基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件

1、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 解讀解讀 二零一四年一月二零一四年一月 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 前前 言言 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 預(yù)防接種：預(yù)防接種： 是經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、有效的預(yù)防控制傳染病的手段之一是經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、有效的預(yù)防控制傳染病的手段之一 我國的一項(xiàng)具體惠民工作我國的一項(xiàng)具體惠民工作 體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾健康的關(guān)懷體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾健康的關(guān)懷 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 國家免疫規(guī)劃：是指按照國家或者省、自治國家免疫規(guī)劃：是指按照國家或者省、自治 區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、

2、免疫程序或 者接種方案，在人群中有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防者接種方案，在人群中有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防 接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和 流行。流行。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 內(nèi)內(nèi) 容容 內(nèi)容內(nèi)容 技術(shù)要求技術(shù)要求 經(jīng)費(fèi)、考核經(jīng)費(fèi)、考核 免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃實(shí)施時(shí)間實(shí)施時(shí)間 1、計(jì)劃免疫規(guī)劃：、計(jì)劃免疫規(guī)劃： 1985年年2005.5月月 啟動(dòng)實(shí)施國家計(jì)劃免疫規(guī)劃啟動(dòng)實(shí)施國家計(jì)劃免疫規(guī)劃 2、國家免疫規(guī)劃：、國家免疫規(guī)劃：2005.6.1 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 3、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃：、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃：2008.6.1 2

3、007年溫家寶在全國人大第十五屆五次會(huì)議上宣布實(shí)施擴(kuò)大國家年溫家寶在全國人大第十五屆五次會(huì)議上宣布實(shí)施擴(kuò)大國家 免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 一、內(nèi)一、內(nèi) 容容 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 （一）服務(wù)對(duì)象（一）服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點(diǎn)人群。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 （二）服務(wù)內(nèi)容（二）服務(wù)內(nèi)容 1、預(yù)防接種管理、預(yù)防接種管理 1）兒童預(yù)防接種底冊(cè)（卡）管理：）兒童預(yù)防接種底冊(cè)（卡）管理：及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童 預(yù)防接種檔案。 2） 預(yù)約、通知：預(yù)約、通知：采取

4、預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí) 間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種 3）整理卡片：每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。 2、預(yù)防接種、預(yù)防接種 1）接種前的工作：）接種前的工作：接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、薄）或電子檔案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日 期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的 品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口

5、頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。 2）接種時(shí)的工作：）接種時(shí)的工作：接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無 誤后嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。 3）接種后的工作：）接種后的工作：告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與 兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 3、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng) 報(bào)告與處理：報(bào)告與處理：如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)

6、按照全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案的要求進(jìn) 行處理和報(bào)告。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 （三）服務(wù)要求（三）服務(wù)要求 1、資質(zhì)、硬件：、資質(zhì)、硬件：接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種 單位，并具備有疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈 管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。 2、資格、責(zé)任：、資格、責(zé)任：承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助 理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部 門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。 3、宣傳、搜索：、宣傳、搜索：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道

7、）、 村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排 查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服 務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。 4、有效、服務(wù)：、有效、服務(wù)：根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開 放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)。 5、法律、法規(guī)：、法律、法規(guī)：應(yīng)按照疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接 種工作規(guī)范、全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案等相關(guān)規(guī)定做好預(yù) 防接種服務(wù)工作。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 接種門診、點(diǎn)接種門診、點(diǎn) （1） 1、根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng) 技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作

8、； 2、制訂第一、二類疫苗使用計(jì)劃，搞好疫苗、注 射器管理，保證疫苗在冷鏈狀態(tài)下運(yùn)輸、貯藏和規(guī) 范使用； 3、有新生兒接種任務(wù)的，要為新生兒及時(shí)接要求 開展預(yù)防接種并建立預(yù)防接種證； 4、通過兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，為2005年以 后出生的目標(biāo)兒童建立電子信息檔案，及時(shí)錄入并 上傳兒童預(yù)防接種個(gè)案信息。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 5、開展常規(guī)接種率報(bào)告和國家免疫規(guī)劃疫苗針 對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理。 6、開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接 種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。 7、加強(qiáng)流動(dòng)適齡兒童的管理，做好入學(xué)入托兒 童接種查驗(yàn)與補(bǔ)證與補(bǔ)種工作。 8、認(rèn)真開展“4.25”宣傳

