泌尿外科電子病歷

1、1、腎結(jié)石主訴：肋脊角/腰部/腹/腰腹部持續(xù)性/間歇性鈍痛/脹痛+ n時(shí)/天/月/年?；蝮w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石+ n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史: 患者n時(shí)/天/月/年前+誘因，開始出現(xiàn)肋脊角/腰部/腹/腰腹部持續(xù)性/間歇性鈍痛/脹痛，放射至腹股溝和睪丸/陰唇，是否伴血尿，有無活動后加重，是否發(fā)熱。發(fā)病后曾經(jīng)/未在外院行輸液(具體藥物不清)/體外碎石/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有結(jié)石病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。體檢：左、右、雙腎區(qū)叩擊痛

2、輔助檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、kub、ivu、泌尿系超聲、ct初步診斷：腎絞痛、左右腎結(jié)石、泌尿系感染處理:解痙gns500ml+山莨菪堿20mg ivdripqd 、止痛消炎痛栓、哌替啶75mg im ，eswl、住院治療、注意多飲水、適度運(yùn)動。住院治療。2、輸尿管結(jié)石主訴：突發(fā)肋脊角/腰部/腹/腰腹部持續(xù)性/間歇性鈍痛/脹痛/絞痛+ n時(shí)/天/月/年?；颊遪時(shí)/天/月/年前+誘因，突發(fā)肋脊角/腰部/腹/腰腹部持續(xù)性/間歇性鈍痛/脹痛、陣發(fā)性絞痛，放射至同側(cè)下腹、會陰區(qū)和大腿，有無活動后加重，是否伴血尿，伴惡心、嘔吐、腹脹，下段結(jié)石伴尿頻、尿急、尿痛，尿路刺激癥狀，是否發(fā)熱。發(fā)病后曾經(jīng)/

3、未在外院行止痛、輸液(具體藥物不清)/體外碎石/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有結(jié)石病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。體檢：體溫、眼瞼下肢水腫，左、右、雙腎區(qū)叩擊痛、沿輸尿管區(qū)有無腫物、壓痛、叩擊痛。輔助檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、kub、ivu、泌尿系超聲、ct初步診斷：腎絞痛、左右輸尿管結(jié)石、腎積水、急性腎功能不全、泌尿系感染處理:解痙gns500ml+山莨菪堿20mg ivdripqd 、消炎痛栓肛塞、哌替啶75mg im ，

4、體外碎石或置管eswl、住院治療，輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石或取石術(shù)、注意多飲水20003000ml/日、適度運(yùn)動。3、膀胱結(jié)石主訴：排尿中斷、尿痛、血尿+ n時(shí)/天/月/年?；蝮w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石+ n時(shí)/天/月/年?；颊遪時(shí)/天/月/年前+誘因，出現(xiàn)排尿中斷，改變體位后排尿困難緩解，伴有尿痛、向尿道遠(yuǎn)端放射，伴尿路刺激癥狀，是否發(fā)熱。（或n時(shí)/天/月/年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，無排尿困難、血尿、發(fā)熱、尿路刺激癥狀，）發(fā)病后曾經(jīng)/未在外院行止痛、輸液(具體藥物不清)/體外碎石/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有結(jié)石病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：

5、生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。體檢：雙腎區(qū)無隆起、無叩擊痛、沿輸尿管走行區(qū)無壓痛、扣痛，恥骨上區(qū)隆起、壓痛、扣痛、實(shí)音。輔助檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、kub、ivu、泌尿系超聲、ct、膀胱鏡。初步診斷：膀胱結(jié)石、尿潴留、泌尿系感染處理:消炎痛栓肛塞、哌替啶75mg im ，導(dǎo)尿術(shù)，住院治療，腔鏡取石、碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)，注意多飲水20003000ml/日。4、尿道結(jié)石主訴：排尿困難、尿線細(xì)或滴瀝、尿痛、血尿+ n時(shí)/天/月/年?；蝮w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石+ n時(shí)/天/月/年?；颊遪時(shí)/天/月/年前+誘因，出現(xiàn)排尿困難

6、、尿線細(xì)或滴瀝、尿痛、血尿，伴有尿痛、向尿道遠(yuǎn)端放射，伴尿路刺激癥狀，是否發(fā)熱。（或n時(shí)/天/月/年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石，無排尿困難、血尿、發(fā)熱、尿路刺激癥狀，）發(fā)病后曾經(jīng)/未在外院行止痛、輸液(具體藥物不清)/體外碎石/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有結(jié)石病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。體檢：雙腎區(qū)無隆起、無叩擊痛、沿輸尿管走行區(qū)無壓痛、扣痛，恥骨上區(qū)隆起、壓痛、扣痛、實(shí)音，尿道口分泌物，陰莖下方可觸及質(zhì)硬塊狀物。輔助檢查：泌尿系

