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文檔簡介

1、護理交接班規(guī)范 護理交接班概念 n交接班概念 是指交班護士以口頭或書面的形式向接 班護士報告本病房患者情況并交代護理工 作,以保證患者獲得連續(xù)及時的護理,保 障病房工作順利完成 意義 交接班規(guī)范的制定對保障醫(yī)療護理質量 與安全具有十分重要的意義。是體現(xiàn)護理 嚴密性和連續(xù)性的一項重要的工作程序。 治療護理嚴謹、連貫、有序 加強醫(yī)護和護護合作和相互配合 形成良好的工作氛圍 突出專業(yè)技能和護理特色 交接班體現(xiàn) 崗位職責完成情況 護士能力的體現(xiàn) 護理質量控制的重要環(huán)節(jié) 護理交接班模式 集體交接班 床旁交接班 日常交接班 集體交接班 指交班護士就值班期間的工作情況,向 當日在崗護士進行的口頭及書面報告的

2、過 程 床旁交接班 指交班護士與當日接班護士在住院患者床 旁進行重點口頭交接班 對危重、新入院、術后、病情有特殊變化、 特殊檢查治療前后患者的護理情況的交接 和確認過程 日常交接班 指除集體交接班、床旁交接班等以外的其 它各班的交接班形式,是交班護士與接班 護士就值班期間患者護理情況交接和確認 的過程 護理交接班人員 交班護士 接班護士 交班護士 在交接班工作中已經完成本班工作即將 把工作任務交給下一班的護士 接班護士 在交接班工作中即將接替上一班的工作任 務的護士 護理交接班規(guī)范內容 n交接班重點 基本情況 重點病情 檢查和治療 護理要點 物品清點 交接物品 查看危重患者 基本情況 交班護士

3、以口頭或書面的形式向接班護士 報告本病房患者人數變化情況。包括當日 留院患者總數、出院(轉院、轉科)、入 院(轉入)、手術(分娩)、死亡患者人 數 重點病情 患者床號、姓名 患者疾病變化情況 存在的護理問題 重點病情新病人 新患者的姓名、年齡 入院時間/原因/診斷 入院后陽性癥狀體征 護理要點 重點病情危重患者 生命體征 病情變化 異常指標 特殊用藥 管路及皮膚情況 重點病情死亡患者 搶救經過 死亡時間 檢查和治療 交班護士交代已經接受特殊治療、檢查后 患者的病情,并交代當日將準備接受特殊 治療、檢查患者的床號、姓名、治療檢查 項目、準備情況等。 護理要點 按護理程序,針對患者的主要護理問題交

4、 班護士向接班護士交代觀察重點及已采取 的護理措施和繼續(xù)采取的護理措施等。 物品清點 交、接班護士移交科室物品和藥品。交班 護士和接班護士當面清點醫(yī)院所規(guī)定的必 查物品和藥品,并有記錄簽名。如精神麻 醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器 等。 查看危重患者 是接班護士與交班護士到危重患者床旁, 查看患者的意識、皮膚、各種管路及實施 護理措施后的效果,并接替上一班護士繼 續(xù)完成護理任務 護士長講評 護士長對交班護士的工作進行綜合評述并 安排當日護理工作重點及應注意的問題 針對交接班中發(fā)現(xiàn)的問題,護士長提出改 進措施,在次日的交接班工作中檢查改進 情況,并且不斷發(fā)現(xiàn)新問題再改進 travel j

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