十二,注冊(cè)建造師施工管理簽章文件表格(通信與廣電工程)

1、十二、注冊(cè)建造師施工管理簽章文件表格 （通信與廣電工程） 序 號(hào) 工程 類別 文件類別 文件名稱 代碼 1 通信 工程 施工組織 管理 項(xiàng)目管理實(shí)施計(jì)劃或施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 CL101 主要施工管理人員配備表 CL102 主要施工方案報(bào)批表 CL103 特殊或特種作業(yè)人員資格審核表 CL104 開工報(bào)告 CL105(2) 單項(xiàng)工程開工報(bào)告 CL105(2) 工程延期申請(qǐng) CL106 工程停工、復(fù)工、竣工報(bào)審、竣工交驗(yàn)申請(qǐng) CL107(3) 與其它工程參與單位（建設(shè)、監(jiān)理、分包、政府 監(jiān)管單位等）來往的重要函件 CL108 工程保險(xiǎn)委托書 CL109 工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 CL110 竣工資料移交清單

2、CL111 施工進(jìn)度 管理 總進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 CL201 單項(xiàng)工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 CL202 工程月（周、日）報(bào) CL203 合同管理 工程分包合同 CL301 勞務(wù)分包合同 CL302 材料采購總計(jì)劃表 CL303 工程設(shè)備采購總計(jì)劃表 CL304 工程設(shè)備、關(guān)鍵材料招標(biāo)書和中標(biāo)書 CL305 (2) 工余料清單 CL306 合冋變更申請(qǐng)報(bào)告 CL307 質(zhì)量管理 重大質(zhì)量事故報(bào)告 CL401 工程質(zhì)量保證書 CL402 安全管理 工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書 CL501 分包安全管理協(xié)議書 CL502 施工安全技術(shù)措施及安全事故應(yīng)急預(yù)案 CL503 施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故上報(bào)、調(diào)查、處理報(bào)告 CL50

3、4(2) 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)保 文明施工 管理 施工環(huán)境保護(hù)措施及管理方案 CL601 成本費(fèi)用 管理 工程款支付申請(qǐng)表 CL701 工程變更費(fèi)用報(bào)審表 CL702 工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 CL703 竣工結(jié)算申報(bào)表 CL704 工程保險(xiǎn)（人身、設(shè)備、運(yùn)輸?shù)龋┥陥?bào)表 CL705 工程結(jié)算審計(jì)表（法律糾紛事務(wù)申訴用） CL706 2 廣電 工程 施工組織 管理 項(xiàng)目管理實(shí)施計(jì)劃或施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 CL101 主要施工管理人員配備表 CL102 主要施工方案報(bào)批 CL103 特殊或特種作業(yè)人員資格審核表 CL104 開工報(bào)告 CL105(2) 工程延期申請(qǐng) CL106 工程停工、復(fù)工、竣工報(bào)審、竣工交驗(yàn)申請(qǐng) C

4、L107(3) 2 廣電 工程 施工組織 管理 與其它工程參與單位（建設(shè)、監(jiān)理、分包、政府 監(jiān)管單位等）來往的重要函件 CL108 :工程保險(xiǎn)委托書 CL109 工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 CL110 竣工資料移交清單 CL111 施工進(jìn)度 管理 總進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 CL201 單項(xiàng)工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 CL202 工程月（周、日）報(bào) CL203 合同管理 工程分包合同 CL301 勞務(wù)分包合同 CL302 材料采購總計(jì)劃表 CL303 工程設(shè)備采購總計(jì)劃表 CL304 工程設(shè)備、關(guān)鍵材料招標(biāo)書和中標(biāo)書 CL305 (2) 工余料清單 CL306 合冋變更申請(qǐng)報(bào)告 CL307 質(zhì)量管理 重大質(zhì)量事故報(bào)告 CL4

5、01 工程質(zhì)量保證書 CL402 安全管理 工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書 CL501 分包安全管理協(xié)議書 CL502 :施工安全技術(shù)措施及安全事故應(yīng)急預(yù)案 CL503 施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故上報(bào)、調(diào)查、處理報(bào)告 CL504(2) 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)保 文明施工 管理 施工環(huán)境保護(hù)措施及管理方案 CL601 成本費(fèi)用 管理 工程款支付申請(qǐng)表 CL701 工程變更費(fèi)用報(bào)審表 CL702 工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 CL703 竣工結(jié)算申報(bào)表 CL704 工程保險(xiǎn)（人身、設(shè)備、運(yùn)輸?shù)龋┥陥?bào)表 CL705 工程結(jié)算審計(jì)表（法律糾紛事務(wù)申訴用） CL706 CL101 通信與廣電工程 施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃）報(bào)審表 工程名稱：編號(hào)

