社區(qū)康復(fù)管理工作計劃

1、社區(qū)康復(fù)管理工作計劃社區(qū)康復(fù)管理工作計劃1為推動社區(qū)殘疾人工作的深入開展，密切聯(lián)系殘疾人，切實為殘疾人服務(wù)，為殘疾人事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定堅定的基礎(chǔ)，維護殘疾人的合法權(quán)益，促進殘疾人事業(yè)的發(fā)展，使殘疾人享受黨和政府規(guī)定的有關(guān)殘疾人的優(yōu)惠政策，協(xié)助政府有關(guān)部門做好扶殘助殘康復(fù)工作，結(jié)合本轄區(qū)實際情況，特制定下例康復(fù)工作計劃： 一、掌握殘疾人功能障礙情況及康復(fù)醫(yī)療、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診和健康指導(dǎo)等基本需求，納入居民健康檔案。 二、對各類殘疾人提供相應(yīng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)： 1.為社區(qū)中患偏癱、截癱、小兒麻痹癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者制訂訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)在社區(qū)家庭開展運動功能、生活自理能力、社會適應(yīng)能力等方面的

2、康復(fù)訓(xùn)練，并定期進行康復(fù)評估，調(diào)整訓(xùn)練計劃。 2.提供精神衛(wèi)生和心理咨詢服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)疑似精神病患者，動員親屬及時送精神疾病?？漆t(yī)院診斷治療；對康復(fù)期的患者，定期門診治療和綜合性康復(fù)，監(jiān)護隨訪病人，要求監(jiān)護人督促病人按時按需服藥。通過心理咨詢服務(wù)幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心，正確面對自身殘疾，殘疾人親友要理解和關(guān)心殘疾人。 3.為視力障礙者服務(wù)，對需復(fù)明手術(shù)的白內(nèi)障患者，及時轉(zhuǎn)介有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)實施手術(shù)復(fù)明，對低視力的患者，及時轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科或開展此項服務(wù)的康復(fù)機構(gòu)接受助視器使用訓(xùn)練。 4.結(jié)合社區(qū)兒童保健服務(wù)，對新發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行診斷治療，對治療后無法恢復(fù)的聾兒，應(yīng)及時轉(zhuǎn)

3、介到專業(yè)機構(gòu)進行助聽器驗配和聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。對發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童，及時轉(zhuǎn)介到市康復(fù)中心進行生長發(fā)育測評、治療和訓(xùn)練。 三、將殘疾預(yù)防和康復(fù)知識普及納入居民健康教育中，舉辦培訓(xùn)班，發(fā)放科普資料，開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。 四、設(shè)立殘疾人用品用具供應(yīng)點，免費提供殘疾人輔助用品用具的信息、轉(zhuǎn)介、使用指導(dǎo)及監(jiān)護人培訓(xùn)等服務(wù)；有償租賃康復(fù)訓(xùn)練器材和用品用具。 五、開展婦幼保健服務(wù)，減少出生缺陷和殘疾發(fā)生；進行新生兒篩查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”；加強計劃免疫和慢性病監(jiān)測，減少疾病致殘；開展新婚夫婦、孕婦、哺乳期婦女和0-2歲嬰幼兒等特殊人群補碘宣傳；合理用藥，減少藥物致殘。 社區(qū)康復(fù)管理工作計劃2為逐步

4、實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，切實做好殘疾人的康復(fù)工作，最大限度地使每一個殘疾人都得到康復(fù)與服務(wù)，結(jié)合本村的實際情況，特制定康復(fù)工作計劃。 一、指導(dǎo)思想 村康復(fù)工作是充分利用村內(nèi)資源，動員村內(nèi)力量，使殘疾人在家庭和村得到康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的一種康復(fù)形式。使廣大殘疾人得到就近就地的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，提高其參與社會生活能力，逐步建立“康復(fù)進村、服務(wù)到家”的工作機制。 二、工作目標(biāo) 1、采取措施推進白內(nèi)障無障礙村建設(shè)。對低視力的患者，及時轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科或開展此項服務(wù)的康復(fù)機構(gòu)接受助視器使用訓(xùn)練。 2、提供精神衛(wèi)生和心理咨詢服務(wù)，實施貧困精神病患者免費服藥活動。通過心理咨詢服務(wù)幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心，

