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1、血液透析與腹膜透析的比較腹膜透析血液透析 圖示 透析通路 透析原理 以外科手術將一條永久性的腹膜透析軟管植入腹腔利用人體天然的半透膜-腹膜作為透析器，來過濾血液中代謝的廢物及多餘水份，以淨化血液；俗稱（洗肚子）由外科手術建立動靜脈廔管通路(縫合一條動脈及一條靜脈)或在動靜脈間植入一段人工血管利用血液透析機、加上人造半透膜製成人工腎臟來淨化血液中的毒素及移除多餘的水份；俗稱（洗腰子） 透析場所 透析時間 透析執(zhí)行者隱蔽乾淨、光線充足、避開通風口的場所1.每日執(zhí)行4-5次換液，每次換液所需時間約20-30分(連續(xù)性、可活動式腹膜透析)2.由機器代替手操作換液，一般在夜間進行透析(全自動腹膜透析)自

2、行操作或家人協(xié)助血液透析中心每週三次、一次四小時的療程由專業(yè)醫(yī)護人員執(zhí)行 透析可能產(chǎn)生的癥狀1.不需扎針2.因水份與毒素平穩(wěn)地被移除，較無痛苦或不適3.腹膜炎-因換液技術不當可能引起4.血中脂質(zhì)、三酸甘油脂及體重增加-因身體吸收透析藥水中的葡萄糖所致5.蛋白質(zhì)流失6.飽脹感1.有扎針之痛苦2.因水份與毒素快速被移除，較易產(chǎn)生透析後-不平衡癥候群3.血壓較不穩(wěn)定血液透析與腹膜透析的比較腹膜透析血液透析 圖示 透析的適應癥 透析禁忌癥1.有殘餘腎功能者2.有換腎準備者33.適合有動機性，自主性高，有能力操作的尿毒癥患者4.兒童、學生、青壯年5.糖尿病、心血管疾病者1.反覆性的腹膜炎、2.腹腔動過大

3、手術者或留有造廔口者3.腹腔感染或嚴重粘黏4.未修補的疝氣5.無法配合無菌操作的情況1.急性腎衰竭 2.慢性腎衰竭3.頑固性水腫 4.急性藥物中毒 5.體內(nèi)代謝異常：如代謝性酸中毒、高尿酸血癥等6.電解質(zhì)不平衡：如高血鉀癥、高血鈣癥等1.腦血管疾病者2.嚴重心臟病3.末期癌癥4.長期臥床的老年人。 5.精神情緒無法忍受或適應透析治療者6.嬰兒、小孩 透析飲食 血壓 貧血之控制1.鼓勵攝取高蛋白質(zhì)1. 不限鉀、水分（嚴重高血壓、水腫除外）3.適度限糖持續(xù)緩慢脫水、血壓較平穩(wěn)無血液流失的機會，貧血程度較輕1.攝取適當?shù)臒崃考暗鞍踪|(zhì)2.控制水分、鹽分、高鉀食物3.不限糖份(糖尿病除外)4.膳食纖維的攝取因二天才透析一次，血壓較會變化；因此要注意水分的控制故有血液流失的機會，較有貧血狀況 居家照護1.自我評估：自覺癥狀良好、平穩(wěn)的血壓、穩(wěn)定的體重2.自我照顧：傷口及換液技術良好3.與醫(yī)護人員聯(lián)繫配合1.三通觀念：觀念開通、汗水要通、大

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