【管理-制度】上傳-堅(jiān)持院長行政查房制度提高工作效率和管理水平

1、堅(jiān)持行政查房制度行政查房制度是我院的一項(xiàng)行政管理制度， 是醫(yī)院管理層深入一線科室調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，奪加強(qiáng)管理力度，落實(shí)規(guī)章制度的一項(xiàng)舉措。 是由辦公室組織， 院長主持， 院領(lǐng)導(dǎo)及主要職能部門負(fù)責(zé)人參加的日常工作制度， 根據(jù)實(shí)際情況兩周進(jìn)行一次。 院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門定期深入科室了解醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、藥事、后勤、設(shè)備管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全保衛(wèi)等工作情況、 存在的問題及需要解決的困難。 可以當(dāng)場解決的問題， 院長當(dāng)場做出決定，需要研究解決的事項(xiàng)，提交院長辦公會決定。我院長期以來,堅(jiān)持院長行政查房制度， 對提高全院臨床、 醫(yī)技及職能科室的工作質(zhì)量、 工作效率和管理水平發(fā)揮了

2、積極的作用。一、具體做法（一） 與科室目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤。 醫(yī)院在與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書中， 將行政查房作為一項(xiàng)考核內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和質(zhì)量管理要求,對臨床醫(yī)技科室與職能科室均作了具體規(guī)定。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全保衛(wèi)、科室管理、藥事、后勤和設(shè)備管理均占一定分值， 另外對職能科室參加查房的次數(shù)也做了具體要求。 重點(diǎn)考核醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)服務(wù)與科室管理等任務(wù)完成情況，并不斷完善。（二）行政查房方式方法1 .時間和方式。每月根據(jù)實(shí)院情況制定行政查房日程安排。原則上每兩周安排查房一次,月未集中反饋。采取領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)集中檢查與職能科室分散檢查相結(jié)合的形式，每次查2 至 3 個科室。2 .程序和內(nèi)容。根據(jù)日程安

3、排，由院辦公室提前通知所查科室的科主任、職能科室和院領(lǐng)導(dǎo),被查科室主任與護(hù)士長參加。查房時先由科室匯報近期主要工作， 內(nèi)容包括工作效益和效率、 規(guī)章制度尤其是核心制度執(zhí)行情況、 人才培養(yǎng)及 專科建設(shè)情況、 基礎(chǔ)管理及質(zhì)量管理情況、 職業(yè)道德建設(shè)情況、 科室工作有何困難、 有何創(chuàng)新以及取得的成效等。 然后由職能科室對口檢查并反饋主要存在問題，現(xiàn)場進(jìn)行考評、 指導(dǎo)， 最后由院領(lǐng)導(dǎo)針對科室工作情況進(jìn)行綜合分析評價。 所涉及的問題能現(xiàn)場解決的立即給予答復(fù)。 對暫時還不能解決或需要一定的時間、 條件和商榷的問題，科室與職能科室進(jìn)行面對面的溝通與交流,形成共識，作為一項(xiàng)問題提交院長辦公公研究解決。3 .查

4、房要求。一是準(zhǔn)備要充分。臨床、醫(yī)技科室在查房前按要求認(rèn)真準(zhǔn)備書面匯報材料,對照查房考核要求將各項(xiàng)工作仔細(xì)梳理一遍，關(guān)鍵在于找出問題與不足，及時糾正或彌補(bǔ),尤其是平時容易忽視的問題。二是檢查要認(rèn)真。職能科室根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真督查，不搞形式，客觀公正；要結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)。三是落實(shí)要到位。 臨床、 醫(yī)技科室對職能科室查房指出的問題要認(rèn)真對待， 制定整改措施，提高工作質(zhì)量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室對科室提出的問題要高度重視，采取積極有效措施， 切實(shí)加以解決。 查房結(jié)果與科主任、 護(hù)士長年度目標(biāo)考核掛鉤。二、取得的成效（一）行政查房是院領(lǐng)導(dǎo)和科室溝通交流的有效方式查房前,院領(lǐng)導(dǎo)有目標(biāo)、有重點(diǎn)到科室了解情況

5、，做到心中有數(shù)；查房時，聽取科室工作匯報和職能科室反饋， 對一些不太明確或需要了解的情況現(xiàn)場直接提出。 這樣， 對科室取得的成績和存在的問題有進(jìn)一步的認(rèn)識。 通過間接或直接的溝通與交流， 院領(lǐng)導(dǎo)就能基本掌握科室的工作動態(tài)， 基本明確科室的問題與癥結(jié)，有利于理清思路和正確決策。（二）行政查房是提高科室工作質(zhì)量和解決實(shí)際問題的有效途徑。查房時，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，提出整改要求；對科室須解決的問題，進(jìn)行協(xié)商、協(xié)調(diào)后加以解決。據(jù)統(tǒng)計，2009年2010年兩年間，共查房40余次，指導(dǎo)科室整改醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量等嚴(yán)重問題 10 個，解決科室開展新項(xiàng)目、人員、設(shè)備、后勤等各類問題 16 個。（三） 行政查

