中醫(yī)五百味歌決與釋義

1、中藥學(xué)歌訣(一)中藥七情歌相須為用互增效，相使一藥助一藥；相殺能制它藥毒，相畏毒性被制約；相惡配伍功效減，單行無(wú)需它藥配；相反增毒要記牢，七情配伍真奧妙。(二)用藥禁忌十八反歌本草明言十八反，貝蔞半蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏歌硫黃原是火之精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn)，獨(dú)毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。(三)解表藥外感表證，解表為先。表證辨寒熱，用藥分溫涼。辛溫以發(fā)散風(fēng)寒，辛涼以疏解風(fēng)熱。麻黃散風(fēng)寒而平喘利水，桂枝解肌表而溫經(jīng)通陽(yáng)。荊芥發(fā)表祛風(fēng)，初起瘡瘍并治。

2、防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，肢體疼痛能療。羌活祛風(fēng)除濕以通痹，蘇葉利氣和中而宣痰。蟬蛻宣表透疹、解痙退翳，薄荷疏風(fēng)解表、利膈清咽。蔓荊子疏風(fēng)以清頭目，牛蒡子泄熱而利咽喉。宣表清絡(luò)以桑葉，疏風(fēng)明目用菊花。柴胡和解少陽(yáng)之樞，疏肝解郁；葛根透解陽(yáng)明之表，散火升津。表解里和，治當(dāng)慎始。(四)清熱藥里熱之證，用藥當(dāng)清?？嗪?、甘寒、咸寒，藥性有別；瀉火、救津、解毒，治證不同。石膏清胃經(jīng)高熱煩渴，知母清肺經(jīng)燥火煩蒸。黃連瀉心，苦燥濕而寒勝熱；黃芩瀉肺，上涼膈而下清腸。梔子瀉三焦?jié)駸嶂N(yùn)結(jié)，黃柏瀉肝腎壯火之有余。玄參咸寒，軟堅(jiān)增液，生地甘寒，涼血救津。赤芍藥、牡丹皮，涼血熱以祛瘀，白薇草、地骨皮，退虛熱而除蒸。清熱解毒銀花

3、為先，透熱散結(jié)連翹為良。毛冬青活血通脈宜首選，穿心蓮清熱燥濕用為先。解暑濕以蓮葉，透暑風(fēng)用青蒿。察熱邪之所在，審津氣之盛衰，才能切合病情，藥皆中肯。(五)瀉下藥實(shí)熱可下，實(shí)水可攻。便秘津枯，只宜潤(rùn)滑。大黃苦寒瀉熱，泄氣血而推陳致新；芒硝咸寒軟堅(jiān)，攻燥實(shí)而逐積清腸。郁李仁通便利水，火麻仁滋養(yǎng)潤(rùn)腸。甘遂瀉水逐飲而解毒，牽牛峻利二便兼殺蟲(chóng)。用毒藥以攻邪。藥量必須謹(jǐn)慎。(六)治風(fēng)藥風(fēng)分內(nèi)外，藥治不同。外風(fēng)宜散，內(nèi)風(fēng)宜熄。五加皮祛風(fēng)濕以壯筋骨，威靈仙宣經(jīng)絡(luò)而散風(fēng)寒。防己利關(guān)節(jié)，治熱痹水腫；木瓜舒筋絡(luò)，療濕痹拘攣。獨(dú)活勝濕祛風(fēng)，并治腰膝痹痛；秦艽宣絡(luò)疏風(fēng)，兼除勞熱骨蒸。治風(fēng)痹化濕濁以蠶沙，療熱痹利關(guān)節(jié)用桑

4、枝。蒿本治巔頂風(fēng)痛，白芷散頭風(fēng)腫瘍。白蒺藜散風(fēng)熱以止癢，白附子祛風(fēng)痰而解痙。治抽掣痙攣以全蝎，療臍風(fēng)口噤用蜈蚣。雙鉤藤并疏肝經(jīng)風(fēng)熱，羚羊角長(zhǎng)于鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。白芍平肝養(yǎng)血以緩攣痛，天麻柔潤(rùn)熄風(fēng)而止眩暈。察風(fēng)病證候之因，明風(fēng)藥性能之異。(七)化濕、利水滲濕藥水濕停聚，見(jiàn)證多端，或?yàn)槟[滿吐瀉，或?yàn)辄S疸濁淋。熱化宜苦泄淡滲，寒化宜辛散溫行。佩蘭消暑，化脾濕而辟濁；藿香解表，止吐瀉而和中。茅蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾兼發(fā)汗，白豆蔻化濕行氣而寬胸。豬苓通水道以治淋濁，茯苓導(dǎo)水氣而益心脾。木通導(dǎo)心火，并通乳汁，車前清肝熱，善明眼目。澤瀉滲濕熱以利水，薏仁除濕痹而排膿?；馐顫癫⑸剖諠?，茵陳清濕熱以治發(fā)黃。如果脾腎既弱，滲利