6、: 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程的 施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附： 工程施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃） 施工單位（章）施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（建造師簽章） 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師: 日期: CL# 工程名稱：編號(hào) 通信與廣電工程 主要施工管理人員配備報(bào)審表 致：（建設(shè)單位或監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合冋的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)報(bào)送主要施工管理人員名單和相應(yīng)資質(zhì)證明，請(qǐng)予以審 查。 姓名 職務(wù) 職稱 本工程職務(wù) 專業(yè)資質(zhì) 備注 附：相關(guān)資質(zhì)證明 施工單位：施工項(xiàng)目負(fù)

7、責(zé)人： 日期： CL103 工程名稱：編號(hào)： 通信與廣電工程 主要施工方案報(bào)批表 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程的 主要施工方案，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：工程主要施工方案 施工單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 日 期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師: 日期: 工程名稱：編號(hào)： CL104 通信與廣電工程 特殊或特種作業(yè)人員資格審核表 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程特 殊（特種）作業(yè)人員資格報(bào)表，并經(jīng)我單位負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。

8、附： 工程特殊（特種）作業(yè)人員資格報(bào)表 施工單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師: 日期: CL105-1 通信與廣電工程 工程開工報(bào)審表 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程開 工報(bào)告并經(jīng)我單位負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：工程開工報(bào)告 其他資料 施工單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期： 此表也適用于單項(xiàng)工程開工報(bào)審 CL

9、105-2 通信與廣電工程 開工報(bào)告 工程編 號(hào) 工程 名稱 起止地段 （站） 建設(shè)單 位 監(jiān)理 單位 施工 單位 計(jì)劃開工日期：計(jì)劃竣工日期： 工程的主要內(nèi)容： 工程準(zhǔn)備的情況： 提前或推遲的原因： 本工程計(jì)劃于年 月日正式開工，特此報(bào)告。 主送： 抄送： 填報(bào)單位：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 此表也適用于單項(xiàng)工程開工報(bào)告 CL106 工程名稱：編號(hào)： 通信與廣電工程 工程延期申請(qǐng) 致：（監(jiān)理單位） 我方承包的 工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī) 定，由于 原因，我方要求將工期從原來的 年月 日延長(zhǎng)到年月日，延長(zhǎng)工期 天，請(qǐng)予核準(zhǔn)。 附：1.工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 施工單位（章） 2. 證明材料 施

10、工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 期: CL107-1 工程名稱:編號(hào): 通信與廣電工程 工程暫停施工申請(qǐng) 致：（監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)的 工程，由于以下主要原因/或已完成以下各項(xiàng)工 作，以致工程不能繼續(xù)施工，故我方申請(qǐng)暫停工。同時(shí)，我方采取的措施和建議如下： 施工單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期: （本表一式四份。送監(jiān)理、建設(shè)、承包等單位各存一份） CL107-3 工程名稱:編號(hào): 通信與廣電工程 工程恢復(fù)施工申請(qǐng) 致：（監(jiān)理單位） 我方承包的工程項(xiàng)目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號(hào)

11、）后，已于年月日時(shí)暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng) 消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。 附：工程的復(fù)工報(bào)告。 施工單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 監(jiān)理單位審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 通信與廣電工程 工程竣工交驗(yàn)申請(qǐng) 致: （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢 合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件：竣工報(bào)告 施工單位（章） 證明材料 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 期: 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收和試運(yùn)轉(zhuǎn)，該工程 1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求

12、； 4. 符合/不符合施工合同要求 綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師: 日期: CL109 工程名稱:編號(hào) 通信與廣電工程 工作聯(lián)系單 致： 事由: （工程相關(guān)單位） 內(nèi)容: 附件: 施工單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 期: CL# 工程名稱：編號(hào): 通信與廣電工程 工程保險(xiǎn)委托書報(bào)審表 致：（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施 工期工程一切險(xiǎn)投保委托書并經(jīng)我單位負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：工程施工期工程一切險(xiǎn)投保委托書 施工單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師:

