[PPT模板]胰島素注射

1、胰島素注射胰島素注射 北大醫(yī)院內(nèi)分泌科北大醫(yī)院內(nèi)分泌科 申桂菊申桂菊 內(nèi)容提要內(nèi)容提要 胰島素治療的適應(yīng)癥胰島素治療的適應(yīng)癥 胰島素治療的種類 胰島素的分類及作用時間 胰島素的儲存及攜帶 胰島素的注射及常見問題 諾和銳30 什么樣的病人應(yīng)使用胰島素什么樣的病人應(yīng)使用胰島素 v1型糖尿病患者 v2型患者有以下情況 v 口服藥控制不佳 v 有糖尿病并發(fā)癥 v 肝、腎功能不全 v 妊娠期、哺乳期婦女 v 消瘦明顯的患者 v反復(fù)出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒 v 合并嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài) v 有嚴重胃腸道疾患 內(nèi)容提要內(nèi)容提要 胰島素治療的適應(yīng)癥 胰島素治療的種類胰島素治療的種類 胰島素的分類及作用

2、時間 胰島素的儲存及攜帶 胰島素的注射及常見問題 諾和銳30 胰島素的種類胰島素的種類 胰島素類似物更好地模擬生理性胰島素分泌模式胰島素類似物更好地模擬生理性胰島素分泌模式 人胰島素的類型人胰島素的類型 超短效胰島素(速效胰島素) 短效胰島素（諾和靈r） 中效胰島素（諾和靈n) 長效胰島素 預(yù)混胰島素 （諾和靈30r，諾和靈50r） 常用胰島素的作用時間常用胰島素的作用時間 類型短效r中效n預(yù)混30r預(yù)混50r 起始時間30分鐘90分鐘30分鐘30分鐘 高峰時間1-3小時4-12小時2-8小時2-8小時 持續(xù)時間8小時24小時24小時24小時 諾和靈諾和靈胰島素的有效期胰島素的有效期 瓶裝胰島

3、素，可以保存2年半 筆芯胰島素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半 瓶裝胰島素，保存6周 筆芯胰島素，保存4周 特充，保存6周 使用中的胰島素要在4周內(nèi)用完！ 胰島素的儲存胰島素的儲存 避免日曬避免日曬 2-82-8冷藏冷藏 不要冰凍不要冰凍 胰島素的攜帶胰島素的攜帶 避免陽光直射 避免用干冰 避免長時間振蕩 需準備備用的胰島素 乘飛機時不能將胰島素放在托運行李中，要隨 身攜帶 內(nèi)容提要內(nèi)容提要 胰島素治療的適應(yīng)癥 胰島素治療的種類 胰島素的分類及作用時間 胰島素的儲存及攜帶 胰島素的注射及常見問題胰島素的注射及常見問題 諾和銳30 注射時間的選擇注射時間的選擇 速效胰島素：餐前立即注射 短

4、效胰島素：餐前1530分鐘注射 中效胰島素：晚睡前或餐前1小時注射 預(yù)混胰島素：餐前30分鐘注射 注射部位的選擇注射部位的選擇 注射部位應(yīng)輪流更換注射部位應(yīng)輪流更換 注射部位的更換注射部位的更換 劃格法注射 針與針之間約有2指距離 避免瘢痕、硬結(jié)的部位 相對時間內(nèi),固定注射部位 不同的部位不同的部位, ,對胰島素吸收速率不同對胰島素吸收速率不同 靜止?fàn)顟B(tài)：腹部吸收較快臀部吸收較慢 運動狀態(tài)：上臂和大腿吸收較快 同一部位不能反復(fù)注射同一部位不能反復(fù)注射, ,以免造成局部疼以免造成局部疼 痛痛, , 硬結(jié)硬結(jié), , 脂肪萎縮脂肪萎縮 胰島素注射的步驟胰島素注射的步驟 洗手,備好用物 抽取或調(diào)好注射

5、劑量(必要時先搖勻藥液) 選擇注射部位 消毒皮膚待干 胰島素注射的步驟胰島素注射的步驟 捏起皮膚, 以45或90角進針 慢慢注射, 慢慢推藥, 慢慢放松皮膚 等510秒鐘后, 在皮下輕輕掂兩下, 慢慢拔針 換掉針頭,清理用物 洗手 胰島素注射的注意點胰島素注射的注意點 注射前注射前: : 備好注射用物； 檢查藥品是否合格； 提前30分鐘取出冰箱內(nèi)的胰島素,以防注射 時感到疼痛； 選擇好注射部位。 胰島素注射的注意點胰島素注射的注意點 注射后注射后: : 記好注射時間,立即或30分鐘之內(nèi)進食； 運動時間不易過長； 睡前或外出時,備好糖塊、餅干等食物,預(yù)防 低血糖發(fā)生； 經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀時,及時

