鎮(zhèn)原縣預(yù)防接種人員培訓(xùn)資料

1、精選課件1 鎮(zhèn)原縣預(yù)防接種人員培訓(xùn)資料鎮(zhèn)原縣預(yù)防接種人員培訓(xùn)資料 精選課件2 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 疫苗使用與冷鏈管理疫苗使用與冷鏈管理 免疫規(guī)劃資料的管理免疫規(guī)劃資料的管理 禁忌接種疫苗的人群禁忌接種疫苗的人群 精選課件3 疫苗使用與冷鏈管理疫苗使用與冷鏈管理 精選課件4 疫苗概念 是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行， 用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品。 疫苗分類(lèi) 根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（ 下稱條例），疫苗分為兩類(lèi)。 精選課件5 第一類(lèi)疫苗第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民 應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。 包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政 府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，

2、以及縣 級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門(mén)組織的應(yīng) 急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫廟。 精選課件6 第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受 種的其他疫苗。 精選課件7 冷鏈設(shè)備的使用冷鏈設(shè)備的使用 1、冰箱 疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、 疫苗與疫苗之間應(yīng)留有12cm的空隙。 并按品名和效期擺放整齊。 精選課件8 冷鏈設(shè)備的使用冷鏈設(shè)備的使用 2、冰排凍制的具體程序、冰排凍制的具體程序 凍制冰排的程序：冰排內(nèi)注入清潔的水，注水量為凍制冰排的程序：冰排內(nèi)注入清潔的水，注水量為 冰排容積的冰排容積的90%。注水后冰排直立放置在低溫冰。注水后冰排直立放置在低溫冰 箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時(shí)間應(yīng)不少于

3、箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時(shí)間應(yīng)不少于24小小 時(shí)。時(shí)。 在凍制冰排時(shí)，冰排與低溫冰箱壁之間應(yīng)留有在凍制冰排時(shí)，冰排與低溫冰箱壁之間應(yīng)留有 35cm的間隙。的間隙。 冰排應(yīng)在低溫條件下凍制至結(jié)露（冰排應(yīng)在低溫條件下凍制至結(jié)露（“出汗出汗”）狀態(tài)）狀態(tài) 后，放入冷藏箱（包）內(nèi)。后，放入冷藏箱（包）內(nèi)。 每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冷藏箱（包）內(nèi)冰排的每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冷藏箱（包）內(nèi)冰排的 水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開(kāi)存水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開(kāi)存 放。放。 精選課件9 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 1、疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)擺放。冷庫(kù) 和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，之間

4、應(yīng)留 有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫 苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1 2cm的空隙。冰箱門(mén)經(jīng)常開(kāi)啟，溫度變 化比較大，疫苗不能放置冰箱門(mén)內(nèi)擱 架上。 精選課件10 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 2、乙肝疫苗、卡介苗、百白破聯(lián)合疫苗 、白破聯(lián)合疫苗、麻疹、甲肝、乙腦 、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、流腦A、流腦A+C 在28貯存和運(yùn)輸。脊髓灰質(zhì)炎 疫苗在-20的條件下貯存。 3、按照疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟纫筮M(jìn) 行儲(chǔ)存和運(yùn)輸。 精選課件11 疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理 4、疫苗稀釋液在常溫下保存和運(yùn)輸，防 止凍結(jié)。 5、注射器儲(chǔ)存和運(yùn)輸時(shí)要注意防潮，避 免和揮發(fā)性、腐蝕性物品存放在一起 。 精選課件12 當(dāng)

5、前疫苗與注射器管理存在的主要問(wèn)題 第一類(lèi)疫苗存在浪費(fèi)現(xiàn)象 l思想上重視不夠思想上重視不夠 重視第二類(lèi)疫苗管理；重視第二類(lèi)疫苗管理； 輕視第一類(lèi)疫苗管理。輕視第一類(lèi)疫苗管理。 l計(jì)劃不合理計(jì)劃不合理 人口數(shù)掌握不準(zhǔn)；人口數(shù)掌握不準(zhǔn)； 不扣除庫(kù)存疫苗。不扣除庫(kù)存疫苗。 l接種率低接種率低 精選課件13 疫苗使用過(guò)程中常用的一些計(jì)算公式 1、疫苗年使用量=（基礎(chǔ)免疫使用量+加強(qiáng) 免疫使用量+特殊免疫使用量）-上年底庫(kù) 存量 2、基礎(chǔ)免疫疫苗年使用量=（出生兒童數(shù)+ 流動(dòng)兒童數(shù)+漏種兒童數(shù)）每劑次劑量 免疫次數(shù)損耗系數(shù) 3、加強(qiáng)免疫疫苗年使用量=加強(qiáng)年齡組人口 數(shù)之和每劑次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù) 4、特

