曲美他嗪合并糖尿病室性心律失常分析(word版)

1、 精編范文 曲美他嗪合并糖尿病室性心律失常分析溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強的的實用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進行修改套用。曲美他嗪合并糖尿病室性心律失常分析 本文關鍵詞：病室, 糖尿, 心律失常, 合并, 曲美曲美他嗪合并糖尿病室性心律失常分析 本文簡介：摘要：目的觀察對合并糖尿病的冠心病患者室性心律失常癥狀中, 予以曲美他嗪治療的效果。方法本文研究選取的對象為本院就診的68例合并糖尿病的冠心病患者, 根據(jù)其用藥治療不同分成兩組, 常規(guī)冠心病治療的34例患者為對照組, 在此基礎上聯(lián)合曲美他嗪治療的34例患者為研究組, 觀察兩組用藥治療后的效果、反應情況

2、。結果觀曲美他嗪合并糖尿病室性心律失常分析 本文內(nèi)容：摘要：目的觀察對合并糖尿病的冠心病患者室性心律失常癥狀中, 予以曲美他嗪治療的效果。方法本文研究選取的對象為本院就診的68例合并糖尿病的冠心病患者, 根據(jù)其用藥治療不同分成兩組, 常規(guī)冠心病治療的34例患者為對照組, 在此基礎上聯(lián)合曲美他嗪治療的34例患者為研究組, 觀察兩組用藥治療后的效果、反應情況。結果觀察兩組患者用藥后室性心律失常癥狀的治療有效率情況, 其治療后兩個不同時期的室性早搏、陣發(fā)性室速效果, 研究組比對照組優(yōu), 差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；再觀察兩組心電圖效果情況, 研究組比對照組優(yōu), 差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。觀

3、察兩組患者治療前后心功能指標發(fā)現(xiàn), 治療前兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義；治療后研究組均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。觀察兩組患者用藥不良反應發(fā)現(xiàn), 差異無統(tǒng)計學意義。結論利用曲美他嗪治療合并糖尿病的冠心病患者室性心律失常癥狀, 可快速緩解患者室性心律失常癥狀, 并改善心臟功能, 且用藥后無不良反應發(fā)生, 安全性較高, 值得推廣應用。關鍵詞：冠心病合并糖尿??；曲美他嗪；室性心律失常；心功能冠心病是臨床常見心內(nèi)科疾病, 多見中老年人發(fā)病, 且近年來隨著人口老齡化趨勢, 該疾病發(fā)病率也在逐年上升, 對老年人群的生命健康危害極大。糖尿病是一種代謝性疾病, 是冠心病患者常見合并癥, 這一合

4、并癥可導致冠心病患者室性心律失常風險升高1。相關研究資料顯示, 冠心病合并糖尿病患者與單純冠心病患者相比更容易發(fā)生室性心律失常的原因是, 糖尿病會導致冠心病患者的糖代謝出現(xiàn)紊亂, 導致其心肌微循環(huán)出現(xiàn)障礙, 使得對其心肌細胞的損害加大, 從而發(fā)生室性心律失常的風險升高2。室性心律失常是一種心室節(jié)律和速率異常的癥狀, 若為及時進行治療會加大患者猝死和室顫的風險, 對其生命安全造成嚴重的危害3?；诖? 本文將曲美他嗪應用于冠心病合并糖尿病室性心律失常治療中, 對其臨床效果進行探究分析, 報道如下。1資料與方法1.1臨床資料本文研究隨機抽取20_年5月至20_年6月期間本院就診的合并糖尿病的冠心病

5、患者68例, 因治療方法不同特分成對照組、研究組, 各34例。對照組患者的男女比率為1717, 年齡4381歲, 平均年齡（55.084.13）歲；病程310年, 平均病程（4.821.12）年；研究組患者的男女比率為1816, 年齡4482歲, 平均年齡（56.324.06）歲；病程210年, 平均病程（4.641.09）年。本研究納入病例資料均經(jīng)醫(yī)學倫理委員審核批準進行研究, 且比較兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義, 可進行觀察比較。納入標準：同時符合冠心病和糖尿病診斷標準的患者；對本次研究知情且簽署同意書的患者；對本次研究所用藥物無過敏或不耐受的患者。排除標準：肝腎等重要器官功能障礙或不

