醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的制定與管理

1、應(yīng)急預(yù)案的制定與應(yīng)急管理應(yīng)急預(yù)案的制定與應(yīng)急管理 一、急診急救學(xué)概念一、急診急救學(xué)概念 1、急救（、急救（firstaid）的含義表示搶救生命，改善病情狀況和預(yù)防并發(fā)癥時(shí)的含義表示搶救生命，改善病情狀況和預(yù)防并發(fā)癥時(shí) 采取的緊急醫(yī)療救護(hù)措施，是廣義的多學(xué)科、多部門廣闊領(lǐng)域。采取的緊急醫(yī)療救護(hù)措施，是廣義的多學(xué)科、多部門廣闊領(lǐng)域。 2、急診（、急診（emergency call）是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應(yīng)是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應(yīng) 急處理，一般局限在醫(yī)院內(nèi)。急處理，一般局限在醫(yī)院內(nèi)。 3、急診急救學(xué)急診急救學(xué)（emergency mdeicine)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分，是

2、多學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分，是多學(xué) 科相結(jié)合的一門獨(dú)立的綜合性學(xué)科。科相結(jié)合的一門獨(dú)立的綜合性學(xué)科。 二、急診急救學(xué)的研究范圍二、急診急救學(xué)的研究范圍 1、復(fù)蘇學(xué)、復(fù)蘇學(xué) 2、院前現(xiàn)場(chǎng)急救、院前現(xiàn)場(chǎng)急救 3、危重病醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué) 4、創(chuàng)傷學(xué)、創(chuàng)傷學(xué) 5、急性中毒、急性中毒 6、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué) 7、調(diào)度指揮及應(yīng)急管理、調(diào)度指揮及應(yīng)急管理 三、急救醫(yī)療服務(wù)體系三、急救醫(yī)療服務(wù)體系 1、三級(jí)急救醫(yī)療體制：三級(jí)急救醫(yī)療體制：1986年年“急救醫(yī)法急救醫(yī)法”規(guī)定市縣以上規(guī)定市縣以上 地區(qū)實(shí)行三級(jí)急救醫(yī)療體制：院前現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院急診地區(qū)實(shí)行三級(jí)急救醫(yī)療體制：院前現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院急診 科建立、院內(nèi)急診科建

3、立、院內(nèi)急診icu，三部分協(xié)調(diào)統(tǒng)一。，三部分協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 2、急救網(wǎng)建設(shè)：以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科急救網(wǎng)建設(shè)：以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科 為骨架、地市級(jí)醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。對(duì)為骨架、地市級(jí)醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。對(duì) 疑難危重病人、對(duì)多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給疑難危重病人、對(duì)多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給 予醫(yī)療救援保障，同時(shí)擔(dān)負(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)。予醫(yī)療救援保障，同時(shí)擔(dān)負(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)。 3、任務(wù)：普及急救自救知識(shí)、教學(xué)培訓(xùn)、建立完善任務(wù)：普及急救自救知識(shí)、教學(xué)培訓(xùn)、建立完善 的急救醫(yī)的急救醫(yī) 療服務(wù)體系療服務(wù)體系 4、基本設(shè)置配備：基本設(shè)置配備： 車車 輛輛5

4、萬(wàn)人口萬(wàn)人口/輛救護(hù)車、每輛車輛救護(hù)車、每輛車5人人 急救半徑城市急救半徑城市35公里平均反應(yīng)時(shí)間公里平均反應(yīng)時(shí)間810分鐘分鐘 農(nóng)村郊區(qū)農(nóng)村郊區(qū)810公里時(shí)間公里時(shí)間1520分鐘分鐘 其它設(shè)備設(shè)施按衛(wèi)生部有關(guān)急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)其它設(shè)備設(shè)施按衛(wèi)生部有關(guān)急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 四、應(yīng)急預(yù)案的制定四、應(yīng)急預(yù)案的制定 （一）目的：一）目的： 1、降低災(zāi)害損失、降低災(zāi)害損失 2、提高效率、提高效率 3、保障體系、保障體系 4、預(yù)防糾紛、預(yù)防糾紛 （二）、基本要求：（二）、基本要求： 1、充分預(yù)見(jiàn)前瞻性、充分預(yù)見(jiàn)前瞻性 2、科學(xué)合理實(shí)用性、科學(xué)合理實(shí)用性 3、詳實(shí)準(zhǔn)確、有效可操作性、詳實(shí)準(zhǔn)確、有效可操作性 4、

