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1、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式探析新形勢(shì)下的醫(yī)院管理 模式 近年來,關(guān)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理受到了前所未有的重視,從目前 的管理現(xiàn)狀分析, 可以發(fā)現(xiàn)主要是按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律, 并運(yùn)用經(jīng)濟(jì) 的手段進(jìn)行醫(yī)院的管理,從而不斷提升醫(yī)院的管理水平。同時(shí),醫(yī)院 只有提高質(zhì)量和效益才能具有競(jìng)爭(zhēng)力。 學(xué)習(xí)借鑒企業(yè)成功的管理經(jīng)驗(yàn), 遵循客觀規(guī)律,在學(xué)習(xí)中探索,才能不斷在探索中創(chuàng)新。一、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式必要性分析1. 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新是行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的需要。醫(yī)院要生存發(fā)展,不 僅要有良好的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量,還要有合理的醫(yī)療收費(fèi), 才能在市場(chǎng)上立于不敗之地。 改革醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式, 降低醫(yī)院運(yùn)行 成本和醫(yī)療費(fèi)
2、用, 減輕病人負(fù)擔(dān), 既符合社會(huì)的要求和病人的根本利 益,也是吸引病人就醫(yī)的重要手段。2. 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理可充分調(diào)動(dòng)職工的積極性,促進(jìn)醫(yī)院建設(shè) 及進(jìn)一步完善醫(yī)院環(huán)境。 經(jīng)濟(jì)收入主要是提高醫(yī)療質(zhì)量, 加強(qiáng)服務(wù)態(tài) 度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、熱情、耐心,以治病救人,救死扶傷為宗旨,加強(qiáng)醫(yī) 院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)掌握醫(yī)院經(jīng)濟(jì)命脈, 更快更好地建設(shè)新型醫(yī)院, 讓病人 來醫(yī)院治病有家的感覺, 醫(yī)院的各項(xiàng)科研新技術(shù)的引進(jìn), 關(guān)系到醫(yī)院 的經(jīng)濟(jì)管理, _ 抓好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)長期、持久的重要工作。3. 經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新是醫(yī)院生存與發(fā)展的需要?,F(xiàn)階段市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體 制尚不成熟, 客觀上醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)負(fù)荷不斷加重, 醫(yī)院的生存與發(fā) 展越來
3、越依賴于自身的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營收入, 醫(yī)院具有一定的經(jīng)營性質(zhì) 已成為事實(shí)。但對(duì)醫(yī)院來說,醫(yī)院所有的采購都是以市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行的, 而所有的技術(shù)服務(wù)、 藥品的價(jià)格卻是政府計(jì)劃控制的, 大部分醫(yī)療服 務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)均低于成本, 使醫(yī)院面臨嚴(yán)重的發(fā)展后勁不足問題。 因此, 借鑒企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),降低醫(yī)院運(yùn)行成本,也就成為必然。4. 國家對(duì)醫(yī)療體制的改革的需要。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深 入,國家對(duì)醫(yī)院的投入越來越少, 而且對(duì)各類醫(yī)療服務(wù)采取低廉的收 費(fèi)價(jià)格,加上在現(xiàn)行醫(yī)保政策下,超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用又得不到補(bǔ)償,因此, 醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴(yán)重, 采取增收節(jié)支的措施勢(shì)在必行。 當(dāng)前醫(yī)療 行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。每個(gè)醫(yī)院不得不運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制來調(diào)
4、動(dòng)員工的積極性, 以獲得較好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,相對(duì)合理的經(jīng)管方案 ( 尤其是分 配方案 ) 便成了最有效的管理措施。二、轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院兩個(gè)效益雙豐收1. 加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門管理職能,充分發(fā)揮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及運(yùn)營決策 中的參謀助手作用 : 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,財(cái)務(wù)工作決不僅僅是對(duì)已經(jīng) 發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行記錄和反映,更重要的是要綜合運(yùn)用管理會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理理論和方法,結(jié)合 IT 技術(shù),對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況和運(yùn)營結(jié)果進(jìn)行客 觀分析和趨勢(shì)預(yù)測(cè),為醫(yī)院決策提供支持。為了達(dá)到這個(gè)目的,就必 須強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門管理職能,要從職能定位、人員配置、專業(yè)人才培養(yǎng) 與引進(jìn)、業(yè)務(wù)流程優(yōu)化等方面統(tǒng)籌考慮,缺一不可。2.
