20項(xiàng)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定在預(yù)測(cè)窒息兒預(yù)后中的價(jià)值

1、20 項(xiàng)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定在預(yù)測(cè)窒息兒預(yù)后中的價(jià)值【關(guān)鍵詞】,死亡病例摘要：目的：探討 20XX 年至 20XX 年我院住院病人死亡原因及其變化趨勢(shì)。方法：收集廣東省江門市中心醫(yī)院 20XX 年至 20XX 年住院病案資料共計(jì) 97467 例，其中死亡1290 例，據(jù)ICD-10 對(duì)其進(jìn)行疾病分類。結(jié)果：20XX 年至 20XX 年住院死亡率腫瘤居首位；單病種以原發(fā)性肝癌、肺癌為多；60 歲以后年齡組病死率明顯升高。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)本地區(qū)腫瘤防治工作；對(duì)危重、老年病例的救治應(yīng)為醫(yī)院工作重點(diǎn)。關(guān)鍵詞：住院病人；死亡病例；死因分析Analysis of 1290 cases of Hospitaliz

2、ation Death Between 20XX and 20XX Abstract： Objective: To study the cause and variation ofhospitalization death in Jiangmen Central Hospital(JCH) between 20XX and :Among 97467 hospitalization cases in JCH between 20XX and 20XX,1290 cases of death were founded, and they were categorized according to

3、ICD-10. Result: Patients with carcinoma, especially lung cancer and primary liver cancer, had the highest hospitalization death rate; Patients aged over60 years old had higher death rate. Conclusion: Carcinoma screening and prevention should be reinforced in our region, and hospital should emphasize

4、d the treatment of aged and severe patients. 論文在線 :s:/Key words:Hospitalization patient；Death case；Death cause analysis我國(guó)地域遼闊，各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，生產(chǎn)環(huán)境、生活習(xí)慣及享有衛(wèi)生資源存在明顯差距，因此各地的死亡原因也相應(yīng)發(fā)生變化，且呈現(xiàn)明顯地方性差異。研究各地住院病人的死亡原因，分析威脅人們生命的不同因素,從而采用相應(yīng)預(yù)防、治療措施，合理配置衛(wèi)生資源，以期延長(zhǎng)人們的壽命。1 資料與方法資料：來(lái)源于廣東省江門市中心醫(yī)院 20XX 年至 20XX 年全院住院病例共97467

5、 例，其中死亡為 1290 例，性別、年齡組等病死率均以百分比計(jì)。死亡原因分類：是根據(jù)國(guó)際疾病分類ICD-10 的分類原則進(jìn)行轉(zhuǎn)換，以病案首頁(yè)、住院病案、死亡登記表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，確定一個(gè)主要致死疾病。數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。2 結(jié)果性別與病死率：本文收集的 97467 例住院病人性別與構(gòu)成及病死率情況， 見表 1。住院病人女性多于男性。病死率經(jīng)卡方檢驗(yàn)存在顯著差異（ P），男性高于女性。表 1 住院病人性別構(gòu)成及病死率（略）年齡與病死率 1290 例死亡病例中,年齡最小為出生 3h，最大為 98 歲。從40 歲開始死亡例數(shù)明顯增加，6069 歲組達(dá)到高峰，其中 5080 歲死

6、亡病例數(shù)占總死亡率%，各年齡組病死率以 80 歲以上組為最高，詳見表 2。表 2死亡病例年齡分布（略）死亡原因：從表 3 可以看出死因以腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷與中毒居前三位，尤以腫瘤最為突出，類同國(guó)內(nèi)報(bào)道1。死亡病例數(shù)最高的前 10 種疾病見表 4。入院情況與病死率：入院時(shí)情況危重的 5921 例中死亡 623 例，病死率為%； 入院時(shí)情況是急癥的 12879 例中死亡 247 例，病死率為%；入院時(shí)情況為一般的77667 例中死亡 420 例，病死率為%。危重病人入院時(shí)，全身情況差，生命體征不平穩(wěn)，需立即醫(yī)治處理或搶救，這部分病人的病死率高于入院時(shí)情況為急癥或一般的病人。表 4死亡病例前十

7、位病種分布（略） 表 3  死亡病例死因構(gòu)成及順位（略）3 討 論性別、年齡與病死率關(guān)系：本組男性病死率為%，女性為%，男性高于女性。與國(guó)內(nèi)大多報(bào)道一致2，3，其原因國(guó)內(nèi)鮮見報(bào)導(dǎo)，可能與以下因素有關(guān)：現(xiàn)今社會(huì)男性從事風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的人數(shù)多于女性；社會(huì)風(fēng)俗習(xí)慣造成男性較多不良生活行為如飲酒、吸煙等；遺傳基因決定男性較易患某些疾病。面對(duì)社會(huì)人口老齡化日益加重，老年病例明顯增加，積極開展老年人口的衛(wèi)生保健，加強(qiáng)老年疾病的防治動(dòng)態(tài)研究，建立和健全醫(yī)療保障制度，完善社區(qū)服務(wù)模式，不斷滿足社會(huì)人口日漸老齡化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變帶來(lái)的社會(huì)醫(yī)療需求是醫(yī)務(wù)工作者的新課題。據(jù)本組死亡年齡分布情況，提示我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老

8、年疾病的治療管理，應(yīng)根據(jù)老年病的特點(diǎn)1，4，5加以重點(diǎn)研究，必要時(shí)成立老年?？疲蕴岣吲R床診治水平。死亡原因與病死率關(guān)系： 1290 例死亡病例中腫瘤死因連續(xù)五年均為第一， 達(dá) 512 例,占總病死率的%，遠(yuǎn)高于其它死因病死率；具體病種則顯示原發(fā)性肝癌居于首位，占總病死率的%，加上與其密切相關(guān)疾病肝硬化占總病死率%。其中很大部分為奧抗陽(yáng)性患者，提示我們應(yīng)加強(qiáng)乙型肝炎的防治工作，盡量消除原發(fā)性肝癌的誘發(fā)因素，進(jìn)一步提高腫瘤診治水平，力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。其它腫瘤如肺癌與生活習(xí)慣（如吸咽、環(huán)境污染）有較大關(guān)系。應(yīng)大力宣傳衛(wèi)生常識(shí)，提高公民環(huán)境保護(hù)意識(shí)。入院時(shí)病情與病死率關(guān)系：入院時(shí)被擬診為危重病人，本組有 5921 例，經(jīng)過治療后有 623 例死亡,病死率為%，遠(yuǎn)高于入院時(shí)被擬診為急癥、一般病人的病死率%，提示我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危重病人病情評(píng)估,制定相應(yīng)救治措施，加強(qiáng)對(duì)急診、?？漆t(yī)生相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)，以期提高搶救成功率、減少病死率。參考文獻(xiàn)： 論文在線 :s:/1王宇紅，馮家琳，王輝，等.1993 年至 20XX 年某院住院病人死因分析中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),20XX，11(3)：231-2322郝冰青，查紅春1995 年至 20XX 年我院住院病人死亡情況分析中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，20XX，20（1）：58593