手術(shù)患者安全核對(duì)操作評(píng)分表

1、手術(shù)患者安全核對(duì)操作評(píng)分表項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值操作程序嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯(cuò)誤，保障每一位手術(shù)患者的安全，最目的5終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。一、評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。二、實(shí)施要點(diǎn)1、儀表（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短，清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)，手鐲和戒指。2、用物 手術(shù)安全核查表、患者腕帶、患者病歷。3、操作步驟（1）根據(jù)手術(shù)醫(yī)生提交的手術(shù)通知單填寫手術(shù)安全核查表。內(nèi)容包括姓名、年齡、 性別、科別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、手術(shù)者等。（2） 攜填寫完整的手術(shù)安全核查表到患者手術(shù)等候處，與患者核對(duì)手術(shù)安全核查表 所有內(nèi)容，查看手術(shù)部位標(biāo)示

2、。（3）請(qǐng)手術(shù)患者出示腕帶，腕帶與手術(shù)安全核查表核對(duì)。（4）將患者戴腕帶的手放進(jìn)蓋被。（5）查閱病歷，將病歷與手術(shù)安全核查表核對(duì)，住院號(hào)以住院患者病歷首頁(yè)的原始211155443654656住院號(hào)為準(zhǔn)。確認(rèn)手術(shù)同意書和輸血同意書已簽字、手術(shù)野皮膚已準(zhǔn)備、輸血全套已備、需做皮試的手術(shù)中用特殊藥物已有皮試結(jié)果等。（6）松開手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床固定鎖，推患者入手術(shù)間。（7）手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床靠近手術(shù)床，放下護(hù)欄，鎖上手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床固定鎖。（8）協(xié)助患者安全移至手術(shù)床上，蓋好蓋被。（9）約束四肢。記錄核查內(nèi)容，并在手術(shù)安全核查表簽字。（10）和麻醉師一起與患者再次核對(duì)以上所有核查內(nèi)容。麻醉師記錄核查內(nèi)容，并 在手術(shù)安全核查

3、表簽字。（11 ）和手術(shù)者一起與患者再次核對(duì)以上所有核查內(nèi)容。手術(shù)者記錄核查內(nèi)容，并 在手術(shù)安全核查表簽字。（12 ）手術(shù)開始前唱讀患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)方式、手術(shù)部位。麻 醉師和手術(shù)者回答正確，方可開始手術(shù)。（13 ）手術(shù)完畢，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生再次核查手術(shù)患者信息，標(biāo)本是否送檢， 患者攜帶管道，病人去向。核查完畢，各自在安全核查單上簽全名。4服務(wù)態(tài)度（1）以患者為中心，按護(hù)理程序進(jìn)行操作。（2）講普通話，語(yǔ)言規(guī)范，情感表達(dá)適當(dāng)。（3）態(tài)度和藹，關(guān)心體貼患者。65665注意事項(xiàng)1、專心致志逐項(xiàng)核對(duì)。2、核對(duì)時(shí)應(yīng)采用開放式提問，避免暗示性提問。3、核對(duì)發(fā)現(xiàn)有誤，不可暴露給患者，以免引起患者恐慌，及時(shí)與病房和手術(shù)者聯(lián)系，確保準(zhǔn)確無誤。4、昏迷、嬰幼兒、老年癡呆癥、精神病患者與家屬進(jìn)行核對(duì)。1111綜合質(zhì)量A.5分 B.4分 C.3分 D.2分 E.1分 F.0分綜合評(píng)分1、 用物缺一項(xiàng)或者不符合要求扣2分。2、 儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分。3、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣 2分。4、操作程序顛倒一處扣 2分。5、 操作程序錯(cuò)誤或遺漏一處扣2分。6、一般違反操作原則扣 5分。7、嚴(yán)重