黑龍江省自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)本科

1、黑龍江省自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)手冊成人教育學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院二一五年七月目錄畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)與要求內(nèi)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)外科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)兒科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)神經(jīng)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)五官科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)鑒定表1 / 16畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)與要求一、培養(yǎng)目標(biāo)從事臨床護(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理教育的自考護(hù)理本科在讀的護(hù)理人員。二、培養(yǎng)要求（一）熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識。（二）全面掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論并能處理危、急、重病癥，熟練運(yùn)用個(gè)案護(hù)理的基本原則、操作技術(shù)、?？谱o(hù)理及專門監(jiān)護(hù)技能。（三）能應(yīng)用護(hù)理理論和相

2、關(guān)知識通過護(hù)理程序解決個(gè)人及家庭的健康問題。（四）應(yīng)用溝通技巧建立良好的人際關(guān)系。（五）具有一定的自學(xué)能力及專業(yè)上持續(xù)探索的能力。（六）主動(dòng)運(yùn)用科研成果于護(hù)理實(shí)踐中。（七）能應(yīng)用研究方法，探討護(hù)理專業(yè)問題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。（八）應(yīng)用教育學(xué)理論和方法，從事與護(hù)理相關(guān)的教案。（九）具備醫(yī)院護(hù)理管理及科室管理工作的初步能力。三、考核內(nèi)容及方法（一）平時(shí)考核內(nèi)容：占總成績的遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。運(yùn)用所學(xué)理論知識與實(shí)際相結(jié)合，并應(yīng)用于臨床護(hù)理。積極參加護(hù)理查房及講課，熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)。愛護(hù)病人、尊重病人。全面觀察病人及體格檢查，正確應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。尊敬師長，虛心好學(xué)，能有效運(yùn)用

3、溝通技巧建立良好的人際關(guān)系。（二）護(hù)理病例書寫：占總成績的. 方法：現(xiàn)場采集病史， 做體格檢查， 限時(shí)分鐘，并完成一份完整的護(hù)理病例，內(nèi)容包括：病人的病史，包括治療、護(hù)理史。1 / 16診斷名稱。治療計(jì)劃。護(hù)理問題和診斷。護(hù)理計(jì)劃：包括護(hù)理目標(biāo)、措施及措施依據(jù)。根據(jù)所查病例的內(nèi)容，由帶教老師向?qū)W生提問。評分標(biāo)準(zhǔn)：入院評估：評估準(zhǔn)確、真實(shí)、不漏項(xiàng)。（分）護(hù)理診斷正確，問題準(zhǔn)確，相關(guān)因素恰當(dāng)。（分）預(yù)期目標(biāo)有可測性。（分）護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容全面、真實(shí)、簡明扼要、重點(diǎn)突出。（分）護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容字跡清楚，不隨意涂改，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（分）護(hù)理計(jì)劃能指導(dǎo)臨床實(shí)踐，兩者不脫節(jié)。（分）（三）出科考核內(nèi)容：占總成績的出

4、科前一天對學(xué)生進(jìn)行筆試。根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容及科室的?？铺攸c(diǎn)由帶教教師出道?？谱o(hù)理試卷， 學(xué)生筆答，答題完畢由帶教教師進(jìn)行評分。四、實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月， 在縣級及以上醫(yī)院實(shí)習(xí)， 實(shí)習(xí)科室由學(xué)生根據(jù)自身情況選擇其中一個(gè)。五、實(shí)習(xí)成績實(shí)習(xí)結(jié)束后， 由實(shí)習(xí)基地填寫畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)鑒定表 （末頁）并加蓋公章。考生在答辯報(bào)到時(shí)提交向哈爾濱醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院。內(nèi)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)， 使學(xué)生達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合， 鞏固所學(xué)理論知識，并培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)臨床問題、 增強(qiáng)分析問題和解決問題的能力。（二）能夠基本掌握循環(huán)內(nèi)科、 呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科三大系統(tǒng)常見疾病的診斷及治療原則，并

