中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題：心悸

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題：心悸【 A1 型題】治療心悸心血不足證，應(yīng)首選 () A. 天王補(bǔ)心丹B. 安神定志丸C. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯D. 歸脾湯E. 朱砂安神丸正確答案 D答案解析心悸心血不足證歸脾湯?！?A1 型題】下列何項(xiàng)不是驚悸與怔忡的鑒別要點(diǎn) () A. 致病多由外因或內(nèi)因引起B(yǎng). 誘因常與驚恐、惱怒或勞累有關(guān)C. 全身情況較好或較差D. 病性屬實(shí)或?qū)偬揈. 病位在肝或在心正確答案 E答案解析病位在肝或在心不是鑒別點(diǎn)。【 B型題】A. 黃連溫膽湯B. 安神定志丸C. 朱砂安神丸D. 羚角鉤藤湯E. 苓桂術(shù)甘湯1. 心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，

2、苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。應(yīng)選以上哪個(gè)方劑2. 心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。應(yīng)選以上哪個(gè)方劑正確答案 1.B; 2.A答案解析 心虛膽怯安神定志丸， 痰火擾心黃連溫膽湯?！?A2 型題】患者心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃呓⊥?，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。證機(jī)概要為()A. 氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安B. 心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧C. 肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神D. 心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神E. 脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神正確答案 B答案解析心血不足證心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。肺

3、痿肺痿的概念肺痿系咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。肺痿的病因病機(jī)(一)病因久病損肺(二)病機(jī)基本病機(jī)肺虛，津氣大傷，失于濡養(yǎng)，以致肺葉枯萎。病位肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。病理性質(zhì)肺燥津傷( 虛熱 ) 、肺氣虛冷 ( 虛寒 ) 。肺痿臨床以虛熱證為多見，但久延傷氣，亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。肺痿的診斷與病證鑒別診斷依據(jù)1. 臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細(xì)沫稠黏，或白如雪，或帶白絲，咳嗽，或不咳，氣短，動(dòng)則氣喘。2. 常伴有面白或青蒼，形體瘦削，神疲，頭暈，或時(shí)有寒熱等全身癥狀。3. 有肺臟內(nèi)傷的久咳、久嗽病史。肺痿的診斷與病證鑒別病證鑒別肺痿為多種慢性肺系疾病轉(zhuǎn)化而來， 既應(yīng)注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別，又要了解其相互聯(lián)系。1. 肺痿與肺癰 肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥， 而肺癰以咳則胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主癥。雖然多為肺中有熱，但肺癰屬實(shí)，肺痿屬虛 ; 肺癰失治久延，可以轉(zhuǎn)為肺痿。2. 肺痿與肺癆 肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等，有傳染性，與肺痿有別。肺癆后期可以轉(zhuǎn)為肺痿重癥。【 A1 型題】肺痿的治療原則是 ()