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瓶裝燃氣經(jīng)營許可證申請表（液化氣換氣門點定點許可）申 請 供 氣 企 業(yè) （公章）經(jīng)理（站長）姓 名 申 報 日 期 宿松縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局瓶裝燃氣經(jīng)營許可證申請表換氣門點名稱負責(zé)人姓名經(jīng)營地址電話液化氣站資質(zhì)證書編號液化氣站經(jīng)營許可證編號經(jīng)營方式經(jīng)營范圍經(jīng)營場所面積瓶庫面積瓶庫結(jié)構(gòu)職工人數(shù)存瓶數(shù)量消防器材供應(yīng)戶數(shù)供氣區(qū)域瓶裝燃氣經(jīng)營許可證申請表經(jīng)營與瓶庫周邊環(huán)境平面圖：現(xiàn)場勘察意見勘察人各級主管部門審批意見1、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)政府意見： （蓋章） 年 月 日2、公安消防部門意見： （蓋章） 年 月 日3、建設(shè)主管部門意見： （蓋章） 年 月 日4、定點許可證編號注：本表一式四份，換氣門點、住建局、市建委、消防隊各一份。必須正楷填寫，字跡清楚。

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