2021年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制.doc

1、2021年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制一、科長(zhǎng)。_負(fù)責(zé)預(yù)防感染管理科全面工作。1、起草全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃及總結(jié)。2、起草全院醫(yī)院感染培訓(xùn)工作計(jì)劃，并協(xié)助培訓(xùn)中心做好全院職工感染知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核、驗(yàn)收。3、_感染科專(zhuān)職人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科人員整體水平。4、根據(jù)國(guó)家的（范本）法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)起草本院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度。5、根據(jù)本院的工作特點(diǎn)起草醫(yī)院感染_的各種應(yīng)急預(yù)案。6、起草醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議議題并做好有關(guān)記錄。7、以醫(yī)院感染簡(jiǎn)報(bào)的形式通報(bào)醫(yī)院感染。8、指導(dǎo)檢查全院消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作。9、每個(gè)月1-_日做好傳染病、死亡病例、性病、艾滋病統(tǒng)計(jì)，及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。再進(jìn)

2、行總的統(tǒng)計(jì)。10、_本科室人員檢查指導(dǎo)臨床感染預(yù)防與控制工作，并做好兄弟科室間的協(xié)調(diào)與溝通。二、感染專(zhuān)職醫(yī)生：_1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例上報(bào)檢查與指導(dǎo)。2、定期下科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病例，對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，及時(shí)采取措施。3、每日下病房監(jiān)控科室多重耐藥菌的防控，及手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測(cè)病例，并填寫(xiě)監(jiān)控表。4、每月查閱出院病歷，進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染漏報(bào)率。5、_有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。按月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染率、無(wú)菌手術(shù)切口感率等，并對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析。6、參與臨床科室合理應(yīng)用抗菌素指導(dǎo)。7、檢查指導(dǎo)全院職工各項(xiàng)制度的落實(shí)、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)效果。8、將有關(guān)醫(yī)院感染情況及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)，以便及時(shí)采

3、取預(yù)防與控制措施。三、感染專(zhuān)職護(hù)士：_1、每日將各科室上報(bào)的傳染病、查到傳染病、死亡病例、職業(yè)病、腫瘤、農(nóng)藥中毒及時(shí)上網(wǎng)直報(bào)。2、每日下午到門(mén)診檢查各科室的門(mén)診日志并進(jìn)行督導(dǎo)，查傳染病登記是否齊全，（傳染病病情看門(mén)診日志本上有無(wú)登記，）每周二及周五到急診查看死亡記錄、出車(chē)記象、護(hù)士交班本、死亡證明書(shū)登記是否一致，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。3、負(fù)責(zé)全院環(huán)境監(jiān)測(cè)。（1）、空氣（2）、手（3）、物體表面（4）、無(wú)菌物品（5）、紫外線(xiàn)強(qiáng)度（6）、內(nèi)鏡（7）、消毒液（8）、透析液。4、每月1、11、21、日完成不明原因肺炎及afp的統(tǒng)計(jì)及旬報(bào)。5、每個(gè)月做好傳染病、死亡病例填寫(xiě)錯(cuò)誤及遲漏報(bào)統(tǒng)計(jì)，及時(shí)提供給質(zhì)控部門(mén)。

4、6、協(xié)助做好培訓(xùn)工作。7、每日手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)、無(wú)論節(jié)假日，無(wú)休息將臨床醫(yī)生上報(bào)的傳染病及時(shí)網(wǎng)上直報(bào)。手機(jī)號(hào)：_第二篇：醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)醫(yī)院感染管理科為醫(yī)院感染管理委員會(huì)的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的管理和業(yè)務(wù)工作。1、根據(jù)_傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)、規(guī)章，擬定本單位預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。_、協(xié)調(diào)各科室開(kāi)展醫(yī)院感染控制工作，檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況，提出整改措施。2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例、消毒滅菌效果及重點(diǎn)部門(mén)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，分析

5、、反饋存在問(wèn)題，提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告醫(yī)院感染控制的最新動(dòng)態(tài)（范本），定期向全院通報(bào)。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并_實(shí)施。3、負(fù)責(zé)開(kāi)展全院綜合性監(jiān)測(cè)。連續(xù)不斷地對(duì)所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)存在問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。4、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生規(guī)范等執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。5、負(fù)責(zé)_醫(yī)院從業(yè)人員開(kāi)展預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院從業(yè)人員開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。6、負(fù)責(zé)_并協(xié)調(diào)藥事、質(zhì)控、醫(yī)務(wù)等相關(guān)科室，聯(lián)合開(kāi)