13、日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期: CL111 通信與廣電工程 工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 項(xiàng)目名稱 建設(shè)地點(diǎn) 施工日期 自年 月日開工至年 月日完工 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 工程內(nèi)容 驗(yàn)收意見及施工質(zhì)量評(píng)語： 相關(guān)單位及負(fù)責(zé)人簽章 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 其它單位 （建造師簽章） CL111 通信與廣電工程 竣工資料移交清單 工程名稱：編號(hào)： 致：（建設(shè)單位） 本工程于年 月 日開工 年 月 日完工，工程質(zhì)量符合要求，現(xiàn)提交下列 竣工資料資料，請(qǐng)查收。 1.竣工技術(shù)文件X套。 2 .竣工圖紙X套。 施工單位（章） 3 .測(cè)試記錄X套。 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

14、: 期: CL203 通信與廣電工程 總進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱: 編號(hào): 致：（監(jiān)理單位） 現(xiàn)報(bào)上工程施工總體施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 附：工程施工總進(jìn)度計(jì)劃（說明、圖表、工程量、資源配備）份; 其他（）。 施工單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期: 通信與廣電工程 單項(xiàng)工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 現(xiàn)報(bào)上 工程單項(xiàng)工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予審 查。 附：?jiǎn)雾?xiàng)工程施工進(jìn)度計(jì)劃（說明、圖表、工程量、資源配備）份； 其他（）。 施工單位（章）：

15、施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期: 通信與廣電工程 工程月（周、日）報(bào) 工程名稱：編號(hào): 致：（監(jiān)理單位） 此申報(bào)年月份周完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為 我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。 附件：周、月完成工程量統(tǒng)計(jì)表 施工單位（早）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 經(jīng)審核，除以下項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)以核定數(shù)量為準(zhǔn)外，其余可以按報(bào)表做月付款報(bào) 審表。 統(tǒng)計(jì)表序號(hào) 項(xiàng)目 單位 申報(bào)數(shù)量 核定數(shù)量 簡(jiǎn)要說明 其他意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： （本表一式四

16、份。送監(jiān)理、建設(shè)、承包等單位各存一份） CL301 通信與廣電工程 工程分包報(bào)審表 工程名稱：編號(hào): 致：（監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施 工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單 位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 分包工程名稱（部位） 工程數(shù)量 擬分包工程合同額 分包工程占全部工程 % 合計(jì) 附： 1. 分包單位資質(zhì)材料； 2. 分包單位業(yè)績(jī)材料。 施工單位（早）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期： CL

17、305 工程名稱:編號(hào): 通信與廣電工程 勞務(wù)分包報(bào)審表 工程名稱：編號(hào): 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申報(bào)表中所列勞務(wù)項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng) 考察，所選分包人具備按照合冋要求完成所分包勞務(wù)項(xiàng)目的資質(zhì)和能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和 信譽(yù)，請(qǐng)予審查。 勞務(wù)分包單位名稱 勞務(wù)分包項(xiàng)目名稱 單位 數(shù)量 單價(jià) 分包金額（萬兀） 占合同總金額的（% 合計(jì) 附：勞務(wù)分包單位簡(jiǎn)況 施工單位（早）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期： 通信與廣電工程 材料米購總計(jì)劃（報(bào)審）表

18、 致：（監(jiān)理單位） 現(xiàn)報(bào)上工程材料采購總計(jì)劃，請(qǐng)予以審查。 施工單位（章） 附：工程材料采購總計(jì)劃 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期: 通信與廣電工程 工程設(shè)備采購總計(jì)劃（報(bào)審）表 工程名稱：編號(hào): 致：（監(jiān)理單位） 現(xiàn)報(bào)上工程設(shè)備采購總計(jì)劃，請(qǐng)予以審查。 附：工程設(shè)備采購總計(jì)劃 施工單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期: CL305-1 通信與廣電工程 工程設(shè)備

19、（材料）招標(biāo)書 工程名稱：編號(hào): 致：（工程設(shè)備/材料供貨投標(biāo)單位） 根據(jù)工程施工需要，并經(jīng)公司批準(zhǔn)，現(xiàn)決定對(duì)下列工程設(shè)備（材料）供貨單位實(shí)施公開招 標(biāo)，歡迎貴單位參與競(jìng)標(biāo)，具體要求見相關(guān)招標(biāo)文件。 附：工程設(shè)備（材料）供貨招標(biāo)文件 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 施工單位（章） CL305-2 通信與廣電工程 工程設(shè)備（材料）供貨單位確認(rèn)書 工程名稱：編號(hào): 致：（供貨單位） 根據(jù)工程施工需要，經(jīng)公開招標(biāo)，現(xiàn)確認(rèn)貴方中標(biāo)為供貨單位，供貨具體要求見工程設(shè)備 （材料）采購規(guī)格書及相關(guān)要求。 附：工程設(shè)備（材料）采購規(guī)格書及相關(guān)要求 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 施工單位（章） CL# 通信與廣電工程