5、應(yīng)當(dāng)慎施。(八)溫里藥溫?zé)嶂?，用治里寒。辨上中下三焦之寒，別肺脾腎三經(jīng)之治。附子溫腎回陽(yáng)以救脫，肉桂補(bǔ)命門(mén)火而祛寒。治脾寒腹痛嘔逆，以干生姜；療肝寒頭痛吐沫，以吳茱萸。小茴香治寒疝痛經(jīng)脘腹脹，高良姜療脘痛嘔吐胃中寒?；ń窚刂袣⑾x(chóng)，止騷癢；丁香溫中降逆，助腎陽(yáng)。蓽薺溫中散寒，降胃止嘔逆；胡椒溫中止痛，消痰治癲癇。辛溫祛寒皆耗液，陰虛陽(yáng)亢總非宜。(九)理氣藥氣貴周流，逆滯則病。氣逆宜降，氣滯宜行。郁金理氣活血，香附解郁調(diào)經(jīng)。烏藥順氣調(diào)中并可理疝，木香調(diào)氣行滯尤善治痢。陳皮行氣以健脾，青皮破氣而疏肝。厚樸除滿兼降逆，枳實(shí)消痞而寬腸。行氣活血止痛以延胡索，健脾和胃止嘔以春砂仁。川楝子泄肝氣以止痛，大

6、腹皮散水氣而寬中。行氣降氣也傷元，調(diào)氣使平勿太過(guò)。(十)消食藥飲食不節(jié)，腸胃乃傷。氣滯食停，治宜消食。山楂能消肉食之積，活血而化瘀滯；神曲能消痰濕之滯，消食又解時(shí)邪。谷芽消谷和胃功力緩，麥芽消麥寬中回乳汁。積滯日久便成疳，及時(shí)消導(dǎo)應(yīng)注意。(十一)止血藥:血行脈中，以滋養(yǎng)百骸。離經(jīng)妄行，則流溢于外。仙鶴草止血功捷，側(cè)柏葉澀血效良。茜根行瘀滯以止血，茅根治吐衄而通淋?；被ㄇ迥c熱、內(nèi)治臟毒；地榆療血痢、外敷燙傷。三七祛瘀止血尤善止痛，白及收斂止血又療損傷。須辨出血證之寒熱虛實(shí)，再施止血藥以溫清補(bǔ)通。(十二)活血祛瘀藥血屬于陰，隨氣而行。滯留臟腑經(jīng)絡(luò)，瘀血諸證由生。丹參微寒，泄熱而行淤滯；川芎溫散，活

7、血并去頭風(fēng)。療癰瘡傷痛以乳香，治心腹瘀痛用靈脂。桃仁偏于祛瘀并潤(rùn)腸，紅花長(zhǎng)于活血而通經(jīng)。益母草調(diào)經(jīng)活血以利水，牛膝根引血下行而通脈。祛瘀之品，性究攻伐，孕婦經(jīng)多，不宜施用。(十三)化痰止咳平喘藥痰之為患，隨證求因。辨寒熱濕燥風(fēng)之痰，別溫清燥潤(rùn)散之治。半夏燥濕痰以降逆，白前降肺氣而止咳。蘇子降氣化痰以平喘，前胡清宣肺氣而除痰。竹茹清化熱痰而止嘔，桔梗開(kāi)提肺氣以排膿。久咳陰虛，宜川貝母之清潤(rùn)；痰火癰腫，宜浙貝母之苦寒。杏仁泄肺氣以平喘，杷葉降肺氣而和胃。紫菀潤(rùn)肺止咳，化痰力勝；款冬溫肺化痰，寧嗽功多。治痰知其性質(zhì)，用藥便可不差。(十四)安神藥心神不寧，恍惚怔忡。取質(zhì)重以鎮(zhèn)怯，用滋養(yǎng)以安神。龍骨鎮(zhèn)驚

8、兼固脫，牡蠣益陰并軟堅(jiān)。酸棗仁治肝虛不寐，柏子仁寧心悸怔忡。凡此安神諸藥，臨證分別選用。(十五)開(kāi)竅藥實(shí)邪內(nèi)閉，卒倒昏迷。開(kāi)竅通神，宣其邪陷。麝香通竅消癰，而治癥瘕積聚；冰片開(kāi)竅散火，善療喉痹瘡瘍。譫語(yǔ)神昏，石菖蒲通心逐穢；風(fēng)痰氣厥，蘇合香宣竅回蘇。開(kāi)竅藥耗傷正氣，勿過(guò)用以免傷元。(十六)補(bǔ)虛藥虛證宜補(bǔ)，先辨陰陽(yáng)。陰虛補(bǔ)之以甘潤(rùn)，陽(yáng)虛補(bǔ)之以甘溫。女貞子平補(bǔ)肝腎，旱蓮草涼血滋陰。補(bǔ)氣重在肺，補(bǔ)血重在肝。先天不足宜補(bǔ)腎，后天不足宜補(bǔ)脾。黃芪固表升陽(yáng)，內(nèi)托瘡潰；人參扶元益氣，并補(bǔ)陰陽(yáng)。山藥養(yǎng)脾陰而止瀉，白術(shù)溫脾陽(yáng)且安胎。地黃生涼血而熟滋腎，甘草生清熱而炙補(bǔ)中。何首烏養(yǎng)血益精以烏須發(fā)，菟絲子養(yǎng)肝補(bǔ)腎且