7、超聲、ct、尿道鏡。初步診斷：尿道結(jié)石、尿潴留、泌尿系感染處理:消炎痛栓肛塞、哌替啶75mg im ，恥骨上膀胱造瘺術(shù)，住院治療，腔鏡取石、碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)，注意多飲水20003000ml/日。5腎腫瘤主訴：血尿/腰痛/腹部腫塊+n時(shí)/天/月/年。或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎占位+ n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前+誘因，開始出現(xiàn)無痛、間歇全程肉眼、血尿，伴血塊，/腰痛呈鈍痛、脅腹痛，伴/無發(fā)熱、消瘦，（或n時(shí)/天/月/年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟占位，無血尿，伴血塊，/腰痛呈鈍痛、脅腹痛，伴/無發(fā)熱、消瘦，）發(fā)病后曾經(jīng)/未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既

8、往史:既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查:腎區(qū)望診:有/無隆起、腫物，直徑約ncm，觸診：有/無壓痛，腫物硬度、活動度、波動感，扣診肋脊角有無叩擊痛，聽診：有或無血管雜音。沿輸尿管區(qū)有無腫物、壓痛。膀胱區(qū)視診、下腹部有無腫物、大小、形態(tài)，觸診恥骨上區(qū)有無壓痛，腫物大小，叩診是否為實(shí)音。外生殖器：有無包莖或包皮過長，尿道外口有無腫物、炎癥、狹窄、有無膿性分泌物，陰莖海綿體有無壓痛、硬結(jié)、腫物、，沿尿道有無壓痛、變硬、瘺管、勃起時(shí)有無彎曲

9、。陰囊內(nèi)容物檢查:陰囊大小、形態(tài)是否對稱，皮膚有無炎癥、增厚、與睪丸有無粘連或形成瘺管，陰囊腫大平臥后是否消失，腫物大小，硬度及其與睪丸、附睪、精索的關(guān)系，表面是否光滑，是否透光，是否可還納，睪丸大小、位置、硬度、形狀、感覺有無異常，附睪有無腫大、結(jié)節(jié)、壓痛，精索及輸精管是否變粗，有無結(jié)節(jié)及壓痛，有無精索靜脈區(qū)張，腹股溝有無腫物。dre：前列腺大小、硬度、有無壓痛、結(jié)節(jié)或腫物，中央溝是否存在，活動度，精囊有無壓痛。腎上腺注意血壓、向心性肥胖、皮膚紫紋，有無兩性畸形。輔助檢查：尿常規(guī)、泌尿系超聲、雙腎ct或強(qiáng)化ct或mri、腎功能。初步診斷：血尿原因待查/腎臟占位、腫瘤/腎臟ca處理:住院手術(shù)治

10、療6、膀胱腫瘤主訴：間歇性無痛性全程肉眼血尿+n時(shí)/天/月/年?；蝮w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱占位+ n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前+誘因，開始出現(xiàn)無痛、間歇全程肉眼、血尿，終末加重，伴血塊，排尿困難，膀胱刺激癥狀，伴/無發(fā)熱、消瘦惡液質(zhì)，浮腫（或n時(shí)/天/月/年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱占位，無血尿、排尿困難，膀胱刺激癥狀，伴/無發(fā)熱、消瘦，）發(fā)病后曾經(jīng)/未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、

11、腫瘤及遺傳病史。體檢:貧血貌、雙下肢水腫、雙腎區(qū)無隆起、無叩擊痛、沿輸尿管走行區(qū)無壓痛、扣痛，恥骨上區(qū)隆起、壓痛、扣痛、實(shí)音。輔助檢查：泌尿系超聲、膀胱鏡檢查、尿常規(guī)、kub+ivu、ct、mri初步診斷:血尿、膀胱占位、膀胱腫瘤處理:住院手術(shù)治療7、陰莖癌主訴：陰莖菜花狀、乳頭狀腫物+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)陰莖紅斑、乳頭狀腫物及潰瘍，無疼痛，有血性分泌物子包皮扣流出，表面壞死、惡臭、腹股溝可或不可及腫物，發(fā)病后曾經(jīng)/未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:自幼包皮過長或包莖，既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外