5、能夠按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。（三）了解常見的醫(yī)療操作程序，掌握臨床常規(guī)護(hù)理操作。（四）在實(shí)習(xí)中始終貫徹全心全意為病人服務(wù)的思想。二、各科室具體了解內(nèi)容（一）循環(huán)內(nèi)科掌握臨床常見病的護(hù)理診斷及措施。掌握常見介入治療（如： ）的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理。掌握常規(guī)藥物的劑量及用法。識別常見心律失常的心電圖：房顫、房撲、房早、室早、急性心肌梗塞。能進(jìn)行除顫器的模擬操作。熟悉心電監(jiān)護(hù)儀的使用。（二）呼吸內(nèi)科掌握臨床常見疾病的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。掌握動(dòng)脈血?dú)獾牟杉c分析。掌握超聲霧化吸入法。（三）消化內(nèi)科掌握臨床常見病的護(hù)理診斷及措施。掌握常見血液生化檢查的臨床意義。熟悉三腔雙囊管的操作技術(shù)及護(hù)理措施。3 / 1

6、6外科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，加深對外科護(hù)理現(xiàn)代理論的認(rèn)識。（二）通過基礎(chǔ)護(hù)理、 整體護(hù)理了解外科常見病的處理原則， 掌握外科護(hù)理特點(diǎn)，危重護(hù)理及?？谱o(hù)理。（三）培養(yǎng)教案能力。（四）樹立科研觀念。二、各科室具體了解的內(nèi)容（一）普通外科掌握普通外科常見疾病的護(hù)理評估及護(hù)理診斷。掌握普通外科疾病常規(guī)的術(shù)前護(hù)理措施，內(nèi)容包括：備皮、灌腸、術(shù)前給藥等。置胃管、尿管等。心理及軀體準(zhǔn)備。掌握普通外科疾病常規(guī)的術(shù)后護(hù)理措施，內(nèi)容包括：體位、傷口、導(dǎo)管及活動(dòng)管理。病情觀察：包括心理及軀體等方面。麻醉恢復(fù)期的護(hù)理。（二）心胸外科掌握人工呼吸機(jī)的使用。掌握心電監(jiān)護(hù)儀操作。掌握血?dú)夥?/p>

7、析的取樣及結(jié)果判斷。掌握氣管切開、氣管插管病人的護(hù)理。掌握中心靜脈壓監(jiān)測及其臨床意義。能進(jìn)行除顫器的模擬操作。熟悉胸外心臟按壓法操作。熟練掌握胸腔閉式引流的護(hù)理。（三）骨科掌握骨科病人的護(hù)理常規(guī)。掌握創(chuàng)傷骨科病人的急診搶救程序及步驟。掌握石膏固定病人的護(hù)理，內(nèi)容包括：未干石膏護(hù)理，防折、防滲血、防腫脹、防缺血。已干石膏護(hù)理，防污、防合并癥，功能鍛煉。掌握使用牽引病人的護(hù)理，內(nèi)容包括：牽引下的體位，坐起，抬臂。有效牽引，檢查裝置，防止失效。功能練習(xí)。熟悉截癱病人的護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防。5 / 16婦產(chǎn)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）婦產(chǎn)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)， 是通過臨床護(hù)理實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)

8、系實(shí)際、獨(dú)立思考、分析問題及處理問題的能力， 并在實(shí)踐中培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想。（二）通過畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)， 幫助學(xué)生認(rèn)識整體護(hù)理的概念。 依據(jù)護(hù)理程序管理婦產(chǎn)科病人，最大限度減少病人病痛，促進(jìn)病人康復(fù)。二、各科室具體了解內(nèi)容（一）產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)目的：能夠準(zhǔn)確描述妊娠期母體生理和心理變化、 產(chǎn)前保健內(nèi)容及產(chǎn)后期的臨床表現(xiàn)，并實(shí)行整體護(hù)理。能識別妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期常見合并癥及并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，并完成相應(yīng)的護(hù)理過程。具體了解內(nèi)容通過管理例高危孕婦，能描述其臨床特征，并執(zhí)行整體護(hù)理。負(fù)責(zé)護(hù)理正常孕婦及產(chǎn)褥婦女，參與執(zhí)行待產(chǎn)及產(chǎn)后護(hù)理過程。如大小便、飲食、會陰、乳房、皮膚等護(hù)理，以及母乳喂養(yǎng)的示教

