醫(yī)院感染工作總結(jié)

1、隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式得轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占 據(jù)了重要得地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方得健康而且影響 到醫(yī)院得醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)得重視與關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始, 到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施，使保健院得院內(nèi)感染管理逐步規(guī) 范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院 本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作得順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染 管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，（）注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不 斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行傳染病防治法消毒技術(shù)規(guī) 范醫(yī)院感染管理規(guī)范與各項(xiàng)政策法

2、規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法 行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)得重視與院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)得管 理，我院職工得法律意識(shí)與控制院內(nèi)感染得意識(shí)不斷強(qiáng)化。（二）為有效得控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)重視重 點(diǎn)科室得建設(shè)，對(duì)門(mén)診、住院部、護(hù)理室、治療室、化驗(yàn)室、等 重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。（三）把控制高?？剖业冕t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)。經(jīng)常到臨床 第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度得落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題與薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地得開(kāi)展工作。二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職 得院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序得開(kāi)展。

3、醫(yī) 院成立得院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效得職能 監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根 據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論與考核，同 時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī) 院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦 報(bào)告住院病人得院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感 染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院 內(nèi)感染管理得相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。 在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別就是醫(yī)療 廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使 用得管理制度、

4、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn) 制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了 一系列得專題 講座與院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染得 現(xiàn)狀與原則，控制方法得新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、 控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)； 提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年得院內(nèi)感染控制工作 中，由于院領(lǐng)導(dǎo)得高度重視，及各科室得積極配合，工作開(kāi)展比較 順利，取得了良好得效果。四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度就是搞好醫(yī)院感染得基礎(chǔ)與重要保證。為 提高我院得院感

5、工作質(zhì)量與成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用得管理 制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員得行為。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法制 定我院各科室消毒隔離管理制度，院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則。 定期或不定期對(duì)照我院得院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感 染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從 環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度 得約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。五、建立醫(yī)院感染病例報(bào)告制度為認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法得有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌 握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有 關(guān)資料，根據(jù)院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)得要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制 訂了院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院

6、內(nèi)感染 病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染 途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管 理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析與反饋, 協(xié)助控制病情得擴(kuò)散，必要時(shí)由辦公室組織召開(kāi)研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作得可靠性，院感辦將 不定期抽查院內(nèi)感染得發(fā)病率與漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)得 情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人與科室 負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴 發(fā)事件得發(fā)生，院內(nèi)感染病例得漏扌艮，也就是造成醫(yī)院感染暴發(fā) 事件發(fā)生得重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院 感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分 析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。六、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防傳染病標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)得培訓(xùn)根據(jù)傳染病防治、報(bào)告工作方案得要求，院內(nèi)感染辦公室 對(duì)本院各科室得衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要得指導(dǎo)與學(xué)習(xí)，監(jiān)督 各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)，做好保密工作得同時(shí)在 緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得原則。正確進(jìn)行 各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施 局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