12、傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。體檢:貧血貌、雙下肢水腫、雙腎區(qū)無隆起、無叩擊痛、沿輸尿管走行區(qū)無壓痛、扣痛，恥骨上區(qū)隆起、壓痛、扣痛、實(shí)音。陰莖乳頭狀腫物，表面壞死、潰瘍形成，有血性分泌物子包皮扣流出，表面壞死、惡臭、腹股溝可或不可及腫物。輔助檢查：取活檢、腹股溝ct。初步診斷:陰莖腫物、陰莖腫瘤處理:住院手術(shù)治療8睪丸腫瘤主訴：睪丸（無痛性腫大）+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)睪丸逐漸腫大，伴或無疼痛伴質(zhì)硬有沉重感，自己在下腹部可及腹股溝可及腫物，發(fā)病后曾經(jīng)/

13、未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:自幼隱睪既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。體檢:雙腎區(qū)無隆起、無叩擊痛、沿輸尿管走行區(qū)無壓痛、扣痛，恥骨上區(qū)隆起、壓痛、扣痛、實(shí)音。左右側(cè)陰囊增大，左右側(cè)睪丸可及腫大，質(zhì)硬，沉重感，有無壓痛，下腹部可及腹股溝可及腫物，或未及腫大淋巴結(jié)，或腹股溝可及睪丸腫塊。輔助檢查：男生殖系超聲、腹股溝ct。hcg或afp初步診斷:睪丸腫瘤、隱睪睪丸惡性變處理:住院手術(shù)治療9前列腺癌主

14、訴：排尿困難、尿失禁、尿潴留、血尿、腰腿疼、貧血、下肢浮腫、骨痛、截癱、病理骨折+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)排尿困難、尿失禁、尿潴留、血尿、腰腿疼、貧血、下肢浮腫、骨痛、截癱、病理骨折，發(fā)病后曾經(jīng)/未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。體檢:貧血貌、雙下肢水腫、雙腎區(qū)無隆起、無叩擊痛、沿輸尿管走行區(qū)無壓痛、扣痛，恥骨上區(qū)隆起、壓痛、扣痛、實(shí)音。

15、dre：可觸及前列腺結(jié)節(jié)、質(zhì)硬，直腸前壁固定腫塊，表面不規(guī)則，質(zhì)地堅(jiān)硬如石。輔助檢查：血psa、經(jīng)直腸超聲、經(jīng)直腸超聲定位穿刺活檢，ct或mri。初步診斷:前列腺腫瘤處理:住院手術(shù)治療10腎上腺腫瘤主訴：高血壓+n時(shí)/天/月/年，或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎上腺占位/囊腫+ n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)高血壓，血壓最高xmmhg ,伴陣發(fā)性頭暈、心悸，雙下肢乏力，伴/無發(fā)熱、消瘦，（或n時(shí)/天/月/年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎上腺占位，無高血壓、心悸、頭暈、頭痛、全身乏力，發(fā)病后曾經(jīng)口服降壓藥物/未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有x病

16、史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查:腎上腺注意血壓、向心性肥胖、皮膚紫紋，有無兩性畸形。輔助檢查：血生化，腎上腺超聲、雙腎上腺ct或強(qiáng)化ct或mri。初步診斷：腎上腺占位、腫瘤/腎上腺ca，原醛、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等、腎上腺囊腫。處理:住院手術(shù)治療11腎損傷主訴：腰部、腰腹部外傷+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前因外傷致腰腹部疼痛，伴血尿、腰腹部腫塊，血壓下降休克，發(fā)熱，發(fā)病后曾經(jīng)口服降壓藥物/未在外院行輸液(具體藥物不清

17、)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查:血壓、脈搏、上腹部、腰部可及腫塊。輔助檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)、雙腎ct或mri，腎動脈造影、超聲、腹穿。初步診斷：腎外傷處理:住院手術(shù)治療、補(bǔ)液、輸血、絕對臥床休息、防治休克，預(yù)防感染、止血、鎮(zhèn)靜、嚴(yán)密觀察血壓。脈搏、尿液、呼吸、體溫。12膀胱損傷主訴：骨盆骨折、腹部外傷+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前因外傷致腹部疼痛，排尿困