6、房是考核科主任、 護(hù)士長和職能科室工作水平的有效手段， 通過科室的工作匯報，一方面反映了科室的總體情況，另一方面可以反映科主任、護(hù)士長的工作態(tài)度， 對科室的整體情況是否了如指掌， 對科室今后的發(fā)展方向是否心中有數(shù)， 思路是否清晰， 因而從另一個側(cè)面反映了科主任、 護(hù)士長的敬業(yè)精神和管理水平。通過職能科室的檢查反饋情況可以反映查房是否認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),考評是否恰當(dāng)合理， 因而也反映了職能科室對查房的重視程度、 對科室工作質(zhì)量的監(jiān)管力度和組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的能力。三、存在的問題（1） 對查房的重要性認(rèn)識不足。 雖然院長行政查房在我院已實(shí)施20 多年 ,查房標(biāo)準(zhǔn)要求等方面隨著醫(yī)療形勢不斷改進(jìn)和完善， 取得了一

7、定的成效， 但由于大家對查房認(rèn)識不足和認(rèn)識不統(tǒng)一， 導(dǎo)致多年來查房形式仍然比較單調(diào)， 方法比較呆板。（2） 查房標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠合理。 職能科室由于工作不夠細(xì)致， 檢查不夠全面認(rèn)真，或時緊時松，導(dǎo)致對科室的評價不夠客觀。（3） 查房的后續(xù)工作落實(shí)不到位。 臨床、 醫(yī)技科室對查房時指出的問題整 改不及時、 措施不力； 職能科室對科室如何進(jìn)行整改、 整改措施的落實(shí)情況督查不到位 ,導(dǎo)致下一輪查房時以前的問題依然存在；院領(lǐng)導(dǎo)對科室提出的問題未及時有效地解決，造成科室對查房失去信心。（四）對查房的科室還有盲區(qū)。查房的對象主要是臨床、醫(yī)技科室，但未安排管理、后勤、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等科室 ,出現(xiàn)醫(yī)院管理工作不

8、同步現(xiàn)象。四、建議（一）高度重視。從院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室到各臨床、醫(yī)技科室都要正確認(rèn)識行政查房的作用和意義。院長、分管院長都要參加，有利于掌握第一手資料，現(xiàn)場解決具體問題。同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，直接影響職能科室和臨床、醫(yī)技科室的重視程度及查房效果。職能科室要把行政查房作為考核科室工作質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理能力的重要途徑。 臨床、 醫(yī)技科室要珍惜這種與院領(lǐng)導(dǎo)、 職能科室面對面交流的機(jī)會,不能只在乎查房為本科室添置了多少設(shè)備、引進(jìn)了多少人才,要認(rèn)識到通過這樣的形式， 對幫助科室改進(jìn)工作， 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量所發(fā)揮的積極作用。（二）客觀評價。第一，臨床、醫(yī)技科室對本科室的工作評價要客觀，對科室存在的問題

9、不要有所隱瞞， 在查房時提出來， 能得到及時、 有效和正確的指導(dǎo)與協(xié)調(diào)，對平時有困惑的問題，或許會在查房時找到答案。第二，職能科室對科室的評價要客觀公正，查房重在“查” ，在對科室取得的成績給予充分肯定的同時，對存在的問題要認(rèn)真嚴(yán)肅的指出，查得要細(xì)，不能走過場，搞形式，或帶有“情緒” ，標(biāo)準(zhǔn)掌握時緊時松，有失公平，挫傷醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。（三）重在落實(shí)。首先，臨床、醫(yī)技科室對職能科室查出的問題要重視，認(rèn)真分析原因，制定整改措施并落實(shí)到位;對一些違反規(guī)章制度、操作規(guī)程，如醫(yī)療文件書寫不規(guī)范、 受到患者投訴等行為能考核到個人的要考核到個人， 與獎金掛鉤。 其次， 院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室對科室提出的問題

10、要重視， 在查房時提出的問題，往往是“難題” ，要多替科室考慮，拿出切實(shí)可行的解決辦法。另外，職能科室還要做到心中有數(shù)， 對科室的問題要跟蹤， 掌握科室整改情況， 從而真正達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，管理水平不斷提高的目的。（4） 創(chuàng)新提高。 一是在時間上可以靈活掌握。 不一定都要按照事先的排序查房，如果醫(yī)院、科室要解決特殊問題,可隨時安排，保證工作的時效性。二是在內(nèi)容上可以靈活掌握。不一定完全按照事先制定的考核標(biāo)準(zhǔn)查房，如果上級、本院有階段性的中心工作， 也可作為查房內(nèi)容， 保證工作重點(diǎn)突出。 三是在方法上可以靈活掌握。 現(xiàn)在是由各職能科室負(fù)責(zé)人各自查所分管的內(nèi)容， 這樣可能會缺乏監(jiān)督， 有隨意性。 可以根