20、工余料清單報(bào)審表 工程名稱: 編號(hào): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 致: （建設(shè)單位或監(jiān)理單位） 此上報(bào)工程余料清單，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定。 施工單位（章） 附：工程余料清單 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 查驗(yàn)接收意見: 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期: CL307 工程名稱： 通信與廣電工程 合同變更申請(qǐng)報(bào)告 編號(hào)： 致：（建設(shè)單位或監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出合冋變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。 附件：合同變更內(nèi)容 施工單位（章）： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 建設(shè)單位代表 監(jiān)理單位代表 施工單位代表 簽字： 簽字： 簽字： 日期： 日期： 日期： CL401 通信與廣電工程 質(zhì)量事故報(bào)告單 工程名稱：編號(hào)

21、： 致：（監(jiān)理單位） 年月日時(shí)分，在部位發(fā)生 的質(zhì)量事故，報(bào)告如下： 1.原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告） 2性質(zhì)或類型： 3. 造成損失： 4. 應(yīng)急措施： 5. 初步處理意見： 承包單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 抄送: 監(jiān)理簽收： 監(jiān)理工程師： 日 期: （本表一式六份。監(jiān)理簽收后，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)等單位各存一份。重大事故按工程建設(shè)重大事故報(bào)告和調(diào)查 程序規(guī)定進(jìn)行。） 通信與廣電工程 工程 質(zhì)量保證書 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （建造師簽章） 年 月曰 CL501 通信與廣電工程 工程 項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （建造師簽章） 年 月曰 CL502 通信與廣電

22、工程 分包安全管理協(xié)議書 承包單位 分包單位 附：分包工程安全管理協(xié)議正文 分包單位（章） 承包單位（章） 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 電 話： 電 話 傳 真： 傳 真 住所 地： 住 所 地 郵政編 碼： 郵 政編 碼 日 期： 日 期 CL503 通信與廣電工程 （工 程 名 稱） 施工安全技術(shù)措施及安全事故應(yīng)急預(yù)案 編制：（建造師簽章） 審核： 批準(zhǔn)： （承包單位名稱） XXX）年XX月 CL504-1 通信與廣電工程 施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故上報(bào)表 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 年月日時(shí)分，在部位發(fā)生 的質(zhì)量（安全）事故，報(bào)告如下： 1. 原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告） 2

23、性質(zhì)或類型： 3. 造成損失： 4. 應(yīng)急措施： 5. 初步處理意見： 承包單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 抄送： 監(jiān)理簽收： 監(jiān)理工程師： 日期： （本表一式六份。監(jiān)理簽收后，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)等單位各存一份。重大事故按工程建設(shè)重大事故報(bào)告和調(diào)查 程序規(guī)定進(jìn)行。） CL504-2 通信與廣電工程 施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故處理報(bào)告 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我方于年月日提出的發(fā)生 的安全事故報(bào)告，經(jīng)認(rèn)真研究后， 現(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予以審批。 附件：1.工程安全事故詳細(xì)報(bào)告 2. 工程安全事故處理方案 承包單位（章）：施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 設(shè)計(jì)單位審查意見： 設(shè)計(jì)單位（章）

24、：設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期： 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人: 日 期: （本表一式六份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)及建設(shè)單位審批后，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、承包等單位各存一份。重大質(zhì)量事故 按工程建設(shè)重大事故報(bào)告和調(diào)查等程序規(guī)定進(jìn)行。） CL601 通信與廣電工程 （工 程 名 稱） 施工環(huán)境保護(hù)措施及管理方案 編制： 審核：（建造師簽章） 批準(zhǔn)： （承包單位名稱） XXX）年XX月 CL701 工程名稱:編號(hào) 通信與廣電工程 工程款支付報(bào)告 致：（建設(shè)單位或監(jiān)理單位） 我方已完成了工 作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年 月日前支付該項(xiàng)工程款共（大 寫） （小