抗菌藥物試題及答案

1、.抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試卷科室 姓名 得分 一、填空題：(每空2分，共52分)1抗菌藥物是指具有_活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及_、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、_等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循 、 、 、 的原則。抗菌藥物使用的合理性包括 、 、 三個(gè)因素。 3抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括_應(yīng)用抗菌藥物和_預(yù)防用藥。4不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。5按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（類切口），術(shù)前_ _小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)

2、始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)_ _小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)_ _小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。6經(jīng)培訓(xùn)考核合格后：初級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 ；中級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用 ；高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于 天，并做好相關(guān)病歷記錄。 7手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于_ 類切口。8抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò) 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò) ，門診患者抗菌藥

3、物處方比例不得超過(guò) 。二、單項(xiàng)選擇題：（每題2分，共18分）1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）a、患者感染病情 b、感染的病原菌種類 c、抗菌藥作用特點(diǎn) d、以上3項(xiàng)2、下列情況何種是預(yù)防用抗菌藥的適應(yīng)證（ ）a、昏迷 b、中毒 c、上呼吸道感染 d、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)3、下列說(shuō)法正確的是（ ）a. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療b. 使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)pkpd特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥c. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用d. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響4、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（ ）a. 1

4、224小時(shí) b. 2448小時(shí) c. 4872小時(shí) d. 2小時(shí)以上精品.5、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（ ）a.24h b.48h c.7296h d.96h6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ ）a. 病毒性感染者不用b. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素c. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征d. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用 7、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（ ）a. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別b. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、

5、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物c. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用d. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物 8、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: （ ） a. 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加b. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者c. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)d. 術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官 9、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）a、慶大霉素 b、環(huán)丙沙星 c、克拉霉素 d、哌拉西林三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1、合理使用抗菌藥物的定義？2、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征？精品.抗菌藥物合理

6、應(yīng)用培訓(xùn)試卷參考答案：一、填空題1殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌 2安全 、 有效 、合理 、經(jīng)濟(jì) 、安全 、有效 、經(jīng)濟(jì) 3外科圍手術(shù)期預(yù)防 、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù) 4不規(guī)范 、不適宜 、超常 50.5-2 3 246非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天7ii 8 35 、60%、20% 二、單項(xiàng)選擇題1-9、d d d b c d d d d三、簡(jiǎn)答題1、合理使用抗菌藥物的定義？答：合理使用抗菌藥物是指在明確指征下選用適宜的抗菌藥物及給藥途徑，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，以達(dá)到殺滅致病微生物和（或）控制感染的目的，同時(shí)采用各種相應(yīng)措施以增強(qiáng)患者的免疫力和防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生。2、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征？單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