-急性呼吸道感染病人護(hù)理常

1、急性呼吸道感染病人護(hù)理常規(guī)分為急性上呼吸道感染和急性氣管 支氣管炎，急性上呼吸道感染是鼻 腔、咽或喉部急性炎癥的總稱；急性氣管 支氣管炎是指感染、物理、化學(xué)、 過(guò)敏等因素引起的氣管 -支氣管的急性炎癥。1. 護(hù)理評(píng)估觀察要點(diǎn)1.1 神志、面容、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況。1.2 發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、淋雨、過(guò)度緊張和疲勞；有無(wú)與呼吸道疾病患者 密切接觸史；有無(wú)呼吸道慢性炎癥。1.3 鼻腔、咽喉部情況、呼吸頻率、節(jié)律、深度、體溫、疼痛情況、血常 規(guī)、病原學(xué)檢查（必要時(shí)）。1.4 咳嗽的頻率、節(jié)律、音調(diào)、與體位的關(guān)系、影響睡眠情況。1.5 痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量、伴隨癥狀、與體位的關(guān)系。1.6 有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)

2、癥：急性病毒性心肌炎、急性腎炎等2. 護(hù)理問(wèn)題2.1 舒適的改變2.2 體溫過(guò)高2.3 知識(shí)缺乏2.4 潛在并發(fā)癥：鼻竇炎、氣管 -支氣管炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、心肌炎 等。3. 護(hù)理措施3.1 執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病病人一般護(hù)理常規(guī)。3.2 保持室內(nèi)空氣清新、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，病室每日行空氣消毒 一次。3.3 采取舒適臥位，注意休息，防止疲勞。3.4 給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的飲食，忌辛辣、刺激性食物。知道病人多 飲水。3.5 觀察意識(shí)及生命體征變化及鼻塞、咽部腫痛、聲嘶情況。3.6 發(fā)熱者指導(dǎo)多飲水；咽痛、聲嘶者用生理鹽水漱口或霧化吸入；鼻塞者 用鼻通或 1%麻黃堿滴鼻。 3.7 根據(jù)醫(yī)

3、囑按時(shí)服藥，觀察藥物作用及不良反應(yīng)。3.8 保持皮膚、口腔清潔，降溫時(shí)及時(shí)更換衣服。3.9 給予病人關(guān)心，鼓勵(lì)其積極配合治療。3.10 健康教育：指導(dǎo)病人及家屬了解疾病的誘發(fā)因素，注意保暖，避免受 涼；避免過(guò)度疲勞；保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足；少去人群密集的公共場(chǎng) 所；加強(qiáng)體育活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力及抗寒能力；戒煙。4. 健康指導(dǎo)要點(diǎn)4.1 注意天氣變化，避免各種誘發(fā)因素如勞累、受涼，在高發(fā)季節(jié)少去人群 密集的公共場(chǎng)所，戒煙，防止交叉感染。4.2 增強(qiáng)抵抗力，注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉，必要時(shí)注射疫苗預(yù)防。4.3 藥物治療后癥狀不緩解，或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。5. 護(hù)理評(píng)價(jià)5.1 降溫后發(fā)熱伴隨癥狀減輕或消失，患者舒適。5.2 護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防處理及時(shí)有效。5.3 患者及家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)，能做好預(yù)防保健工作。6. 注意事項(xiàng)6.1 持續(xù)高熱并頭痛的患者特別是嬰幼兒應(yīng)及時(shí)給予物理降溫處理，必要時(shí) 行藥物降溫，以免發(fā)生驚厥。6