6、展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的指導(dǎo)、監(jiān)督和干預(yù)工作。7、負(fù)責(zé)開(kāi)展耐藥性監(jiān)測(cè)。為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供科學(xué)依據(jù)。8、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，并對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。9、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，參與本單位的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作，對(duì)其是否符合醫(yī)院感染控制要求提出意見(jiàn)。10、開(kāi)展醫(yī)院感染管理的專(zhuān)題研究或科研工作。11、開(kāi)展與醫(yī)院感染管理相關(guān)的其它工作。第三篇：醫(yī)院感染管理科主任崗位職責(zé)醫(yī)院感染管理科主任崗位職責(zé)1、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)_部、_省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)和市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、標(biāo)

7、準(zhǔn)擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)范、工作計(jì)劃，_制定醫(yī)院感染及各科室醫(yī)院感染規(guī)章制度，并具體_實(shí)施、監(jiān)督、評(píng)價(jià)。2、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)和技能的培訓(xùn)、考核。3、定期檢查、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。4、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并_實(shí)施。5、_開(kāi)展醫(yī)院感染的專(zhuān)題研究。6、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)_召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，及時(shí)向分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)（范本），并向全院通報(bào)。7、參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物使用的管理，協(xié)助規(guī)定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。8、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性

8、醫(yī)療衛(wèi)生用品的儲(chǔ)存、使用、用后的處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。9、定期對(duì)醫(yī)院的污水，醫(yī)療廢物管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。10、搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。第四篇：醫(yī)院感染管理科制度（感染科）第二十二章醫(yī)院感染管理科制度（感染科）一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度醫(yī)院感染_機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理科工作制度醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度手衛(wèi)生制度外科洗手的細(xì)菌學(xué)定期監(jiān)測(cè)制度與程序醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度傳染病醫(yī)源性感染管理制度十一、隔離預(yù)防制度十二、消毒滅菌制度十三、消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度十四、消毒與隔離多部門(mén)與科室協(xié)作管理機(jī)制十

9、五、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制規(guī)章制度和工作規(guī)范十六、醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十七、醫(yī)院感染管理暴發(fā)報(bào)告與控制制度十八、下呼吸道感染的預(yù)防控制制度與措施十九、手術(shù)部位感染的預(yù)防控制制度與措施二十、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防控制制度與措施二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十一、三十二、三十三、三十四、三十五、三十六、三十七、三十八、三十九、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制制度與措施皮膚軟_感染的預(yù)防控制制度與措施醫(yī)院感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及針對(duì)性的控制措施門(mén)診、綜合科感染管理制度病房醫(yī)院感染管理制度治療室、換藥室醫(yī)院感染管理制度口腔科感染管理制度靜

10、脈配置中心感染管理制度重癥監(jiān)護(hù)科（icu）感染管理制度血液透析室感染管理制度內(nèi)鏡中心感染管理制度消毒供應(yīng)中心感染管理制度檢驗(yàn)科感染管理制度輸血科感染管理制度病理科感染管理制度核醫(yī)學(xué)科感染管理制度放射科（或放療技術(shù)科）感染管理制度介入治療室感染管理制度三十、手術(shù)室感染管理制度四十、靜脈置管室感染管理制度四十一、四十二、四十三、四十四、四十五、四十六、四十七、四十八、四十九、五十一、五十二、五十三、五十四、五十五、五十六、五十七、五十八、五十九、六十一、營(yíng)養(yǎng)室感染管理制度被服室感染管理制度多重耐藥菌醫(yī)院感染管理聯(lián)席會(huì)議制度多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及

