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1、僅供個人參考哪些魚嘌呤高導讀:很多人都聽說過海鮮和啤酒一起吃會引發(fā)痛風。實際上,對于痛風病人而言,高嘌呤 飲食是痛風發(fā)作的一個誘因,但偶爾的高嘌呤食物并不會讓普通人得上痛風。痛風和很多飲食禁忌聯(lián)系在一起,比如“不能同時海鮮、喝啤酒”,“不能喝太多甜飲料”、“不能吃豆制品”、“不能喝火鍋湯” 等等。這些飲食禁忌到底是為何?痛風病人的飲食究竟 如何?痛風是如何產(chǎn)生的痛風的產(chǎn)生與尿酸密切相關。人體代謝會產(chǎn)生嘌呤,從食物中也會攝入嘌呤, 嘌呤代謝之后產(chǎn)生尿酸。正常情況下,尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。 但是如果嘌呤過多,產(chǎn)生的尿酸也多。 尿酸過多,或者人體排出尿酸的通路不暢,尿酸就會在體內(nèi)蓄積。蓄積到一定濃度
2、,尿酸會結晶析出。這些結晶發(fā)生在關節(jié)處就會導致痛風。通常痛風是從大腳趾開始, 逐漸擴展到其他關節(jié)。通常來說女性痛風發(fā)病率低于男性。原發(fā)性痛風有一些遺傳因素,患者體內(nèi)嘌呤合成途徑的相關酶活性增加,高嘌呤食物往往是促進因素,但內(nèi)源性代謝紊亂是主要的病因,所以痛風病人應該避免的食物不等于健康人也不能吃。痛風的飲食因素高嘌呤食物人們不容易改變身體代謝產(chǎn)生的嘌呤,但可以避免高嘌呤的食物來減少尿酸的產(chǎn)生。在中國人常見的食物中,動物的內(nèi)臟和大腦是嘌呤含量最高的,比如肝、腰、心、胰臟等。此外,野味、鵝、某些魚類(比如沙丁魚、鳳尾魚、三文魚等)、扇貝等也是這一類。通常100克這些食物中所含的嘌呤能達到200毫克
3、以上。其次是各種肉,比如豬肉、牛肉、羊肉、水產(chǎn)等,通常嘌呤含量在每百克100至U 200毫克之間。有的食物如果按干重來計算,嘌呤含量也很高。比如牛肝菌,100克干貨的嘌呤含量可以排入“最高”的陣容,而 100克干豆中的含量也可以與第二陣容的各種肉比肩。不過,女口 果按照“鮮重”或者烹飪之后的“食物重量”來計算,它們的含量就只能進入“第三陣容”。比如豆腐,每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克,而煮熟的大豆每百克則不到50毫克。這個量跟燕麥片、西蘭花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比較高的蔬菜水果差不多。 痛風的非嘌呤因素痛風來源于體內(nèi)的尿酸蓄積。如果說高嘌呤飲食是尿酸蓄積“開源”因素,那么還有
4、其 他一些因素會影響到尿酸在血液中的蓄積。雖然詳細的機理還不是非常清楚,甚至這些調(diào)查數(shù)據(jù)也不能完全排除 “混在因素”的影響。不過對于痛風病人來說,也足夠用來指導生活方 式的調(diào)整了。高糖是一個重大的風險因素,盡管高糖飲料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。還不清楚高糖飲料導致的尿酸增加是因為肥胖還是胰島素抗性降低等其他因素,但是高果糖漿的攝入量與血液中的尿酸含量正性相關。雖然許多調(diào)查是針對高果糖漿,沒有證據(jù)顯示蔗糖會比高果糖漿更好,所以一般結論是“糖會導致血液中尿酸含量增加”。【1-3】酒精飲料也是一個重大的風險因素。大量飲酒可使得嘌呤的分解加速,加快尿酸的生成, 同時酒精飲料不利于腎小管對尿酸的濾