9、活動(dòng)，落實(shí)健康教育 和有關(guān)咨詢活動(dòng)。 接種門診、點(diǎn)接種門診、點(diǎn) （2） 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 產(chǎn)科接種點(diǎn)產(chǎn)科接種點(diǎn) 1、卡介苗、乙肝疫苗首針接種及登記。 2、對(duì)新生兒建立預(yù)防接種證。 3、認(rèn)真填寫“兒童預(yù)防接種信息卡”。 4、將新生兒基本信息和預(yù)防接種信息及時(shí)錄入兒 童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。 5、加強(qiáng)疫苗、注射器管理，搞好溫度監(jiān)測(cè)工作。 6、免疫接種人員必須是經(jīng)過廣水市衛(wèi)生局考核合 格者。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 （五）工作要求（五）工作要求 1、建檔管理、建檔管理 及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒 童建立兒童預(yù)防接種檔案 u 預(yù)防接種底冊(cè)

10、u 預(yù)防接種卡 u 兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)電子檔案等 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 2、產(chǎn)科接種點(diǎn)預(yù)防接種信息化、產(chǎn)科接種點(diǎn)預(yù)防接種信息化-1 2011年年1月月1日起，全面推行：日起，全面推行： 實(shí)行產(chǎn)科接種點(diǎn)辦理預(yù)防接種證制度 相關(guān)信息錄入制度 硬件配備：硬件配備： 電腦 存拆式打印機(jī) 目的：目的： 加強(qiáng)和規(guī)范兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理 提高預(yù)防接種信息采集率和覆蓋率 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 產(chǎn)科接種點(diǎn)信息化指標(biāo)要求產(chǎn)科接種點(diǎn)信息化指標(biāo)要求-2 工作指標(biāo)：工作指標(biāo)： 產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種個(gè)案覆蓋率和及時(shí)錄入率達(dá) 98% 以上， 個(gè)案信息錄入完整率達(dá) 95

11、% 以上。 時(shí)間：時(shí)間： 2011年1月1日起，所有新出生兒童必須是機(jī)打 預(yù)防接種證、接種卡 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 3、實(shí)施免疫規(guī)劃接種、實(shí)施免疫規(guī)劃接種 常規(guī)免疫接種常規(guī)免疫接種 重點(diǎn)人群接種重點(diǎn)人群接種 強(qiáng)化免疫強(qiáng)化免疫 查漏補(bǔ)種查漏補(bǔ)種 應(yīng)急接種應(yīng)急接種 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 常規(guī)接種： 基本概念：基本概念： 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn) 行接種 使用疫苗：使用疫苗： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫 苗、白破疫苗、麻疹類疫苗（包括麻風(fēng)疫苗、麻 腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗和麻疹疫苗）、甲肝減毒活 疫苗、A群流腦疫苗、A+C群

12、流腦疫苗、乙腦減 毒活疫苗、 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 （六）免疫程序 1、計(jì)劃免疫：、計(jì)劃免疫：指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、人群指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、人群 免疫狀況及兒童免疫特點(diǎn)的分析，按照免疫學(xué)免疫狀況及兒童免疫特點(diǎn)的分析，按照免疫學(xué) 原理和國家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生原理和國家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生 物制品進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群的免疫物制品進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群的免疫 水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目 的。的。 2、免疫程序包括：、免疫程序包括：免疫起始月（年）齡、接免疫起始月（年）齡、接 種次數(shù)、接

13、種間隔時(shí)間、劑量、部位、加強(qiáng)免種次數(shù)、接種間隔時(shí)間、劑量、部位、加強(qiáng)免 疫、幾種疫苗的聯(lián)合免疫等。疫、幾種疫苗的聯(lián)合免疫等。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 3 3 按照免疫程序進(jìn)行接種意義按照免疫程序進(jìn)行接種意義 產(chǎn)生效果： *保護(hù)性 *持久性 *安全性 減少資源浪費(fèi)： *人力 *物力 *財(cái)力 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 4 免疫程序說明免疫程序說明 基礎(chǔ)免疫完成時(shí)間基礎(chǔ)免疫完成時(shí)間 起始月（年）齡時(shí)間起始月（年）齡時(shí)間 同種疫苗接種間隔同種疫苗接種間隔 不同疫苗接種間隔不同疫苗接種間隔 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 免疫程序說明免疫程序說明-

