為強(qiáng)氧化劑，兼有溶解 角質(zhì)和強(qiáng)的抗菌作用。但可破壞皮膚屏障，導(dǎo)致角質(zhì)和強(qiáng)的抗菌作用。但可破壞皮膚屏障，導(dǎo)致 皮膚水分丟失。皮膚水分丟失。 6、間苯二酚：能使蛋白變性和溶解角質(zhì)。、間苯二酚：能使蛋白變性和溶解角質(zhì)。 抗痤瘡類化妝品的活性成分抗痤瘡類化妝品的活性成分 殺菌抑菌劑殺菌抑菌劑 1、沉淀硫：與間苯二酚類似。常用濃度、沉淀硫：與間苯二酚類似。常用濃度2%- 10%。 2、辛?；拾彼幔簩τ诒砥そ瘘S色葡萄球菌、辛酰基甘氨酸：對于表皮金黃色葡萄球菌 和痤瘡丙酸桿菌有抑制作用。和痤瘡丙酸桿菌有抑制作用。 3、

28、BPO 4、間苯二酚、間苯二酚 5、氯芐烷胺、氯化芐甲乙氧胺、氯芐烷胺、氯化芐甲乙氧胺 6、復(fù)方丹參酮、復(fù)方丹參酮 西醫(yī)治療方案 粉刺型：及時(shí)徹底清除黑、白頭。粉刺型：及時(shí)徹底清除黑、白頭。 膿瘡型：膿瘡型： 清洗膿性分泌物，創(chuàng)面消炎殺菌。清洗膿性分泌物，創(chuàng)面消炎殺菌。 需到美容院做治療，（不可磨砂或按摩）。需到美容院做治療，（不可磨砂或按摩）。 配合內(nèi)服藥物治療。配合內(nèi)服藥物治療。 囊腫型：囊腫型： 電針做囊腫穿刺，徹底排膿。電針做囊腫穿刺，徹底排膿。 局部封閉。局部封閉。 配合內(nèi)服藥物。配合內(nèi)服藥物。 美容院定期治療。美容院定期治療。 結(jié)節(jié)型：同結(jié)節(jié)型：同囊腫型囊腫型 美容院專業(yè)療法美容院

29、專業(yè)療法 一、局部外治療法一、局部外治療法 暗瘡針暗瘡針 （粉刺型）（粉刺型） 挑刮挑刮 共鳴火花電療共鳴火花電療 （適用于痤瘡紅腫期）（適用于痤瘡紅腫期） （也叫高頻電療儀、電火花治療儀）。產(chǎn)生紅外（也叫高頻電療儀、電火花治療儀）。產(chǎn)生紅外 線對皮膚進(jìn)行消炎殺菌；電流可促進(jìn)血液循環(huán)，線對皮膚進(jìn)行消炎殺菌；電流可促進(jìn)血液循環(huán)， 增強(qiáng)細(xì)胞的通透性，有利于毒物的排出及消除腫增強(qiáng)細(xì)胞的通透性，有利于毒物的排出及消除腫 脹。一個(gè)部位不超過脹。一個(gè)部位不超過1010秒。秒。 多功能電離子機(jī)多功能電離子機(jī) 選擇短火（穿透力強(qiáng)），功率在選擇短火（穿透力強(qiáng)），功率在810810之間。垂直進(jìn)針，之間。垂直進(jìn)針，

30、 快進(jìn)快出。（適用于嚴(yán)重的囊腫、結(jié)節(jié)）快進(jìn)快出。（適用于嚴(yán)重的囊腫、結(jié)節(jié)） 超聲波導(dǎo)入治療超聲波導(dǎo)入治療 超聲波可幫助藥物滲透，退紅消腫，加速組織細(xì)胞代超聲波可幫助藥物滲透，退紅消腫，加速組織細(xì)胞代 謝，加速血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合，減少色素印的產(chǎn)謝，加速血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合，減少色素印的產(chǎn) 生。生。10次為次為1個(gè)療程，隔日一次或每周二次，嚴(yán)重者個(gè)療程，隔日一次或每周二次，嚴(yán)重者 可每天一次，兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔可每天一次，兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔710天。（適用于天。（適用于 各種類型）各種類型） 陰陽電離子儀陰陽電離子儀 導(dǎo)入時(shí)間全面部不應(yīng)超過導(dǎo)入時(shí)間全面部不應(yīng)超過10分鐘，隔日或兩天一次，分鐘

31、，隔日或兩天一次， 610次為一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間應(yīng)休息次為一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間應(yīng)休息7天。天。 二、二、 局部外用藥物療法局部外用藥物療法 1. 3%雙氧水（殺菌劑）：多用在有膿性分泌物的創(chuàng)面，或雙氧水（殺菌劑）：多用在有膿性分泌物的創(chuàng)面，或 囊腫型和結(jié)節(jié)型痤瘡電針后創(chuàng)面深部。囊腫型和結(jié)節(jié)型痤瘡電針后創(chuàng)面深部。 2. 0.5%-2%的水楊酸、的水楊酸、0.25%-1.0%過氧化苯甲酸過氧化苯甲酸 3. 慶大霉素：對痤瘡創(chuàng)面有良好的消炎作用，在創(chuàng)面表面濕慶大霉素：對痤瘡創(chuàng)面有良好的消炎作用，在創(chuàng)面表面濕 敷敷23分鐘。或在倒膜前，抹在創(chuàng)面上。分鐘?；蛟诘鼓で埃ㄔ趧?chuàng)面上。 4. 甲硝唑：適