18、難，尿瘺，伴血尿、腰腹部腫塊，血壓下降休克，發(fā)熱，發(fā)病后曾經(jīng)口服降壓藥物/未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查:血壓、脈搏、下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，直腸直診觸及壓痛性腫物、腹膜炎、移動性濁音。輔助檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)、導(dǎo)尿注水試驗(yàn)，膀胱造影。初步診斷：膀胱損傷處理:住院手術(shù)治療、補(bǔ)液、輸血、絕對臥床休息、防治休克，預(yù)防感染、止血、鎮(zhèn)靜、嚴(yán)密觀察血

19、壓。脈搏、尿液、呼吸、體溫。13尿道損傷主訴：會因騎跨傷、骨盆骨折+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前因會陰騎跨傷致局部疼痛，尿道口流血、尿痛、排尿困難，下腹壁淤血腫脹，發(fā)熱，發(fā)病后曾經(jīng)口服降壓藥物/未在外院行輸液(具體藥物不清)/手術(shù)治療。效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查:血壓、脈搏、下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，直腸直診觸及壓痛性腫物、腹膜炎、移動性濁音。輔助檢查：試插導(dǎo)

20、尿，尿道造影。初步診斷：尿道損傷處理:住院手術(shù)治療、補(bǔ)液、輸血、絕對臥床休息、防治休克，持續(xù)導(dǎo)尿12周，預(yù)防感染、止血、鎮(zhèn)靜、嚴(yán)密觀察血壓。脈搏、尿液、呼吸、體溫。14急性細(xì)菌性膀胱炎主訴：尿頻尿急尿痛+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史:患者n時(shí)/天/月/年前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿不盡感，伴血尿，發(fā)熱，膀胱區(qū)下腹部疼痛，在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往前列腺炎、前列腺增生，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、腫瘤及遺傳病史

21、。?？茩z查:體溫、膀胱區(qū)壓痛，尿道口分泌物。輔助檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)。初步診斷：急性膀胱炎處理:多飲水，口服或靜脈應(yīng)用抗生素。15急性細(xì)菌性前列腺炎主訴：尿頻、尿急、尿痛、會陰部墜脹、終末血尿、排尿困難、急性尿潴留+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，會陰部墜脹、終末血尿、排尿困難、急性尿潴留，在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往前列腺炎、前列腺增生，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、

22、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查:體溫，dre：前列腺發(fā)熱腫脹，觸痛明顯，膿腫形成時(shí)前列腺飽脹，有波動感。輔助檢查：b超、ct。初步診斷：急性細(xì)菌性前列腺炎處理:臥床休息、補(bǔ)充營養(yǎng)，水分，應(yīng)用抗菌素和解痙、止痛、退熱藥物。急性尿潴留時(shí)行恥骨上膀胱穿刺造瘺，膿腫形成時(shí)會陰部切開引流，急性期禁忌按摩。16慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征主訴：尿路刺激癥狀，尿道不適，滴白，膀胱區(qū)、會陰部、腰骶部、腹股溝、睪丸等疼痛不適 ，部分患者有排尿躊躇、尿線變細(xì)、尿后滴瀝、射精疼痛及神經(jīng)官能癥+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿道不適，滴白，膀胱區(qū)、會陰部、腰

23、骶部、腹股溝、睪丸等疼痛不適，有排尿躊躇、尿線變細(xì)、尿后滴瀝、射精疼痛及神經(jīng)官能癥，在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往無尿路感染史，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：酗酒、食辛辣、會因長期受壓，生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查:體溫，dre：前列腺飽滿，有輕壓痛。輔助檢查：前列腺液常規(guī)，膀胱鏡可見輕中度膀胱頸部梗阻，尿動力學(xué)檢查異常。初步診斷：慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆處理:應(yīng)用抗菌素?zé)崴。渚啤⒓尚晾笔澄镳B(yǎng)成良好的衛(wèi)生

24、習(xí)慣。初步診斷：慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征處理:適當(dāng)應(yīng)用抗菌素，a受體阻滯劑，熱水坐浴，戒酒、忌辛辣食物養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。17慢性細(xì)菌性前列腺炎主訴：尿路刺激癥狀，尿道不適，滴白，膀胱區(qū)、會陰部、腰骶部、腹股溝、睪丸等疼痛不適 ， +n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿道不適，滴白，膀胱區(qū)、會陰部、腰骶部、腹股溝、睪丸等疼痛不適，少數(shù)出現(xiàn)血精或性功能障礙，在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往有尿路感染史，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：酗酒、食辛辣、會因長期