14、1 -基礎(chǔ)免疫時(shí)間要求 國家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ) 免疫的時(shí)間要求： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、 麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗12 月齡完成。 A群流腦疫苗18月齡完成。 甲肝疫苗24月齡完成。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 免疫程序說明免疫程序說明-2 -起始時(shí)間要求 免疫程序所列各種疫苗第免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為劑的接種時(shí)間為 最小免疫起始時(shí)間，不得提前。最小免疫起始時(shí)間，不得提前。 n 脊灰減毒活疫苗2月齡。 n 百白破疫苗3月齡。 n 麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗）、乙腦疫 苗8月齡。 n A群流腦6月齡。 n 甲肝減毒

15、活疫苗18月齡。 n A+C群流腦疫苗3歲。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 免疫程序說明免疫程序說明-3 -同種疫苗接種間隔 乙肝疫苗：乙肝疫苗：第1、2劑次間隔28天。 脊灰疫苗、百白破疫苗：脊灰疫苗、百白破疫苗：基礎(chǔ)免疫各劑次的間 隔時(shí)間應(yīng)28天。 流腦疫苗：流腦疫苗： n A群流腦疫苗1、2劑次間隔3個(gè)月。 n 第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔 12個(gè)月。 n A+C群流腦疫苗2劑次間隔3年。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 免疫程序說明免疫程序說明-4 -不同疫苗接種間隔 如需同時(shí)接種2種疫苗： n 每次最多只能接種2種注射疫苗和一種口服疫 苗，

16、注射疫苗應(yīng)在不同部位接種。 n 嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。 n 2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔28天。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 （七）實(shí)施免疫規(guī)劃接種（七）實(shí)施免疫規(guī)劃接種 1、重點(diǎn)人群接種 在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種： 3種疫苗：腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗 -省每年依據(jù)國家的要求組織實(shí)施。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 2 強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種 根據(jù)傳染病控制需要：根據(jù)傳染病控制需要： 乙肝疫苗：乙肝免疫策略：乙肝疫苗：乙肝免疫策略：15歲以下兒童。以歲以下兒童。以 后重點(diǎn)人群

17、待定。后重點(diǎn)人群待定。 麻疹疫苗：消除麻疹強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種活動(dòng)麻疹疫苗：消除麻疹強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種活動(dòng) 等。等。 脊灰疫苗：每年部分地區(qū)脊灰疫苗強(qiáng)化免疫。脊灰疫苗：每年部分地區(qū)脊灰疫苗強(qiáng)化免疫。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 3 預(yù)防接種的服務(wù)形式預(yù)防接種的服務(wù)形式 定點(diǎn)接種：為主體。 入戶接種：交通不便地區(qū)。 臨時(shí)接種：組織開展群體性接種、或應(yīng) 急接種時(shí)。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 4 接種流程接種流程 接種前：接種前：對(duì)象-通知-疫苗-器材。 接種時(shí)：接種時(shí)：場(chǎng)所-對(duì)象-告知與查體-疫苗-操 作（三查七對(duì)）-記錄。 接種后：接種后：告知-登記-錄入-預(yù)

18、約。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 告知告知-1 n接種前告知：告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、 禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或口頭告知的形式， 并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 告知告知-2 n 接種后告知： 告知兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人 *受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分 *如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處 理和報(bào)告。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 三查：三查： 是指是指 檢查：檢查：受種者健康狀況和接種禁忌證； 查對(duì)：查對(duì)：預(yù)防接種卡與預(yù)防接種底冊(cè)； 檢查：檢查：疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期

19、； 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 七對(duì)：七對(duì)： 核對(duì) 受種對(duì)象姓名、 年齡、 疫苗品名、 規(guī)格、 劑量、 接種部位、 接種途徑。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 5 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng) 報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)-1 發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)接種人員 *按照疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案的要求 進(jìn)行報(bào)告和處理； *同時(shí)應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生局衛(wèi)生局報(bào)告； *填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡（群體性疑似 預(yù)防接種異常反應(yīng)填寫群體性疑似預(yù)防接種異常 反應(yīng)登記表）。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 報(bào)

20、告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)-2 接種機(jī)構(gòu)應(yīng)備有 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡； 群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表 （國家監(jiān)測(cè)方案中模板）； 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記本：記錄受種者 基本信息、監(jiān)護(hù)人基本信息、反應(yīng)情況、 處理、報(bào)告情況等； 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)-3 報(bào)告范圍報(bào)告范圍（2-1） 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告范圍按照發(fā)生時(shí)限分為以下情形： 24小時(shí)內(nèi)：如過敏性休克、不伴休克的過敏反應(yīng)（蕁麻疹、斑 丘疹、喉頭水腫等）、中毒性休克綜合征、暈厥、癔癥等。