6、到醫(yī)院就診。 注射胰島素的注意事項注射胰島素的注意事項 急救卡急救卡 血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測 患者需注意的問題患者需注意的問題 霧霧 樣樣 變變 稠稠 變變 色色 結(jié)結(jié) 晶晶 胰島素注射的誤區(qū)胰島素注射的誤區(qū) 胰島素注射會成癮嗎? 胰島素注射很痛,很不方便嗎? 2型糖尿病患者不能用胰島素嗎? 沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,就不能用胰島素嗎? 內(nèi)容提要內(nèi)容提要 胰島素治療的適應(yīng)癥 胰島素治療的種類 胰島素的分類及作用時間 胰島素的儲存及攜帶 胰島素的注射及常見問題胰島素的注射及常見問題 諾和銳30 胰島素注射中的常見問題胰島素注射中的常見問題 注射后針頭上有藥水流出注射后針頭上有藥水流出 注射部位疼痛 胰島素筆芯出

7、現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥 水 注射時胰島素筆推不動或很難推動 注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物 原因原因 胰島素注射筆放入冰箱 注射速度過快 操作過程不正規(guī) 解決方法解決方法 胰島素注射筆最好不要放入冰箱，在室溫下保 存 注射時速度要慢 糾正操作過程 注射后及時拔掉針頭 胰島素注射中的常見問題胰島素注射中的常見問題 注射后針頭上有藥水流出 注射部位疼痛注射部位疼痛 胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥 水 注射時胰島素筆推不動或很難推動 注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物 原因原因 消毒藥水過多 用消毒棉簽擦拭針頭 注射部位有硬塊 未及時更換針頭 解決方法解決方法 用酒精或鹽

8、水消毒，待干后再注射 注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭 注射部位要經(jīng)常檢查有無硬塊，注射時應(yīng)避開 按要求及時更換針頭 胰島素注射中的常見問題胰島素注射中的常見問題 注射后針頭上有藥水流出 注射部位疼痛 胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥 水水 注射時胰島素筆推不動或很難推動 注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物 原因原因 針頭及針桿未擰緊，氣體倒流 安裝筆芯時操作不當(dāng)，筆芯有裂紋 解決方法解決方法 及時找出原因，并告知病人 幫助病人排出筆芯內(nèi)氣體 糾正錯誤的操作方法 及時更換新的筆芯，并清洗筆桿內(nèi)的藥物 胰島素注射中的常見問題胰島素注射中的常見問題

9、注射后針頭上有藥水流出 注射部位疼痛 胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥 水 注射時胰島素筆推不動或很難推動注射時胰島素筆推不動或很難推動 注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物 原因原因 針頭全部或部分堵塞 筆芯破損或有裂紋，藥物粘住推桿 推桿頭部有零件缺損 藥已用完 解決方法解決方法 按要求及時更換針頭，注射前先排氣 檢查筆芯有無破損，及時清洗筆桿 推桿零件缺損應(yīng)及時找公司更換新的胰島素筆 檢查筆芯，藥液用完后及時更換新的筆芯 胰島素注射中的常見問題胰島素注射中的常見問題 注射后針頭上有藥水流出 注射部位疼痛 胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥 水 注射時胰島素筆推不動或很難推

10、動 注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物 原因原因 筆芯可能過期 筆芯保存不當(dāng) 注射時碰到毛細血管，血液倒流至筆芯內(nèi) 解決方法解決方法 安裝筆芯前，一定要檢查藥水是否過期 告訴病人保存的方法 如有筆芯變色應(yīng)及時更換新的筆芯 內(nèi)容提要內(nèi)容提要 胰島素治療的適應(yīng)癥 胰島素治療的種類 胰島素的分類及作用時間 胰島素的儲存及攜帶 胰島素的注射及常見問題 諾和銳諾和銳30 龜兔接力跑龜兔接力跑 生理胰島素曲線生理胰島素曲線 諾和銳諾和銳3030的特點的特點 胰島素注射系統(tǒng)發(fā)展趨勢胰島素注射系統(tǒng)發(fā)展趨勢 調(diào)研結(jié)果調(diào)研結(jié)果 96%96%的專業(yè)醫(yī)生和護士認為特充的專業(yè)醫(yī)

11、生和護士認為特充裝 裝 置容易教會患者使用置容易教會患者使用 92%92%的糖尿病患者認為特充的糖尿病患者認為特充裝置容 裝置容 易學(xué)會和使用易學(xué)會和使用 根據(jù)英國權(quán)威調(diào)研機構(gòu)益世公司在中國的調(diào)研結(jié)果根據(jù)英國權(quán)威調(diào)研機構(gòu)益世公司在中國的調(diào)研結(jié)果 諾和銳諾和銳 30 30特充特充 的使用方法的使用方法 諾和銳諾和銳30的保存方式的保存方式 保存方式：保存方式： 在不使用時應(yīng)儲存于攝氏在不使用時應(yīng)儲存于攝氏2 2至至8 8度的冰箱內(nèi)，避免結(jié)冰（不要太接近冰格）度的冰箱內(nèi)，避免結(jié)冰（不要太接近冰格） 應(yīng)避免陽光直射或劇冷劇熱。應(yīng)避免陽光直射或劇冷劇熱。 使用中的諾和銳使用中的諾和銳3030不要儲藏在冰箱內(nèi)不要儲藏在冰箱內(nèi), ,室溫室