5、出,使得尿酸的排泄也減少。 在梅奧醫(yī)學中心(MayoClinic )提供的痛風飲食指南里,酒精和飽和脂肪可能會干擾尿酸的排出,也會導致血液中 尿酸的增加?!?】關于痛風飲食的禁忌有了上面的基礎,我們就可以來分析傳說中的那幾條和痛風有關的飲食禁忌:“啤酒與海鮮同吃導致痛風”:酒精與海鮮各自都是痛風的高風險因素,加在一起是雪僅供個人參考 上加霜,分開吃也同樣有效。對于痛風病人,吃這些食物可能引發(fā)癥狀。對于非痛風病人, 吃這些食物會增加風險, 但不至于吃一次就導致痛風。 愛常吃這些食物的人, 需要在美食和 一個不大的風險之間權衡。 【5】“痛風病人不能吃豆制品” :雖然干豆中含有比較多的嘌呤,但是干
6、豆做成食物之后, 嘌呤就被稀釋了, 所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相當, 比肉類要低。 流行病學調(diào) 查發(fā)現(xiàn),植物蛋白以及某些嘌呤含量“較高”的蔬菜水果,并沒有增加血液中尿酸的含量。 有一些調(diào)查結果, 甚至顯示豆制品食用量高的人群中, 血液尿酸的含量更低。 所以普通人和 痛風患者都可以吃豆制品【 6-7 】“喝火鍋湯導致痛風” :火鍋湯中的嘌呤含量高低取決于涮了什么??紤]到一般人吃火 鍋都少不了海鮮、牛羊肉、動物內(nèi)臟、腦花等等“第一陣容”的高嘌呤食物,火鍋湯中的嘌 呤含量會比較高。普通人偶爾喝一些問題不大,痛風病人喝了的確可能引發(fā)癥狀。 另外,不 光是火鍋湯不要喝, 肉湯、 雞湯、魚湯、高
7、湯和老湯嘌呤含量都不低, 對于痛風病人都不利。 痛風病人要秉持“吃肉棄湯”的習慣(其實“吃肉棄湯”對非痛風病人也是明智的選擇) 。 我國有煲湯習慣的地區(qū),往往也是痛風的高發(fā)地區(qū)?!疤痫嬃弦l(fā)痛風” :不管是從果糖代謝、增加體重、降低胰島素抗性等可能機理,還 是飲食習慣與血液尿酸的流行病學調(diào)查, 含糖飲料和高尿酸血癥難以撇清關系。 所以, 痛風 病人避免含糖飲料是應該的。當然,沒有痛風的病人也應該控制每日攝入的糖類。結論:在廣泛流傳的痛風飲食禁忌中, 海鮮與啤酒不管是一起吃還是分開吃, 對于痛風患者都 是高風險因素, 痛風患者不能吃豆制品與科學證據(jù)相左; 含糖飲料增加血液尿酸有科學證據(jù) 支持;而
8、通常的火鍋湯中會含有較多嘌呤,痛風病人確實應該避免。而對健康人來說, 海鮮和啤酒可以同吃, 甜飲料也不是不可以喝, 但控制甜飲料的攝入 是健康的選擇。痛風病人(或者高尿酸人群)的飲食原則可以簡單總結如下: 需要避免的食物:各種動物內(nèi)臟、腦、野味、某些海鮮和魚類、啤酒等各種酒精飲料。 不是所有的海鮮和魚類都含有高嘌呤, 痛風急性期患者可避免攝入一切海鮮和魚類, 痛風緩 解期可有選擇的吃一些嘌呤相對較低的海鮮和魚類??晒﹨⒖嫉闹袊巢泥堰屎吭诖?。需要限制攝入的食物:高糖食物、飽和脂肪、各種肉類。 推薦吃的食物:碳水化合物、低脂和無脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。 更具體詳細的飲食指南請咨詢營養(yǎng)師。僅供個人參考僅供個人用于學習、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecki verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personn
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