2012出血、血栓與止血檢測(一)(醫(yī)學必看試題帶詳細解析答案)

1、出血、血栓與止血檢測(一)一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 1血小板在動脈粥樣硬化發(fā)生中的作用 a增加內(nèi)皮細胞內(nèi)的脂質(zhì)b損傷內(nèi)皮細胞c誘發(fā)膠原增生d在受損血管局部形成血小板血栓e活化凝血因子 正確答案:b 2內(nèi)源性凝血第一階段的輔因子是 afbfvcpkdfef 正確答案:d 3不含有絲氨酸活性中心的是 aab凝血酶cadaea 正確答案:a 4血小板黏附功能異常增加見于 a儲存池病b口服避孕藥c巨大血小板綜合征d服用解熱鎮(zhèn)痛藥e血小板無力癥 正確答案:b 5關于因子，正確的敘述是 a在體內(nèi)的作用可有可無b更重要的生理功能在于激活纖溶系統(tǒng)

2、c內(nèi)源性凝血必需的因子d可激活mdyvke可激活因子 正確答案:b 6aptt用于血友病的篩查，其敏感性為 a可篩查出亞臨床型血友病b不能用于篩查血友病c可篩查出重型血友病d可篩查出血友病攜帶者e可篩查出輕型血友病 正確答案:e 7一患者多次發(fā)生鼻出血，pt、aptt、血小板計數(shù)都正常，應繼續(xù)檢查 a凝血時間b血小板功能c出血時間d束臂試驗evwf 正確答案:b 8血栓前狀態(tài)的篩查指標，除外 aaptt、pt縮短b血小板計數(shù)升高c纖維蛋白原含量增加dgmpl40過度表達ed-二聚體陽性 正確答案:e 9抗血友病蛋白指的是 afbfcfdfefv 正確答案:c 10心肌梗死溶栓治療有效的監(jiān)測指標

3、除外 a9t在正常的1.52.5倍b纖維蛋白原1.21.5g/lcfdp在300400mg/ld血小板計數(shù)(100-300)109/led-二聚體陽性 正確答案:d 11at不能抑制的是 aab凝血酶cadaea 正確答案:c 12編碼因子的基因位點在 a4q35bq28cq26.3-q27.2d12pter-p12e1p21-q25 正確答案:b 13一個紫癜病人，如果bt延長而plt正常，一般不考慮 avitc缺乏b過敏性紫癜c單純性紫癜d血小板無力癥eitp 正確答案:e 14內(nèi)皮細胞釋放的內(nèi)皮素的生理作用是 a激活凝血因子b擴張血管c縮血管d抗凝e激活血小板 正確答案:c 15血塊收縮

4、不良時，如確認是止、凝血障礙，需排除 a真性紅細胞增多癥b無纖維蛋白原血癥c血小板無力癥d因子缺陷eitp 正確答案:a 16aptt正常，pt延長，可考慮 a體內(nèi)tfpi增高b嚴重肝病c血友病乙d血友病甲e體內(nèi)肝素物質(zhì)過多 正確答案:a 17凝血共同途徑中不包括 afbfcfdfef 正確答案:a 18體內(nèi)肝素的抗凝作用不包括 a介導at滅活fab介導at滅活fac介導at滅活fad介導at滅活fae介導at滅活凝血酶 正確答案:c 19在體內(nèi)誘導血小板第一相聚集的是 a瑞斯托霉素bgpb-acadpd5-htefg 正確答案:e 20腦血栓的檢查結果為 a血小板功能異常b6-酮-pgfl升

5、高c凝血時間延長d出血時間延長evwf升高 正確答案:e 21血小板釋放的促凝物質(zhì)在凝血多個環(huán)節(jié)起作用，該物質(zhì)是 apf4btxa2cgpib-dgpb-aepf3 正確答案:e 22屬于原發(fā)性血小板增多的疾病是 a真性紅細胞增多癥bslec急性感染d腦血栓e急性溶血 正確答案:a 23如果病人d二聚體陽性，出血原因是 a肝臟合成纖溶酶原能力下降b維生素k缺乏c肝臟合成的02抗纖溶酶減少d肝臟清除纖溶物質(zhì)能力下降e肝臟合成t-p增加減少 正確答案:d 24臨床上對于應用普通肝素治療的病人，可保證用藥安全有效的是 aplt降低，但不低于50109/lbaftt在正常對照的1.52.5倍之內(nèi)cdd