21、5天內(nèi)：如發(fā)熱 (腋溫38.6)、血管性水腫、全身化膿性感 染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、接種部位發(fā)生的紅腫 （直徑2.5cm）、硬結(jié)（直徑2.5cm）、局部化膿性 感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎）等。 15天內(nèi)：如麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、過敏性紫癜、局部過敏壞 死反應(yīng)(Arthus反應(yīng))、熱性驚厥、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、 腦病、腦炎和腦膜炎等。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 報(bào)告范圍報(bào)告范圍（2-2） 6周內(nèi)：如血小板減少性紫癜、格林巴利綜合 征、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎等。 3個(gè)月內(nèi)：如臂叢神經(jīng)炎、接種部位發(fā)生的無 菌性膿腫等。 接種卡介苗后112個(gè)月：如淋巴

22、結(jié)炎或淋巴 管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。 其他：懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的其他嚴(yán)重疑似預(yù) 防接種異常反應(yīng)。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)-4 報(bào)告程序報(bào)告程序（2-1） 發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后 48小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡， 向受種者所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告； 發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似 預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)在2小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù) 防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡或群體性疑似預(yù)防 接種異常反應(yīng)登記表； 基本公共衛(wèi)生均等化

23、服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 報(bào)告程序報(bào)告程序（2-2） 對(duì)于死亡或群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)， 同時(shí)還應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條 例的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 6 技術(shù)要求技術(shù)要求 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 1、接種單位要求 2、安全接種 3、接種人員要求 4、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對(duì)象 5、接種服務(wù) 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 1、接種單位要求、接種單位要求 *管理管理 接種單位必須是汝南縣衛(wèi)生局指定的預(yù)防接種 單位 具備有疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定的冷 藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度 并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理

24、，保證 疫苗質(zhì)量 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 *接種場(chǎng)所接種場(chǎng)所-1 分區(qū)：接種場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照登記、健康咨詢、接 種、記錄、觀察等服務(wù)功能進(jìn)行合理分區(qū)， 確保接種工作有序進(jìn)行。 分臺(tái)：在接種室/臺(tái)分別設(shè)置醒目的疫苗接種標(biāo) 記，避免錯(cuò)種、重種和漏種。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 公示：公示：在接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)信息和資料 ： （1）、預(yù)防接種工作流程。 （2）、第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方 法、作用、禁忌證、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。 （3）、第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種 自費(fèi)疫苗）的品種、免疫程序、接種方法、作用、 禁忌證、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)

25、、接種服務(wù)價(jià)格等。 （4）、接種服務(wù)咨詢、投訴電話。 （5）、相關(guān)的宣傳資料。 *接種場(chǎng)所接種場(chǎng)所-2 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 *疫苗儲(chǔ)存疫苗儲(chǔ)存-1 疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。 冷庫和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定 的空間。 疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間 應(yīng)留有12cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門 內(nèi)擱架上。 使用冰襯冰箱儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)將可冷凍保存的疫 苗存放在底部，將冷藏保存的疫苗放在接近冰 箱頂部，避免凍結(jié)。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 *疫苗儲(chǔ)存疫苗儲(chǔ)存-2 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦 疫苗、A+C群流腦

26、疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫 苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗在28條件下避光保 存和運(yùn)輸。 麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減 毒活疫苗在8以下的條件下避光保存和運(yùn)輸。 脊灰疫苗在-20以下或28避光保存和運(yùn)輸。- 20以下保存有效期為2年，28保存有效期為5 個(gè)月。 其他疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說 明書的規(guī)定執(zhí)行。 疫苗稀釋液在常溫下保存和運(yùn)輸，防止凍結(jié)。疫苗稀釋液在常溫下保存和運(yùn)輸，防止凍結(jié)。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 *疫苗運(yùn)輸疫苗運(yùn)輸 運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏車或冷藏箱（冷藏 包），并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸。 未配冷藏車的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)要將疫苗放 在冷藏箱中運(yùn)輸。 每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)（接種）時(shí)，各接種單位要對(duì) 運(yùn)輸疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行常規(guī)溫度監(jiān)測(cè)，并 進(jìn)行記錄。 基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種-課件 -課件 *疫苗使用與管理疫苗使用與管理 領(lǐng)取或分發(fā)（使用）疫苗和注射器時(shí)要遵循“先 短效期、后長(zhǎng)效期”的原則； 要對(duì)免疫規(guī)劃疫苗建立專賬管理，做好出入庫 登記