25、受壓，生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有高血壓病史，傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查:體溫，dre：前列腺飽滿，有輕壓痛質(zhì)地不均。輔助檢查：前列腺液常規(guī)、b超前列腺組織結(jié)構(gòu)混亂、界限不清。初步診斷：慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆處理:應(yīng)用抗菌素?zé)崴?，戒酒、忌辛辣食物養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。初步診斷：慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征處理:應(yīng)用抗菌素，中藥，戒酒、忌辛辣食物養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)，有規(guī)律的性生活。18精囊炎主訴：會陰部脹痛 +n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前出現(xiàn)會陰部脹痛，可放射至腰部、腹股溝和下腹部，伴尿頻、尿痛

26、，血精、射精痛。在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往有尿路感染史，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查:體溫，dre：前列腺取觸痛。輔助檢查：精液常規(guī)暗紅色，鏡檢有紅細(xì)胞，急性期精液培養(yǎng)有細(xì)菌生長、b超精囊增大，內(nèi)部回聲不均，邊緣欠清晰。初步診斷：精囊炎處理:應(yīng)用抗菌素，急性期適當(dāng)休息，戒酒、忌辛辣食物，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。19急慢性附睪炎主訴：急性高熱、寒戰(zhàn)、陰囊疼痛 +n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/

27、月/年前突然出現(xiàn)陰囊疼痛可沿精索放射至腹股溝，伴高熱、寒戰(zhàn)、在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。慢性可出現(xiàn)感覺陰囊墜脹痛。既往史:既往有尿路感染史，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查:體溫，患側(cè)陰囊紅腫、附睪腫大、觸痛明顯，精索增粗，慢性附睪炎可摸到硬結(jié)并有壓痛。輔助檢查： b超急性期附睪腫大，內(nèi)部回聲不均，血流增加。初步診斷：急慢性附睪炎處理:急性期適當(dāng)臥床休息，托高陰囊，局部熱敷，應(yīng)用抗生素和退熱止痛劑，膿腫形成時(shí)可切

28、開引流，戒酒、忌辛辣食物，慢性反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)切除。20急性非特異睪丸炎主訴：急性高熱、寒戰(zhàn)、睪丸頓或劇痛 +n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前突然出現(xiàn)睪丸鈍痛或劇痛，可沿放射至腹股溝，伴高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。慢性可出現(xiàn)感覺陰囊墜脹痛。既往史:既往有尿路感染史，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查:體溫，患側(cè)陰囊皮膚紅腫、睪丸腫大、觸痛明顯。輔助檢查： b超睪丸腫大，血流增

29、加。初步診斷：急性睪丸炎處理:急性期適當(dāng)臥床休息，托高陰囊，局部熱敷或冷敷，應(yīng)用抗生素和退熱止痛劑，可行精索封閉。21急性腮腺炎睪丸炎主訴：急性高熱、寒戰(zhàn)、睪丸頓或劇痛 +n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前突然出現(xiàn)睪丸鈍痛或劇痛，可沿放射至腹股溝，伴高熱、寒戰(zhàn)、虛脫，在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。慢性可出現(xiàn)感覺陰囊墜脹痛。既往史:既往有流行性腮腺炎，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查:體溫，患側(cè)陰囊皮膚

30、紅腫、睪丸腫大、觸痛明顯。輔助檢查： b超睪丸腫大，血流增加。wbc升高。初步診斷：急性腮腺炎睪丸炎處理:急性期適當(dāng)臥床休息，托高陰囊，局部熱敷或冷敷，應(yīng)用抗病毒藥和退熱止痛劑，可行精索封閉。22腎積水主訴：查體發(fā)現(xiàn)腎積水 +n時(shí)/天/月/年，或腰腹部脹痛不適或絞痛+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前查體發(fā)現(xiàn)腎積水，或腰腹部脹痛不適或絞痛，伴或不伴高熱、寒戰(zhàn)、頭痛，伴或不伴惡心、嘔吐，或尿毒癥表現(xiàn)，在外院行輸液(具體藥物不清)效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，

31、已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查:腎積水位于肋緣下側(cè)腹部，表面光滑囊性腫物，邊緣齊，有囊性感，壓痛明顯或不明顯。輔助檢查：腎功電解質(zhì)、超聲、ct或kub+ivu。初步診斷：急性腮腺炎睪丸炎處理:住院診斷治療23良性前列腺增生主訴：進(jìn)行性排尿困難+n時(shí)/天/月/年，或尿頻、夜尿多或排尿遲緩、尿流緩慢、尿后滴瀝、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、射程縮短、甚至點(diǎn)滴排尿+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)排尿困難，尿頻、夜尿多或排尿遲緩、尿流緩慢、尿后滴瀝、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、射程縮短、甚至點(diǎn)滴排尿，伴或不伴尿失禁、血尿，膀胱刺激癥狀，因氣候、飲酒