32、用于丘疹型、膿皰型痤瘡。研成粉末，涂抹于甲硝唑：適用于丘疹型、膿皰型痤瘡。研成粉末，涂抹于 局部，而后倒膜。局部，而后倒膜。 5. 維甲酸霜?jiǎng)嚎煞乐菇琴|(zhì)細(xì)胞的相互粘連從而干擾粉刺的維甲酸霜?jiǎng)嚎煞乐菇琴|(zhì)細(xì)胞的相互粘連從而干擾粉刺的 形成。（阿達(dá)帕林、異維形成。（阿達(dá)帕林、異維A酸）從小劑量開始使用。酸）從小劑量開始使用。 6、各種痤瘡霜?jiǎng)┘八畡└鞣N痤瘡霜?jiǎng)┘八畡?7、氯潔霉素外敷法：氯潔霉素對皮膚表面的多種細(xì)菌都氯潔霉素外敷法：氯潔霉素對皮膚表面的多種細(xì)菌都 有良好的抗菌作用，對人體毒性小?？蓾穹笥陴畀彵砻?，有良好的抗菌作用，對人體毒性小?？蓾穹笥陴畀彵砻?， 而后倒膜，也可利用離子導(dǎo)入儀，局

33、部導(dǎo)入而后倒膜，也可利用離子導(dǎo)入儀，局部導(dǎo)入2ml氯潔霉素，氯潔霉素， 針對結(jié)節(jié)型、囊腫型重度痤瘡，可在清創(chuàng)后，將針對結(jié)節(jié)型、囊腫型重度痤瘡，可在清創(chuàng)后，將2ml氯潔氯潔 霉素霉素+2ml2%利多卡因，混勻后注射入結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)，每利多卡因，混勻后注射入結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)，每 個(gè)注入個(gè)注入0.10.4ml，每次選取每次選取510個(gè)，嚴(yán)重者個(gè)，嚴(yán)重者710天后可天后可 重復(fù)一次。重復(fù)一次。 8、5%硫磺軟膏或洗劑：胸背部皮疹部位硫磺軟膏或洗劑：胸背部皮疹部位 三、全身療法（口服）三、全身療法（口服） 粉刺型：維胺脂膠囊：粉刺型：維胺脂膠囊：100mg，每日，每日2次。次。 丘疹型：丘疹型： 1.甲硝唑或

34、替硝唑甲硝唑或替硝唑 替硝唑毒副作用小。兩種藥適用于丘疹型及膿皰型痤替硝唑毒副作用小。兩種藥適用于丘疹型及膿皰型痤 瘡，在用藥瘡，在用藥12周后，炎癥可消退。而囊腫型消退緩慢。周后，炎癥可消退。而囊腫型消退緩慢。 甲硝唑：甲硝唑：0.2g/片，片，12片片/次，次，3次次/日。替硝唑：日。替硝唑：3次次/ 日，每日日，每日1.0g。 2.其他抗生素：羅紅霉素、紅霉素、過氧化苯甲酰。其他抗生素：羅紅霉素、紅霉素、過氧化苯甲酰。 囊腫結(jié)節(jié)型：囊腫結(jié)節(jié)型： 1.異維異維A酸：酸：0.5mg/（kg.d），），4-6周一療程。周一療程。 輔助藥物：輔助藥物： 1.輔助抗雄性激素：丹參酮、西咪替丁片、維

35、生素輔助抗雄性激素：丹參酮、西咪替丁片、維生素B6 2.維生素維生素 VA可減輕皮膚毛囊的角化，緩解皮脂的堆積，減少可減輕皮膚毛囊的角化，緩解皮脂的堆積，減少 細(xì)菌感染。異維細(xì)菌感染。異維A酸是維生素酸是維生素A的衍生物，用于重的衍生物，用于重 度痤瘡，但其嚴(yán)重的副作用是致畸。度痤瘡，但其嚴(yán)重的副作用是致畸。 3.激素療法：避孕藥或安體舒通。月經(jīng)開始第激素療法：避孕藥或安體舒通。月經(jīng)開始第4 4天開始，天開始， 每日一次，連服每日一次，連服2121天，連服天，連服3 3個(gè)療程。個(gè)療程。 適用于反復(fù)發(fā)作頑固型、與月經(jīng)相關(guān)者。適用于反復(fù)發(fā)作頑固型、與月經(jīng)相關(guān)者。 4.鋅制劑鋅制劑 甘草鋅（甘草鋅（0.25克，每日克，每日3次）、硫酸鋅（次）、硫酸鋅（0.2克，每克，每 日日3次），連續(xù)次），連續(xù)1-3個(gè)月。個(gè)月。 中醫(yī)療法