5、增強(qiáng)資金流轉(zhuǎn)時(shí)間價(jià)值觀念, 使資金運(yùn)動(dòng)與市場(chǎng)變化相適應(yīng), 獲得成本上的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)預(yù)期利潤。編制和運(yùn)用現(xiàn)金流量表,了 解醫(yī)院現(xiàn)金流量凈額的構(gòu)成情況。 醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資起點(diǎn)高、 金額 大、品種多,因此,必須堅(jiān)持對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行投資論證,保證采購質(zhì) 量,公開招標(biāo),降低采購成本,縮短投資回收期。堅(jiān)持固定資產(chǎn)定期 清查盤點(diǎn)、核實(shí)賬簿制度, 掌握新增固定資產(chǎn)凈值占全部固定資產(chǎn)凈 值的比例是否不斷增長, 固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)的比例是否合理。 只有 醫(yī)院資產(chǎn)配置合理, 才能增強(qiáng)醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。 對(duì)于醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn), 除制定合理的消耗定額外, 每月還必須對(duì)庫存物資、 藥品材料的儲(chǔ)備 量、周轉(zhuǎn)天數(shù)、 周轉(zhuǎn)率進(jìn)行
6、嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià),最大限度地降低儲(chǔ)備定 額,減少資金占用。3. 發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理杠桿作用,優(yōu)化配置資源。醫(yī)院必須適應(yīng)市場(chǎng) 經(jīng)濟(jì)體制的要求,遵循衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律, 綜合考慮醫(yī)療服務(wù)的特殊性。 如何促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。 醫(yī)院須運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段引進(jìn)人才、 技 術(shù)裝備、交流信息、科技合作來提高學(xué)科水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。增強(qiáng)為人 民服務(wù)的能力。醫(yī)院可通過基本醫(yī)療服務(wù),非基本醫(yī)療服務(wù),特殊服務(wù)等滿足各方面、 各層次的醫(yī)療需求, 適度拉開不同級(jí)別醫(yī)院的收費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)患者合理分流, 來提高醫(yī)院經(jīng)營與經(jīng)濟(jì)管理的效益。醫(yī)院 在經(jīng)營管理中才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 改善和健全經(jīng)濟(jì)管理的秩 序,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理配置和有效使用
7、。4. 適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,改革分配制度。醫(yī)院是公益福利性事業(yè)單位, 不能片面追求經(jīng)濟(jì)效益, 必須考慮當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平與患者的經(jīng)濟(jì) 承受能力,考慮救死扶傷的責(zé)任,控制過度醫(yī)療消費(fèi),減輕患者的經(jīng) 濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把職工的工作崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程 度、工作數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況, 作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn) 行考核和獎(jiǎng)金分配的主要依據(jù),進(jìn)行獎(jiǎng)罰,兼顧患者、醫(yī)院、職工三 者利益,堅(jiān)持多勞多得、按勞分配,體現(xiàn)效益優(yōu)先,兼顧公平。使職 工的收入按業(yè)績和貢獻(xiàn)大小拉開檔次, 形成激勵(lì)機(jī)制, 切實(shí)杜絕開單 提成、開大方和濫檢查的行為。5. 要建立健全監(jiān)督制度。其一,建立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度。在醫(yī) 院內(nèi)部設(shè)立獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門之外的內(nèi)審部門, 按照審計(jì)法規(guī), 對(duì)醫(yī)院 財(cái)務(wù)部門及科室經(jīng)濟(jì)管理實(shí)行定期的全面審計(jì), 并寫出審計(jì)報(bào)告, 對(duì) 審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)限期更改 ; 對(duì)出現(xiàn)的違法、違紀(jì)行為要嚴(yán)肅 處理。其二,建立完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督制度?,F(xiàn)代的財(cái)務(wù)工作要延伸到醫(yī) 院工作的每個(gè)角落, 也就是說, 只要有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生或有費(fèi)用開支的 部門、地方,都要接受財(cái)務(wù)監(jiān)督。對(duì)他們?nèi)〉玫拿抗P業(yè)務(wù)收入、支出的每筆成本費(fèi)用都要加以監(jiān)督, 隨時(shí)掌握醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行情況, 及時(shí) 向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋信息,為醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理提供依據(jù)。三、結(jié)束語總之,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是我國衛(wèi)生事業(yè)、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頭
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