32、、勞累后加重，或尿毒癥表現(xiàn)，并發(fā)疝氣、痔瘡、脫崗，在外院行輸液(具體藥物不清)或口服藥物，置尿管，效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查：腎區(qū)叩擊痛，dre:可觸及前列腺表面光滑、質(zhì)地堅(jiān)韌、有彈性，中央溝消失火隆起。輔助檢查：腎功電解質(zhì)、超聲、尿動力學(xué)，膀胱鏡、血psa，ct或kub+ivu。初步診斷：良性前列腺增生癥、急性尿潴留、腎積水、腎功能不全處理:口服藥物或住院診

33、斷治療。24、急性尿潴留主訴：排尿困難+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前突然開始出現(xiàn)排尿困難，點(diǎn)滴排尿，伴或不伴、下腹部脹痛，尿失禁、血尿，在外院行輸液(具體藥物不清)或口服藥物，置尿管，效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查：下腹部半球型隆起，光滑有彈性，叩診濁音。輔助檢查：超聲。初步診斷：急性尿潴留處理:導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺造瘺，對因、對癥治療。25、

34、尿道下裂主訴：自幼尿道開口于包皮系帶處、陰莖的腹側(cè)、冠狀溝、陰囊處。現(xiàn)病史：患者自幼尿道開口于包皮系帶處、陰莖的腹側(cè)、冠狀溝、陰囊處，在外院行輸液(具體藥物不清)或口服藥物，置尿管，效果（不佳或癥狀加重）。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查：尿道開口于包皮系帶處、陰莖的腹側(cè)、冠狀溝、陰囊處。輔助檢查：無初步診斷：尿道下裂（陰莖頭型、陰莖型、陰囊型、會陰型）處理:入院手術(shù)。26、包皮過長主訴：

35、自幼包皮過長?，F(xiàn)病史：患者自幼包皮過長，能翻轉(zhuǎn)露出陰莖頭，包皮有無粘連，有無排尿困難，。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：包皮過長、能翻轉(zhuǎn)露出陰莖頭、包皮有無粘連，陰莖發(fā)育有無異常。輔助檢查：無初步診斷：包皮過長處理:血常規(guī)、凝血相，利多可因皮試，門診手術(shù)室預(yù)約包皮環(huán)切術(shù)。27、包莖主訴：自幼包皮不能上翻露出陰莖頭?；驈?qiáng)行翻轉(zhuǎn)后包皮未能及時(shí)復(fù)位+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者自幼包皮不能翻

36、轉(zhuǎn)露出陰莖頭，包皮有無粘連，有無包皮崁頓，強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)后包皮未能及時(shí)復(fù)位，有無排尿困難，尿道口炎癥。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：包皮口極度狹小，包皮不能翻轉(zhuǎn)露出陰莖頭、包皮有無粘連，陰莖發(fā)育有無異常、尿道口有無狹窄、紅腫。包皮潰瘍、壞死、呈紫黑色。輔助檢查：無初步診斷：包皮過長、包皮崁頓處理:血常規(guī)、凝血相，利多可因皮試，門診手術(shù)室預(yù)約包皮環(huán)切術(shù)。手法復(fù)位或急癥包皮背側(cè)切開。28隱睪主訴

37、：自幼陰囊內(nèi)空虛無睪丸、腹股溝管內(nèi)可及睪丸樣腫物+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史：患者自幼陰囊內(nèi)空虛無睪丸、腹股溝管內(nèi)可及睪丸樣腫物。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：陰囊一側(cè)或雙側(cè)發(fā)育不全，陰囊內(nèi)空虛而無睪丸，腹股溝管內(nèi)可及大小=正?；蛐∮谡５牟G丸，并局部隆起可并發(fā)腹股溝疝。輔助檢查：超聲初步診斷：隱睪處理:2歲以內(nèi)hcg、以上手術(shù)。29、睪丸鞘膜積液主訴：陰囊內(nèi)逐漸增大的囊性腫物+n時(shí)/天