6、陽性dpt延長，但不高于2pte活化凝血時間正常 正確答案:b 25對于口服抗凝藥物的監(jiān)測需采用的標準為 att正正常b活化凝血時間正常c叮延長，但不高于3ptdinr維持在2.03.0之間e血小板降低，但不低于50109/l 正確答案:d 26合成血栓調(diào)節(jié)蛋白的是 a巨核細胞b血小板c脾d肝臟e內(nèi)皮細胞 正確答案:e 27在血小板黏附作用中起介導作用的是 avwfbgpiib-acfndfgegpb- 正確答案:a 28對于糖尿病病人，判斷其進入血栓前狀態(tài)的特異性指標為 a纖維蛋白原含量增加b全血和血漿黏度升高c血小板計數(shù)增加daptt和pt縮短efpa增加 正確答案:e 29內(nèi)皮細胞釋放的

7、生物活性物質(zhì)，起抗凝作用的有 a內(nèi)皮素bvwfcpafdtfpietxa2 正確答案:d 30fha在凝血過程中的負反饋作用體現(xiàn)在 a直接抑制fb直接抑制fc直接抑制fd直接抑制fe激活蛋白c 正確答案:e 31毛細血管抵抗力試驗 a可直接反映毛細血管結構b可直接反映血小板數(shù)量c可直接反映毛細血管功能d不能診斷任何疾病e可直接反映血小板功能 正確答案:d 32vwf的意義是 avwf降低見于vwdb是一種脂蛋白c只反映一期止血功能d僅由內(nèi)皮細胞產(chǎn)生evwf升高沒有意義 正確答案:a 33易引起dic的白血病是 aall-l3baml-mocclldaml-m3ecml 正確答案:d 34引起叮

8、延長的因素除外 a嚴重肝病b維生素k缺乏c服用阿司匹林之后d纖溶亢進e服用華法令之后 正確答案:c 35利用錐板式或旋轉式黏度計所測得的血液黏度參數(shù)是 a血液比黏度b血漿比黏度c還原比黏度d表觀黏度e血清比黏度 正確答案:d 36屬于內(nèi)源性凝血途徑的因子為 afbfcfdfiefv 正確答案:a 37血小板反應性增多見于 a真性紅細胞增多癥b慢性粒細胞性白血病c脾切除d急性化膿性感染e骨髓纖維化 正確答案:d 38一腦血栓病人，醫(yī)師為其實行溶栓治療，為防止并發(fā)腦出血，可采用的監(jiān)測手段是 apltbfgcttdpteaftt 正確答案:b 39hageman因子的編碼序號為 afbfcfdfef

9、 正確答案:c 40所謂維生素依賴性蛋白不包括 afbfcfdpcefx 正確答案:a 41血液黏度降低見于 a高血壓病b真性紅細胞增多癥c營養(yǎng)不良d糖尿病e腎臟疾病 正確答案:c 42很少根據(jù)fdp的定性實驗鑒別原發(fā)和繼發(fā)性纖溶的原因是 afdp不及dd定性特異bfdp本身容易出現(xiàn)假陰性或假陽性cfdp不及dd定性簡便dfdp不及dd定性敏感efdp與原發(fā)性纖溶無關 正確答案:b 43bt延長，plt正常，但血塊收縮不良多不考慮 avwdb無纖維蛋白原血癥citpd血小板無力癥e巨大血小板綜合征 正確答案:c 44血栓前狀態(tài)的基礎疾病除外 a腎病b嚴重貧血c糖尿病d長期服用避孕藥e甲狀腺功能

10、低下 正確答案:b 45可篩出狼瘡樣抗凝物質(zhì)的是 att延長，被甲苯胺藍糾正blupo延長，lucor時間正常clupo正常，lucor時間延長dlupo、lucor時間都延長ept、apit都延長 正確答案:d 46以出血時間延長，血小板增多為特征的出血性疾病主要見于 a原發(fā)性血小板增多癥b遺傳性毛細血管擴張癥c系統(tǒng)性紅斑狼瘡dvwde過敏性紫癜 正確答案:a 47對于嚴重肝病的病人，可排除原發(fā)性纖溶亢進的是 afdp陰性bpg含量降低cdd陽性dfdp陽性ept延長 正確答案:c 48區(qū)別原發(fā)與繼發(fā)纖溶的指標是 afpbdb血小板cfdpdfpaed-二聚體 正確答案:e 49血漿肝素定量

11、的臨床價值在于 a評價肝臟的合成功能b監(jiān)測肝素治療的合理用量c了解at的活性d篩查體內(nèi)病理性抗凝物質(zhì)是否增加e肝素類抗凝物質(zhì)與狼瘡樣抗凝物質(zhì)的鑒別 正確答案:b 50某患者心臟瓣膜置換術后，欲給予抗凝藥物華法令治療，其安全用藥的監(jiān)測指征為 ainr維持在2.03.0b血小板計數(shù)(100300)109/lcpt不超過正常對照3sdd-二聚體陰性eaptt維持在基礎值的2倍左右 正確答案:a 51編碼vwf的基因位點在 a1p21-q25bq28cq26.3-q27.2d4q35e12ter-p12 正確答案:e 52紅細胞濾過指數(shù)的臨床意義在于 a缺鐵性貧血時，紅細胞變形能力減弱b濾過指數(shù)越高，