5、正確面對自身殘疾，殘疾人親友要理解和關(guān)心殘疾人。 3、組織開展貧困殘疾兒童調(diào)查及救助工作。 4、開展社區(qū)中患偏癱、截癱、小兒麻痹癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者制訂訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)在村、家庭開展運動功能、生活自理能力、社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，并定期進行康復(fù)評估，調(diào)整訓(xùn)練計劃。 5、結(jié)合村兒童保健服務(wù)，對新發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，及時到兒康復(fù)中心進行診斷治療，對治療后無法恢復(fù)的聾兒，應(yīng)及時到聾兒康復(fù)中心進行助聽器驗配和聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。對發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童，及時到康復(fù)中心進行生長發(fā)育測評、治療和訓(xùn)練。 三、工作方式 村康復(fù)主要以本村衛(wèi)生服務(wù)站、村康復(fù)服務(wù)站為主，根據(jù)需要可以設(shè)立家庭康復(fù)站點。 四、實施工

6、作 1、視力殘疾人康復(fù)工作：（1）開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，對貧困白內(nèi)障患者進行免費手術(shù)，對低收入白內(nèi)障實施救助；（2）幫助對低視力患者配戴助視器，對貧困低視力患者實施救助；（3）開展盲人定向行走訓(xùn)練，組織盲人及志愿者進行定向行走訓(xùn)練，有計劃有步驟地按要求幫助學(xué)習(xí)和掌握技能，并進行階段性的測試。 2、肢體殘疾人康復(fù)：依托村衛(wèi)生機構(gòu)、村老年人活動室，在村醫(yī)的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，積極推進家庭康復(fù)站點建設(shè)。 3、精神病康復(fù)：根據(jù)縣殘聯(lián)要求，組織村內(nèi)精神病患者參加精神病綜合防治康復(fù)項目，使村貧困精神病人都能得到救助。積極做好村內(nèi)精神病人的監(jiān)護及治療后的回訪工作。 積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，在推進和諧村建設(shè)過程中，完

7、善村康復(fù)服務(wù)站的建設(shè)，滿足村殘疾人的康復(fù)需求。 社區(qū)康復(fù)管理工作計劃3為適應(yīng)“xx”殘疾人康復(fù)工作發(fā)展的新形勢，推進“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)到家庭”的工作機制，實現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，切實做好殘疾人的康復(fù)工作，最大限度地使每一個殘疾人都得到康復(fù)與服務(wù)。結(jié)合社區(qū)的實際情況，特制定社區(qū)康復(fù)工作計劃。 一、 指導(dǎo)思想 康復(fù)師充分利用社區(qū)資源，動員社區(qū)力量，使殘疾人在家庭和社區(qū)得康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的一種康復(fù)形式。使廣大殘疾人得到就近地康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，提高其參與社會生活能力，逐步建立“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)到家庭”的工作機制。 二、 工作目標(biāo) 1 評估推進殘疾人無障礙設(shè)施的建設(shè)。 2 對社區(qū)內(nèi)殘疾人進行康復(fù)評估

8、與康復(fù)訓(xùn)練。 3 為社區(qū)內(nèi)殘疾人提供輔具評估和配發(fā)服務(wù)。 三、 工作方式 社區(qū)康復(fù)主要以街道康復(fù)指導(dǎo)中心、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)康復(fù)服務(wù)站為主，根據(jù)需要可以建立家庭康復(fù)站。 四、 工作計劃 1、 讓各社區(qū)年輕的康復(fù)人員進入九院康復(fù)科進行為期半年或三個月的集中培訓(xùn)。（在此期間，為其制定詳細的康復(fù)培訓(xùn)計劃，參照“浙江省示范化社區(qū)”中的康復(fù)檢查要求。） 2、 跟隨社區(qū)醫(yī)生，參與到社區(qū)腦卒中患者的篩選與評估。在社區(qū) 醫(yī)生的帶領(lǐng)下，進入到殘疾人家庭，進行全面、詳細地評估。也可以通過居委會的安排，將其組織起來，進行集中康復(fù)評估。 3、 輔助社區(qū)康復(fù)人員制訂康復(fù)計劃。與社區(qū)康復(fù)人員一起，為殘 疾人朋友制定一系列康復(fù)計劃，包括家庭無障礙設(shè)施的改造，康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)和治療，是否需要輔具，指導(dǎo)輔具的使用等等。同時將這些內(nèi)容記錄下來，由社區(qū)康復(fù)人員再行補充。 4、 挑選有康復(fù)價值的患者享受殘聯(lián)“肢體搶救性康復(fù)”政策。根據(jù)實際情況，將具有康復(fù)療效的患者推入九院進行機構(gòu)康復(fù)，其余給社區(qū)康復(fù)人員進行床邊指導(dǎo)，（社區(qū)醫(yī)生可以每星期指導(dǎo)一次，而由我們每個月下去評估一次，為其重新制定康復(fù)計劃），最終目的是讓所有的殘疾人朋友可以享受到康復(fù)服務(wù)。 5、對有需要的殘疾人