38、/月/年。現(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)陰囊內(nèi)逐漸增大的囊性腫物，無不適，或站立位時(shí)或行走時(shí)下墜、脹痛不適，重者陰莖縮入包皮影響排尿。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：陰囊體積增大，陰囊內(nèi)可及囊性腫物，陰囊內(nèi)不易觸及睪丸，有或無壓痛，透光試驗(yàn)陽性平臥位時(shí)腫物縮小或消失，能否觸及睪丸。輔助檢查：超聲初步診斷：睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液處理:癥狀明顯體積大手術(shù)，輕者觀察

39、。30、精索靜脈曲張主訴：陰囊脹痛或下墜感、腹股溝區(qū)抽痛+n時(shí)/天/月/年，婚后一年以上未采取避孕措施，未育，查體發(fā)現(xiàn)左右精索靜脈曲張+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)左右陰囊脹痛或下墜感、腹股溝區(qū)抽痛，站立或行走過久癥狀加重，平臥位或休息后癥狀可減輕或消失，檢查精液常規(guī)異常，婚后一年以上未采取避孕措施，未育。既往史:既往有，無重要病史或有x病史。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。專科檢查：站立位時(shí)患側(cè)陰囊松弛、

40、睪丸及陰囊下垂，觸診時(shí)睪丸上方曲張的靜脈似蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥位時(shí)曲張靜脈團(tuán)縮小或消失，用力屏氣時(shí)可呈現(xiàn)曲張。valsalva實(shí)驗(yàn)陽性。輔助檢查：超聲初步診斷：左右、雙側(cè)精索靜脈曲張?zhí)幚?癥狀明顯、影響生育、有反流者手術(shù)，術(shù)后46個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)。31勃起功能障礙主訴：持續(xù)性不能達(dá)到或不能充分勃起以獲得滿意性生活半年以上+n時(shí)/天/月/年。現(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)持續(xù)性不能達(dá)到或不能充分勃起以獲得滿意性生活。既往史:既往有，無生殖器先天畸形，心血管及內(nèi)分泌疾病，有無口服降壓藥、抗精神病、激素、酗酒、吸煙、吸毒。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏

41、史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，夫妻關(guān)系是否和睦，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：檢查陰莖有無畸形，第二性征有無異常。輔助檢查：初步診斷：勃起功能障礙處理:藥物、真空負(fù)壓裝置，血管手術(shù)、陰莖假體植入。32、射精功能障礙早瀉、不射精、逆行射精主訴：陰莖勃起、性交時(shí)陰莖插入陰道前或剛?cè)珀幍懒⒓瓷渚?性交活動中不發(fā)生射精或性高潮/性生活時(shí)精液未經(jīng)尿道射出，而經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始陰莖勃起、性交時(shí)陰莖插入陰道前或剛?cè)珀幍懒⒓瓷渚?性交活動中不發(fā)生射精或性高潮/性生活時(shí)精液未經(jīng)尿道射出，而經(jīng)尿

42、道進(jìn)入膀胱。既往史:既往有，無生殖器先天畸形，心血管及內(nèi)分泌疾病，有無口服降壓藥、抗精神病、激素、酗酒、吸煙、吸毒。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，夫妻關(guān)系是否和睦，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：檢查生殖系有無器質(zhì)性疾病，如包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎。輔助檢查：初步診斷：早泄、不射精、逆行射精處理:藥物、心理治療、手術(shù)。33、男性不育癥主訴：婚后夫婦性生活正常，均未采取避孕措施一年以上或更長時(shí)間未能懷孕者+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者婚后夫婦性生活正

43、常，均未采取避孕措施一年以上或更長時(shí)間未能懷孕，檢查精液常規(guī)異常。既往史:既往有，無生殖器先天畸形，心血管及內(nèi)分泌疾病，有無口服降壓藥、抗精神病、激素、酗酒、吸煙、吸毒。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，夫妻關(guān)系是否和睦，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：檢查生殖系有無器質(zhì)性疾病，如包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎精索靜脈曲張，尿道下裂。輔助檢查：精液常規(guī)、內(nèi)分泌、睪丸活檢、前列腺液、輸精管造影、細(xì)胞遺傳學(xué)、免疫學(xué)檢查。初步診斷：男性不育癥處理:藥物、手術(shù)、輔助生