9、安胎元。血虛宜當(dāng)歸之溫補(bǔ)，陰虛宜阿膠之滋養(yǎng)。金狗脊壯腰健腎以祛濕，肉蓯蓉補(bǔ)益精血而潤(rùn)腸。杜仲補(bǔ)肝腎而強(qiáng)腰膝，續(xù)斷續(xù)筋骨并治骨傷。補(bǔ)腎強(qiáng)腰而祛風(fēng)濕，可選巴戟；大補(bǔ)精血以壯腎陽(yáng)，首推鹿茸。沙叁清肺潤(rùn)燥，麥冬清心除煩。除勞熱、益腎陰，龜板效著；祛骨蒸、通肝絡(luò)，鱉甲功良。補(bǔ)藥性味各不同，溫清作用應(yīng)區(qū)分。(十七)收澀藥藥有收澀，滑脫所宜。精滑尿頻宜固腎，瀉多痢久要固脾。五味子斂肺氣而止喘咳，山茱萸斂精氣以補(bǔ)肝腎。肉豆蔻固脾以止久瀉，訶子肉斂腸以治失音。浮小麥養(yǎng)心而安神，麻黃根止汗而力專。桑螵蛸澀精止遺，固腎效著；烏賊骨止帶調(diào)經(jīng)，胃痛能醫(yī)。如無(wú)實(shí)邪存在，收澀之藥可投。（十八）止血藥涼血止血大小薊，槐花側(cè)柏

10、和羊蹄，地榆苧麻白茅根，化瘀止血數(shù)三七，蒲黃茜草花蕊石，降菁用之亦相宜；收斂止血仙鶴草，紫珠藕節(jié)刺猬皮，白芨棕櫚血余炭，功有異同各顯奇；溫經(jīng)止血灶心土，炮姜艾葉齊賣(mài)力。（十九）活血化瘀藥活血化瘀止疼痛，郁金姜黃和川芎，乳香沒(méi)藥五靈脂，元胡用之能收功?；钛{(diào)經(jīng)有丹參，牛膝澤蘭配桃紅，月季凌霄益母草，王不留行雞血藤?；钛焸撬檠a(bǔ)，蘇木血竭自然銅，兒茶蟅蟲(chóng)馬錢(qián)子，劉寄奴草亦多情。破血消徵穿山甲，三棱莪術(shù)和虻蟲(chóng)，水蛭斑蟊莫小視，藥到病除留美名。（二十）化痰止咳平喘藥化痰藥化痰半夏白附子，南星皂莢白芥子，桔梗白前旋覆花，川浙二貝黃藥子，竹茹竹瀝天竺黃，海藻昆布瓦楞子，前胡瓜蔞胖大海，蛤殼礞石浮海石。止

11、咳平喘藥止咳平喘病復(fù)雜，寒熱虛實(shí)有異差，杏仁百部馬兜鈴，紫菀蘇子矮地茶，葶藶桑皮枇杷葉，白果冬花洋金花。（二十一）安神藥安神之藥兩之分，一偏重鎮(zhèn)一安神，前有朱砂龍骨齒，磁石琥珀功力深，后有遠(yuǎn)志合歡皮，夜交棗仁柏子仁。（二十二）平肝熄風(fēng)藥平肝熄風(fēng)肝陽(yáng)平，牡蠣赭石石決明，珍珠貝齒羅布麻，帶刺蒺藜功修成。牛黃熄風(fēng)且止痙，天麻地龍和鉤藤，全蝎蜈蚣羚羊角，僵蠶入藥顯神通。（二十三）開(kāi)竅藥開(kāi)竅藥物俱香辛，麝香醒神救迷昏，樟腦冰片蘇合香，菖蒲蟾酥奏佳音。（二十四）補(bǔ)虛藥補(bǔ)氣藥補(bǔ)氣黃芪人黨參，山藥洋參太子參，扁豆白術(shù)和甘草，飴糖蜜棗配諸君。補(bǔ)陽(yáng)藥補(bǔ)陽(yáng)專治陽(yáng)虛證，冬蟲(chóng)夏草與鹿茸，巴戟仙茅葫蘆巴，淫羊藿與肉蓯蓉，韭子菟絲沙苑子，蛤蚧核桃胎盤(pán)功，海馬續(xù)斷陽(yáng)起石，狗鞭鎖陽(yáng)配杜仲，益智仁與補(bǔ)骨脂，壯陽(yáng)暖腎又固精。補(bǔ)血藥補(bǔ)血諸藥治血虛，當(dāng)歸首烏與熟地，白芍阿膠龍眼肉，補(bǔ)血且有補(bǔ)陰功。補(bǔ)陰藥補(bǔ)陰天冬麥門(mén)冬，玉竹石斛加黃精，百合二沙參芝麻，龜甲鱉甲與女貞，旱蓮桑椹枸杞子，多與肝腎肺經(jīng)通。（二十五）收澀藥收澀止瀉有訶子，烏梅五味五倍子，鐵礦禹糧石榴皮，肉蔻米殼