6、殊免疫使用量=特殊免疫人口數(shù)每劑 次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù) 精選課件14 冷鏈系統(tǒng)的監(jiān)測(cè) 對(duì)疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè) 1 1）采用溫度計(jì)對(duì)冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱）采用溫度計(jì)對(duì)冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、 低溫冰箱）進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)。每天上午和下午各低溫冰箱）進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)。每天上午和下午各 進(jìn)行進(jìn)行1 1次溫度記錄。次溫度記錄。 2 2）對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)并記錄，要）對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)并記錄，要 保證疫苗的質(zhì)量。保證疫苗的質(zhì)量。 精選課件15 監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng) u溫度記錄表：冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少溫度記錄表：冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少2次次 （上午和下午各（上午

7、和下午各1次）查看并填寫(xiě)溫度記錄表。每次）查看并填寫(xiě)溫度記錄表。每 臺(tái)冰箱冰柜都必須設(shè)有溫度記錄表。冷藏設(shè)施設(shè)臺(tái)冰箱冰柜都必須設(shè)有溫度記錄表。冷藏設(shè)施設(shè) 備溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記備溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記 錄。錄。 u溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫的冰箱、冰柜的中間位置，溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫的冰箱、冰柜的中間位置， 普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的 底部及接近頂蓋處。底部及接近頂蓋處。 u 冰箱或冰柜的溫控器：多數(shù)冰箱和冰柜都裝有溫冰箱或冰柜的溫控器：多數(shù)冰箱和冰柜都裝有溫 控器。調(diào)節(jié)溫控器，以使溫度達(dá)到正

8、常。某些溫控控器。調(diào)節(jié)溫控器，以使溫度達(dá)到正常。某些溫控 器在控制旋鈕上帶有刻度或數(shù)字，這不是所顯示的器在控制旋鈕上帶有刻度或數(shù)字，這不是所顯示的 真正溫度，而是制冷的等級(jí)，數(shù)字越大越冷。如果真正溫度，而是制冷的等級(jí)，數(shù)字越大越冷。如果 溫度過(guò)低，必須通過(guò)逆時(shí)針調(diào)節(jié)旋鈕減少制冷量。溫度過(guò)低，必須通過(guò)逆時(shí)針調(diào)節(jié)旋鈕減少制冷量。 精選課件16 接種實(shí)施-接種技術(shù)操作要點(diǎn) 皮內(nèi)注射法 皮下注射法 肌內(nèi)注射法 口服法 精選課件17 精選課件18 接種方法 精選課件19 預(yù)防接種實(shí)施 接種后工作 u觀察接種反應(yīng) l 種后觀察種后觀察3030分鐘分鐘，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理 u記錄和預(yù)

9、約 l及時(shí)、及時(shí)、完整完整填寫(xiě)證填寫(xiě)證/ /卡（疫苗、批號(hào)、簽字）卡（疫苗、批號(hào)、簽字） l 向家長(zhǎng)交待接種后可能出現(xiàn)反應(yīng)及處理辦法向家長(zhǎng)交待接種后可能出現(xiàn)反應(yīng)及處理辦法 l 向家長(zhǎng)預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間、種類(lèi)向家長(zhǎng)預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間、種類(lèi) 精選課件20 精選課件21 預(yù)防接種安全注射 u注射器的無(wú)害化處理： u 首選方法為高溫焚燒（加助燃劑），焚燒 爐的溫度要達(dá)到800以上，次選方法為 消毒后粉碎、回收，無(wú)焚燒爐和毀型機(jī)的 單位可采取焚燒后深埋的方法。 精選課件22 疫苗和注射器的計(jì)劃方法 u疫苗的損耗系數(shù) u疫苗使用的計(jì)算公式 精選課件23 疫苗和注射器使用計(jì)劃的編制方法 u疫苗損耗系數(shù)疫

10、苗損耗系數(shù)= =疫苗使用人份數(shù)疫苗使用人份數(shù)疫苗實(shí)際接疫苗實(shí)際接 種人份數(shù)種人份數(shù) u疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為：疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為： u單人份疫苗單人份疫苗1.051.05( (脊灰糖丸脊灰糖丸1.11.1) )； u2 2人份疫苗人份疫苗1.21.2； u3 3人份疫苗人份疫苗1.51.5； u4 4人份疫苗人份疫苗2.02.0； u5 5人份疫苗人份疫苗2.52.5。 u注射器注射器1.021.02。 精選課件24 疫苗使用過(guò)程中常用的一些計(jì)算公式。 u疫苗年使用量=（基礎(chǔ)免疫使用量+加強(qiáng)免疫使用 量+特殊免疫使用量）-上年底庫(kù)存量 u基礎(chǔ)免疫疫苗年使用量=（出生兒童數(shù)+

11、流動(dòng)兒童 數(shù)+漏種兒童數(shù)）每劑次劑量免疫次數(shù)損耗 系數(shù) u加強(qiáng)免疫疫苗年使用量=加強(qiáng)年齡組人口數(shù)之和 每劑次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù) u特殊免疫使用量=特殊免疫人口數(shù)每劑次劑量 免疫次數(shù)損耗系數(shù) 精選課件25 25 預(yù)防接種證預(yù)防接種證 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治中華人民共和國(guó)傳染病防治 法法及及疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 規(guī)定：國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，規(guī)定：國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度， 在兒童出生后在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絺€(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)?兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位 辦理預(yù)防接種證。辦理預(yù)防接