9、和具體指導(dǎo)。學(xué)習(xí)識別病理產(chǎn)褥，能準(zhǔn)確描述產(chǎn)褥感染、乳頭皸裂、乳腺炎、產(chǎn)后潴留等臨床表現(xiàn)，完成相應(yīng)的護(hù)理。為出院產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。（二）婦科護(hù)理實(shí)習(xí)目的：能夠描述婦科常見病、 多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、 防治原則，并實(shí)行整體護(hù)理。完成腹部、陰道、外陰手術(shù)病人的整體護(hù)理過程。能陳述婦科常見腫瘤的診治原則及防癌普查的重要意義。具體了解內(nèi)容通過護(hù)理例接受手術(shù)治療的病人，能識別其病癥的臨床特點(diǎn)， 描述診治原則，參與整體護(hù)理過程。通過護(hù)理惡性腫瘤或接受化療的病人，加深認(rèn)識防癌普查的意義。通過病例學(xué)習(xí)能描述滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的臨床表現(xiàn)，能描述相關(guān)的治療原則并實(shí)行整體護(hù)理。通過對化療病人的整體護(hù)理

10、，能復(fù)述幾種常見化療藥物的用量、作用、用藥途徑、副反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施， 參與化療病人的特殊護(hù)理活動(dòng)。7 / 16兒科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識、理論與技術(shù)。（二）基本掌握兒科常見病的診斷、 治療原則，通過整體護(hù)理達(dá)到對患兒的身心護(hù)理。（三）通過護(hù)理實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力， 培養(yǎng)全心全意為患兒服務(wù)的品德與素質(zhì)。二、具體了解內(nèi)容（一）能運(yùn)用兒科基礎(chǔ)知識評估小兒生長發(fā)育是否正常， 并能結(jié)合臨床病例觀察和判斷疾病對小兒生長發(fā)育的影響。（二）敘述兒科急癥的診斷、處理原則及病情觀察，如急性心衰、呼吸困難、高熱驚厥及休克等。（三）應(yīng)

11、用體格檢查方法檢查和判斷病情。（四）敘述兒科常用藥物劑量、用法及注意事項(xiàng)。神經(jīng)科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）通過畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，鞏固專業(yè)理論知識。（二）通過對病人的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理， 了解神經(jīng)科常見疾病的處理原則，掌握神經(jīng)科的專科護(hù)理知識。（三）培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng)， 樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。二、具體了解內(nèi)容（一）掌握神經(jīng)科護(hù)理常規(guī)。（二）掌握神經(jīng)科各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。（三）掌握神經(jīng)科常見疾病整體護(hù)理的內(nèi)容，并能夠書寫護(hù)理病案。（四）熟悉神經(jīng)科各項(xiàng)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。（五）遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，掌握消毒隔離知識。9 / 16五官科護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（

12、一）通過畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，加深對五官科護(hù)理理論知識的理解和認(rèn)識。（二）了解五官科常見病的處理原則、重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理。（三）增強(qiáng)科研意識，鍛煉護(hù)理管理能力。二、具體了解內(nèi)容（一）掌握五管科護(hù)理常規(guī)。（二）掌握五官科各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。（三）掌握五官科疾病整體護(hù)理的內(nèi)容，并能夠書寫護(hù)理病案。（四）熟悉五官科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)。（五）掌握五官科常用藥物作用及給藥方法。手術(shù)室護(hù)理畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)一、實(shí)習(xí)目的（一）掌握器械護(hù)士和巡回護(hù)士的工作常規(guī)。（二）掌握刷手法。（三）掌握無菌手術(shù)衣和無菌手套的穿、脫法。（四）掌握無菌持物鉗的使用原則及無菌技術(shù)的操作原則。（五）掌握特殊感染手術(shù)（如肝炎）的處理常規(guī)。（六）熟悉無菌器械臺的擺放及注意事項(xiàng)。二、具體了解內(nèi)容（一）手術(shù)間內(nèi). 洗手護(hù)士：遵守手術(shù)臺的無菌技術(shù)要求。整理器械，準(zhǔn)備皮膚消毒物品，協(xié)助鋪無菌單。手術(shù)過程中靈活傳遞器械。保持手術(shù)區(qū)及器械臺的整齊、干凈。深部手術(shù)與巡回護(hù)士、醫(yī)生共同清點(diǎn)紗布、針、器械等。手術(shù)后刷洗器械，精密儀器妥善處理。. 巡回護(hù)士：檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。為病人擺體位及固定根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備電燒、地?zé)?、腳踏凳等。即刻提供臺上所需的針、刀、敷料等。管理輸血、輸液及給藥。留送病理標(biāo)本。保持手術(shù)間清潔、安靜，監(jiān)督進(jìn)入手術(shù)間人員是否遵循無菌技術(shù)。（二）手術(shù)間外. 敷料室疊敷料、巾、單。11