5、連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進(jìn)、連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進(jìn) 1、組織結(jié)構(gòu)：、組織結(jié)構(gòu)： 領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理及上報(bào)權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理及上報(bào)權(quán)限 調(diào)度指揮通訊保障體系調(diào)度指揮通訊保障體系 醫(yī)護(hù)無(wú)法救援梯隊(duì)醫(yī)護(hù)無(wú)法救援梯隊(duì) 后勤保障及其它后勤保障及其它 2、預(yù)案目標(biāo)：、預(yù)案目標(biāo)： 具體事件有明確針對(duì)性具體事件有明確針對(duì)性 3、啟動(dòng)程序：、啟動(dòng)程序： 誰(shuí)來(lái)啟動(dòng)，通過(guò)什么途徑、啟動(dòng)哪級(jí)預(yù)案、通知什么人、誰(shuí)來(lái)啟動(dòng)，通過(guò)什么途徑、啟動(dòng)哪級(jí)預(yù)案、通知什么人、 什么時(shí)到達(dá)什么地點(diǎn)、去做什么什么時(shí)到達(dá)什么地點(diǎn)、去做什么 （三）基本內(nèi)容：（三）基本內(nèi)容： 4、具體方法：、具體方法： 回答怎么做，每一項(xiàng)預(yù)案有盡可能詳盡的流程、回答怎么做，每一項(xiàng)

6、預(yù)案有盡可能詳盡的流程、 方案，按可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況分別有應(yīng)對(duì)性方案，按可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況分別有應(yīng)對(duì)性 處理措施。處理措施。 5、協(xié)調(diào)配合及對(duì)外宣傳發(fā)布。、協(xié)調(diào)配合及對(duì)外宣傳發(fā)布。 6、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施。、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施。 7、監(jiān)管反饋機(jī)制。、監(jiān)管反饋機(jī)制。 1、與相關(guān)單位演練、與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。積極參與。 2、與相關(guān)科室演練：訓(xùn)練整體協(xié)調(diào)性。、與相關(guān)科室演練：訓(xùn)練整體協(xié)調(diào)性。 3、科內(nèi)演練：實(shí)戰(zhàn)性、實(shí)用性、全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)掌握預(yù)案。、科內(nèi)演練：實(shí)戰(zhàn)性、實(shí)用性、全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)掌握預(yù)案。 （四）預(yù)案演練及培訓(xùn)四）預(yù)案演練及培訓(xùn) 4、專業(yè)技能培訓(xùn)：、專業(yè)技能培訓(xùn)：

7、（1）調(diào)度員：）調(diào)度員： 各種事件場(chǎng)景再現(xiàn)體驗(yàn)各種事件場(chǎng)景再現(xiàn)體驗(yàn) 語(yǔ)言文化表達(dá)語(yǔ)言文化表達(dá) 社會(huì)生活、法律、人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)社會(huì)生活、法律、人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)綜合知識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：記錄、錄音、請(qǐng)示上報(bào)制度風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：記錄、錄音、請(qǐng)示上報(bào)制度 （2）醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：現(xiàn)場(chǎng)處理原則流程）醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：現(xiàn)場(chǎng)處理原則流程 （3）后勤人員培訓(xùn)：司機(jī)、擔(dān)架工經(jīng)）后勤人員培訓(xùn)：司機(jī)、擔(dān)架工經(jīng)4項(xiàng)基本培訓(xùn)改稱項(xiàng)基本培訓(xùn)改稱 初級(jí)救生員，發(fā)證上崗。初級(jí)救生員，發(fā)證上崗。 五、院前急救團(tuán)隊(duì)建設(shè)五、院前急救團(tuán)隊(duì)建設(shè) 1、建立以各相關(guān)科室骨干為核心院前院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)、建立以各相關(guān)科室骨干為核心院前院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì) （內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗(yàn)）。（內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗(yàn)）。 2、定期聯(lián)系立會(huì)總結(jié)布置。、定期聯(lián)系立會(huì)總結(jié)布置。 3、有效通訊及調(diào)配指揮機(jī)制。、有效通訊及調(diào)配指揮機(jī)制。 4、醫(yī)務(wù)科監(jiān)管運(yùn)用獎(jiǎng)懲手段。、醫(yī)務(wù)科監(jiān)管運(yùn)用獎(jiǎng)懲手段。 六、院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)建設(shè)六、院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)建設(shè) 1、以急診科值班醫(yī)護(hù)為核心專業(yè)化。、以急診