12、種證。 預(yù)防接種證預(yù)防接種證是兒童進(jìn)行預(yù)防接種是兒童進(jìn)行預(yù)防接種 的有效憑證，每次接種時(shí)兒童監(jiān)護(hù)人必須的有效憑證，每次接種時(shí)兒童監(jiān)護(hù)人必須 攜帶此證，醫(yī)務(wù)人員必須憑證接種并記錄。攜帶此證，醫(yī)務(wù)人員必須憑證接種并記錄。 兒童入托、入學(xué)、出國(guó)必須憑此證兒童入托、入學(xué)、出國(guó)必須憑此證 辦理預(yù)防接種證明，防保醫(yī)生要叮囑監(jiān)護(hù)辦理預(yù)防接種證明，防保醫(yī)生要叮囑監(jiān)護(hù) 人妥善保管。人妥善保管。 精選課件26 預(yù)防接種證查驗(yàn)-依據(jù) 傳染病防治法 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 預(yù)防接種工作規(guī)范 關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查 驗(yàn)工作的通知 精選課件27 預(yù)防接種證查驗(yàn)-主要內(nèi)容 預(yù)防接種證查驗(yàn) 登記報(bào)表填寫(xiě) 查驗(yàn)

13、結(jié)果報(bào)告 漏種學(xué)生補(bǔ)種 資料保存 在校學(xué)生預(yù)防接種工作 接種情況上報(bào) 精選課件28 預(yù)防接種證查驗(yàn)-要求 1.查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，每年3月份、9月份 各一次，3月份查新入學(xué)兒童，9月份查 新入學(xué)班級(jí)。 2.各類(lèi)學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)工作合格率100 ，第一類(lèi)疫苗接種率95 精選課件29 精選課件30 免疫規(guī)劃資料的管理免疫規(guī)劃資料的管理 精選課件31 u常規(guī)資料是指： 精選課件32 精選課件33 精選課件34 精選課件35 精選課件36 精選課件37 精選課件38 資 料 內(nèi) 容資 料 內(nèi) 容縣級(jí)以上縣級(jí)以上鄉(xiāng) 級(jí)鄉(xiāng) 級(jí)村 級(jí)村 級(jí) 文件和函件文件和函件 1.上級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)工作的文件1.上級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)

14、工作的文件 2.下級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)工作的函件、報(bào)告2.下級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)工作的函件、報(bào)告 3.居民來(lái)信來(lái)訪記錄3.居民來(lái)信來(lái)訪記錄 4.毗鄰地區(qū)的交換資料4.毗鄰地區(qū)的交換資料 5.其他5.其他 精選課件39 精選課件40 禁忌接種疫苗的人群禁忌接種疫苗的人群 精選課件41 禁忌接種疫苗的人群禁忌接種疫苗的人群 下列情況不宜進(jìn)行預(yù)防接種：下列情況不宜進(jìn)行預(yù)防接種： u正在發(fā)熱體溫超過(guò)，應(yīng)查明發(fā)燒原因， 治愈后接種。 u正患急性傳染病或痊愈后不足兩周，應(yīng)緩期接種。 u患有活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重 心臟病不宜接種。 u腫瘤患者應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)不宜接種。 精選課件42 禁忌接種疫苗的人群 u患有

15、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病、癲癇、大腦發(fā)育不全 等疾病也不宜接種。 u過(guò)敏體質(zhì)，有哮喘、蕁麻疹、接種疫苗發(fā)生過(guò)敏者 不宜接種。 u重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷者不 宜接種。 u妊娠期、哺乳期及月經(jīng)期應(yīng)推遲接種某些疫苗。 精選課件43 精選課件44 精選課件45 精選課件46 精選課件47 預(yù)防接種常見(jiàn)的反應(yīng)及處理 、一般反應(yīng)處理 接種部位發(fā)生紅、腫、熱、痛、炎癥反應(yīng)，紅腫直徑. .為弱反應(yīng)，.為中反應(yīng)，大于 .或雖不超過(guò).，但伴有淋巴腺或淋巴管炎 者為強(qiáng)反應(yīng)。全身反應(yīng)主要為發(fā)熱，體溫. 為弱反應(yīng)，.為中反應(yīng)，.以上 為強(qiáng)反應(yīng)。一般反應(yīng)不需特殊處理。中反應(yīng)以上局部可給以 熱敷，口服解熱鎮(zhèn)靜藥或臥床休息。 、異常反應(yīng) 性質(zhì)雖同一般反應(yīng)，但程度較重。如反應(yīng)發(fā)生的人數(shù)比 例高，其原因多由于制品質(zhì)量差、接種劑量過(guò)大、部位不當(dāng) 、疫苗注射前未搖勻或機(jī)體敏感性高等，應(yīng)采取對(duì)癥治療， 防止發(fā)生合并癥。 （）暈厥 : 平臥、注意保暖、喝些熱水或糖水，重者 可皮下注射腎上腺素。 精選課件48 預(yù)防接種常見(jiàn)的反應(yīng)及處理 ）過(guò)敏性休克：平臥、安靜、保溫、注射腎上腺素后送 醫(yī)