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1、v1.0可編輯可修改1. 目的1.1. 規(guī)范血液透患者貧血的治療，以糾正患者貧血，提高患者生存質(zhì)量。2. 適用范圍2.1. 適用于本院血液透析室貧血患者。3. 術(shù)語(yǔ)和定義貧血：指人外周血細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種臨床癥狀。診斷：Hbv 13g/dl（成年男性及絕經(jīng)期女性）、HBk 11g/dl （絕經(jīng)期前女性）。腎性貧血：是指因各慢性腎臟病進(jìn)展導(dǎo)致腎臟 損害所引起的貧血。4. 流程圖3XX醫(yī)院流程管理體系文件5.是相應(yīng)治療檢查SF、TSAT大便潛血做6%)否V 查血常規(guī)1/月 b 12g/d l M/ 絕Hb 11g/dl 絕經(jīng)前 F血否否正常鐵缺乏液是是學(xué)Hb20%Hb每月增長(zhǎng)3g

2、/dl減少EPO劑量25%流程說(shuō)明Hb12g/dl 或SF200ng/ml 且否是鐵劑服法正確或旦 量5.1. 血液透析患者常規(guī)查血常規(guī)每月1次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)貧血時(shí)查鐵四項(xiàng)及大便潛血，以明確有無(wú)出血及鐵缺乏，如有應(yīng)先預(yù)以糾正、補(bǔ)鐵；如糾正缺鐵后貧血仍未糾正，可考慮開(kāi)始EPO治療，必要時(shí)應(yīng)行血液學(xué)檢查，如有血液學(xué)疾病，給予相應(yīng)治療。5.2. 如患者不存在鐵缺乏，當(dāng)Hb200ng/ml且TSAT20時(shí)，當(dāng)Hb2% 維持原 EPO劑 量不變；Hb12g/dl或Hb每月增長(zhǎng)3g/dl，減少EPO原齊U量50% 若Hb11g/dl且Het增長(zhǎng)200ng/ml且TSAT20%如低于該目標(biāo)，開(kāi)始鐵劑治療或已經(jīng)在使用鐵劑治療者，調(diào)整劑量或劑型，如無(wú)禁忌，首選 靜脈鐵劑治療；5.5. 血液透析患者控制目標(biāo)：Hb10dl，最高不超過(guò) 13g/dl ； SF200500ng/ml ； TSAT 20%50%6. 支

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