44、殖技術(shù)。34睪丸扭轉(zhuǎn)主訴：睪丸突然發(fā)作持續(xù)性劇烈疼痛+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前夜間開始出現(xiàn)睪丸突然發(fā)作持續(xù)性劇烈疼痛，起初為隱痛，疼痛向同側(cè)腹股溝及下腹部放射，可伴有惡心、嘔吐。既往史:既往有，無生殖器先天畸形，心血管及內(nèi)分泌疾病，有無口服降壓藥、抗精神病、激素、酗酒、吸煙、吸毒。高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病，既往無傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血及藥物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地居住史，夫妻關(guān)系是否和睦，無煙酒嗜好，已婚、孩子及妻子身體健康。家族史:否認(rèn)家族有傳染病、腫瘤及遺傳病史。?？茩z查：陰囊皮膚紅腫、睪丸與附睪分界不清，陰囊抬高試驗(yàn)（prehn征）陽性，精索

45、增粗壓痛。輔助檢查：超聲彩色多普列血流減少或消失，ect。初步診斷：睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸壞死處理:爭取6小時(shí)內(nèi)探查。35淋菌性尿道炎主訴：尿道外口灼熱、瘙癢、疼痛、稀薄而透明的分泌物或出現(xiàn)黃白色膿性分泌物+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前夜間開始出現(xiàn)尿道外口灼熱、瘙癢、疼痛、稀薄而透明的分泌物或出現(xiàn)黃白色膿性分泌物，可有尿道刺激癥狀，尿道疼痛和尿頻，夜間陰莖可有痛性勃起。既往史:無重要病史個(gè)人史:不潔性接觸史。體檢：尿道外口及陰莖頭紅腫，觸診前尿道有壓痛，擠壓尿道口有膿液流出。輔助檢查：ct、uu、tt處理：藥物治療36非淋菌性尿道炎主訴：排尿時(shí)疼痛及尿道外口灼熱、瘙癢、疼痛、稀薄膿

46、性分泌物+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前排尿時(shí)疼痛及尿道外口灼熱、瘙癢、疼痛、稀薄而透明的分泌物，可有尿道刺激癥狀，尿道疼痛和尿頻，夜間陰莖可有痛性勃起。既往史:無重要病史個(gè)人史:不潔性接觸史。體檢：尿道外口發(fā)紅或正常。輔助檢查：ct、uu、tt處理：藥物治療37尿道狹窄主訴：排尿困難+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前排尿時(shí)出現(xiàn)尿線細(xì)，排尿時(shí)間延長，尿線扁或分叉，尿不成線，尿滴瀝狀，尿線無力，充盈性尿失禁。感染、腎功能損害。既往史:有無手術(shù)、外傷個(gè)人史:不潔性接觸史。體檢：尿道外口有無狹窄，觸診有無狹窄段。輔助檢查：尿道造影，超聲、尿道鏡處理：藥物治療、尿擴(kuò)及

47、其它手術(shù)治療。38包皮龜頭炎主訴：包皮紅腫、灼痛+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)包皮紅腫、灼痛，排尿時(shí)加重，有膿性分泌物自包皮口流出。既往史:有無手術(shù)、外傷個(gè)人史:不潔性接觸史。體檢：將包皮翻轉(zhuǎn)可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血，腫脹，重者可有淺小潰瘍或糜爛，表面有膿液。輔助檢查：細(xì)菌培養(yǎng)處理：藥物治療、手術(shù)治療。39陰莖海綿體硬結(jié)癥主訴：陰莖變形，勃起疼痛+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)陰莖變形，勃起疼痛。既往史:有無手術(shù)、外傷個(gè)人史:不潔性接觸史。體檢：陰莖內(nèi)可及質(zhì)硬或有彈性的斑塊或硬結(jié)，直徑約ncm。輔助檢查：細(xì)菌培養(yǎng)處理：藥物治療、手術(shù)治療。40陰囊表皮囊腫主訴：陰囊可及囊性結(jié)節(jié)+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)陰囊可及囊性結(jié)節(jié)。既往史:有無手術(shù)、外傷個(gè)人史:不潔性接觸史。體檢：陰囊可觸及陰囊皮膚上一個(gè)或多個(gè)堅(jiān)硬的皮內(nèi)結(jié)節(jié)，約0.55cm，呈圓形黃色隆起，表面無小孔，可推動，無明顯觸痛，亦無破潰。輔助檢查：細(xì)菌培養(yǎng)處理：組織病理、手術(shù)治療。41陰囊皮脂腺囊腫主訴：陰囊可及囊性腫物+n時(shí)/天/月/年?，F(xiàn)病史：患者n時(shí)/天/月/年前開始出現(xiàn)陰囊囊性腫物，位于皮膚或皮下，多為單個(gè)，稍有彈性，呈圓形或橢圓形，可推動，頂端可見皮脂腺口，可擠出黃色或白色分泌物，合