12、紅細胞變形能力越強c心肌梗死時，紅細胞變形能力增強d微血管痙攣時，紅細胞變形能力增強e濾過指數(shù)越高，紅細胞變形能力越差 正確答案:e 53christmas因子的編碼序號為 afbfcfdfef 正確答案:b 54編碼因子的基因位點在 aq28bq26.3-q27.2c12pter-p12d4q35e1p21-q25 正確答案:d 55血小板在凝血過程中的主要作用是 a組成凝血活酶b活化因子c激活因子參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)d作為因子參與外源性凝血系統(tǒng)e為凝血因子激活提供磷脂催化表面 正確答案:e 56其活化表示凝血進入共同途徑的是 afbfcfdfef 正確答案:b 57過敏性紫癜病人可出現(xiàn) a血

13、塊收縮不良b出血時間延長c凝血時間延長dvwf：ag量降低e束臂試驗陽性 正確答案:e 58急性itp的血液學改變不包括 a骨髓增生明顯活躍b血小板嚴重降低不包括c幼稚巨核細胞增多d大血小板增加e顆粒型巨核細胞增多 正確答案:e 59在體內(nèi)直接啟動內(nèi)源性凝血的物質(zhì)是 a組織因子b活化的血小板c破損的內(nèi)皮細胞dvwfe暴露的膠原纖維 正確答案:e 60編碼因子的基因位點在 aq26.3-q27.2b1p21-q25c4q35dq28e12pter-p12 正確答案:a 61促進血塊收縮的血小板成分是 agpb-bfcfgd-tgetm 正確答案:d 62體內(nèi)凝血時，可以完全不經(jīng)過活化的因子是 a

14、fxbfcfdfvef 正確答案:e 63stuart-prower因子的編碼序號為 afbfcfdfef 正確答案:d 64在ps的協(xié)助下，apc主要滅活 afabfacfdfaeplg 正確答案:b 65aptt檢查的臨床應用價值除外 a反映內(nèi)源途徑及共同途徑凝血功能b反映高凝狀態(tài)c肝素治療的安全監(jiān)測d篩查血友病e直接診斷dic 正確答案:e 66一患者長期服用阿司匹林藥物，現(xiàn)有皮膚紫癜現(xiàn)象，不會受到影響的是 a束臂試驗b血小板黏附率c出血時間d血塊收縮試驗etm測定 正確答案:e 67能活化蛋白c的是 atmbpf4cfxadvwfekk 正確答案:a 68導致血小板消耗過多的是 a脾功

15、能亢進b彌漫性血管內(nèi)凝血c子宮肌瘤d班替綜合征e血液被稀釋 正確答案:b 69叮測定時，加入兔腦粉的作用是 a代替ca2+，啟動共同凝血途徑b替代f，加大表面積，加快外源凝血c激活f，啟動外源凝血d代替f，啟動外源凝血e激活f，啟動內(nèi)源凝血 正確答案:b 70血漿6-酮-pgf1的化學本質(zhì)和意義是 a血栓性疾病生成增加b血栓性疾病時減少c僅由血小板產(chǎn)生d具有縮血管作用e花生四烯酸代謝的最終產(chǎn)物 正確答案:b 71血漿纖溶酶-抗纖溶酶復合物(pic或pap)增加不包括 advtb嚴重肝病c嚴重腎病d惡性腫瘤e腦血栓 正確答案:e 72在體內(nèi)生物半壽期最長的凝血因子為 afbfcfdfef 正確答案:c 73引起血小板計數(shù)生理性變化的原因正確的是 a靜脈血低，毛細血管血高b妊娠中晚期低，分娩后高c午后低，早晨高d春季低，冬季高e月經(jīng)后低，月經(jīng)前高 正確答案:d 74纖維蛋白原定量更為重要的是 a溶栓治療監(jiān)測bsle病情觀察c口服抗凝藥物監(jiān)測d診斷血友病e診斷肝病 正確答案:a 75dic時，不會出現(xiàn) aaptt延長bplt升高cfdp增多dpt延長edd陽性 正確答案:b 76引起血液黏度增加的是 a貧血b長期口服水楊酸類藥物c長期服用避孕藥d長期服用降血脂藥物e營養(yǎng)不良 正確答案:c 77在體內(nèi)生物半壽期最短的凝血因子為 afbfcfdfef 正確答案:a