11、落實(shí)措施多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊呒?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)報(bào)告多重耐藥菌管理的協(xié)作機(jī)制與具體方案細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)和預(yù)警管理制度多部門(mén)對(duì)細(xì)菌耐藥情況聯(lián)合干預(yù)措施特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理機(jī)制圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度多部門(mén)對(duì)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用聯(lián)合干預(yù)措施非手術(shù)情況抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)管理制度抗菌藥物信息化管理措施院感科標(biāo)本監(jiān)管流程消毒藥械管理制度醫(yī)療廢物管理（污水處理）制度五十、抗菌藥物合理使用和分級(jí)管理制度六十、一次性無(wú)菌物品管理制度第五篇：感染科醫(yī)院感染管理制度感染科醫(yī)院感染管理制度感染科醫(yī)院感染管理_建設(shè)及責(zé)任制度一

12、、本科室醫(yī)院感染管理小組成員：院感組長(zhǎng)：科主任，副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)，監(jiān)控醫(yī)師：張雪雷主治醫(yī)師，監(jiān)控護(hù)士：黃麗護(hù)師組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。二、本科室感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計(jì)劃，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定各項(xiàng)管理制度，并負(fù)責(zé)_實(shí)施。2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，填寫(xiě)醫(yī)院感染病例調(diào)查表。及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)送驗(yàn)病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登記工作，并于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例網(wǎng)報(bào)卡”上報(bào)醫(yī)院感染管理科；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管

13、理科，積極協(xié)助調(diào)查，并妥善診治患者。4、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理作用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線(xiàn)分級(jí)使用抗菌藥物，使用率力爭(zhēng)控制在50%以下。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀(guān)察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。5、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。6、按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。7、_本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。8、保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理。三、本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標(biāo)

14、準(zhǔn)預(yù)防等各項(xiàng)規(guī)章制度。2、按照_部相關(guān)規(guī)定，做到正確、合理使用抗菌藥物。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)送檢病原學(xué)及藥敏實(shí)驗(yàn)，積極救治患者并如實(shí)填報(bào)。4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按的規(guī)定上報(bào)；并做好相應(yīng)的消毒隔離工作。5、正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，掌握自我防護(hù)知識(shí)，遵循手衛(wèi)生管理規(guī)范。（范本）6、正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理和管理工作。7、做好病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教工作。感染科醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)：1、科主任

15、、護(hù)士長(zhǎng)接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)，每年至少接受一次省級(jí)以上專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。2、監(jiān)控人員每人每年接受1次省級(jí)以上專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。3、醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)活動(dòng)等每年不少于6學(xué)時(shí)。4、工勤人員每年不少于3學(xué)時(shí)。5、新上崗人員、進(jìn)修生、_必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，考核合格后方可上崗。6、對(duì)確定為醫(yī)院感染的兼職管理人員，必須接受醫(yī)院感染管理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握有關(guān)基礎(chǔ)理論和基本技能。7、每年參加1次全院性醫(yī)院感染知識(shí)講座；對(duì)管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行不定期的預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)；對(duì)新分配的醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修

16、、_進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的崗前教育。8、每季度學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級(jí)批示和有關(guān)會(huì)議內(nèi)容，交流工作經(jīng)驗(yàn)。感染科疾病門(mén)診的醫(yī)院感染管理制度1、設(shè)置要相對(duì)獨(dú)立，科室布局、分區(qū)合理，清潔、污染物品分開(kāi)放置。2、做好門(mén)診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静。⒁?guī)范記錄內(nèi)容。3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)診室通風(fēng)，常規(guī)每天2次對(duì)空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進(jìn)行清潔或消毒，遇污染時(shí)消毒，并做好清潔、消毒工作記錄。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病人應(yīng)根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。5、工作人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，醫(yī)院應(yīng)配備必要的防護(hù)物品，同時(shí)應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。6、配備非手觸式流動(dòng)水洗設(shè)施和速干型手消毒液，每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物用品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和消毒，必要時(shí)戴手套。7、夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒，室內(nèi)陳設(shè)物及門(mén)窗、四壁，應(yīng)每日用1000mg/l含氯消毒液噴霧或浸泡抹布進(jìn)行擦拭消毒。不準(zhǔn)在室內(nèi)陳放雜物、食物和就餐。8、門(mén)診室的污染廢物、紗布、棉球等，必須分類(lèi)分裝，專(zhuān)人收集，焚燒處理。9、廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。感染科病房的醫(yī)院感染管理制度1、設(shè)置要相對(duì)獨(dú)立，病人在指定區(qū)域活動(dòng)，不得互串病房或外出。嚴(yán)格三區(qū)