6、全的患者；患有急性心肌炎、病竇綜合征者；處于妊娠期的孕產(chǎn)婦；存在認知障礙或意識障礙的患者。1.2治療方法對照組予以患者常規(guī)降血糖藥物、及冠心病治療, 如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑, 并針對室性心律失常癥狀適量予以受體阻滯劑以抗心律失常等常規(guī)治療, 還予以患者心電圖監(jiān)管；研究組在常規(guī)治療基礎上給予其曲美他嗪（天津制藥有限公司, 國藥準字H20055465）進行治療, 用法用量：每次1片, 每天3次；兩組患者均連續(xù)治療6個療程, 1個月為1療程；在治療期間密切觀察患者的用藥反應情況, 若發(fā)生異常應立刻停用并告知主治醫(yī)生。每個月定期對患者進行復查, 以觀察患者心電圖、心功能指標恢復情況。1.3療

7、效判定及觀察指標觀察兩組患者經(jīng)3個月、6個月治療后, 其心電圖恢復情況, 并記錄陣發(fā)性室速、室性早搏發(fā)生例數(shù), 以評估室性心律失常治療、心電圖恢復的效果。在心電圖檢測中評估患者室性心律失?？刂频男Ч? 其檢查提示頻發(fā)室性早搏或是陣發(fā)室性早搏數(shù)量明顯少于治療前的70%以上則為有效, 反之無效4。心電圖療效判定：恢復正常則為治愈；ST段有明顯降低, 但未恢復正常狀態(tài)則為顯效；與治療前相比無任何變化則為無效；總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)100%5。對兩組患者的治療前后的心功能指標進行觀察, 主要對其心肌血流量、左心室短軸短率及左心室射血分數(shù)這3個指標進行觀察, 同時用藥不良反應進行觀察,

8、 統(tǒng)計其發(fā)生例數(shù), 計算其發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學方法本研究選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析, 心功能等計量資料“xs”表示, 以t檢驗；有效率、不良反應發(fā)生率等計數(shù)資料應用（%）表示, 以c2檢驗, 以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者治療3、6個月后室性心律失常效果觀察兩組治療3個月和6個月的室性早搏治療有效率和陣發(fā)性室速治療有效率發(fā)現(xiàn), 研究組均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）, 見表1。2.2患者治療前后心電圖改善有效率情況觀察兩組患者心電圖有效率發(fā)現(xiàn), 研究組優(yōu)于對照組, , 差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）, 見表2。2.3兩組患者治

9、療前后心功能相關指標情況觀察兩組患者治療前后心功能指標發(fā)現(xiàn), 治療前兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義；治療后研究組優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。觀察兩組患者用藥不良反應發(fā)現(xiàn), 差異無統(tǒng)計學意義, 見表3。2.3兩組患者用藥不良反應情況通過對兩組患者治療期間的用藥不良反應進行觀察發(fā)現(xiàn), 差異無統(tǒng)計學意義。3討論據(jù)相關研究報道, 冠心病患者合并糖尿病癥狀, 其高血糖狀態(tài)易影響心肌血流循環(huán), 導致病變部位的冠狀動脈供血不足加重, 更一步損害冠心病患者缺氧缺血的心肌細胞, 使得該類冠心病患者的病死率遠遠高于單純的冠心病患者6。此外, 冠心病合并糖尿病患者受損的心肌處于缺血缺氧狀態(tài)時, 其心肌

10、細胞易產(chǎn)生氧自由基、酸性代謝產(chǎn)物, 更是加快心肌細胞壞死, 導致心肌細胞內(nèi)外代謝、結構發(fā)生異常, 在一定程度上影響著心室的正常功能, 進而易引發(fā)室性心律失常7。室性心律失常是冠心病合并糖尿病患者加速病情惡化的主要因素, 因此, 早期給予其有效治療措施是控制其病情惡化, 提高其生存質(zhì)量的重要措施。據(jù)分析, 針對冠心病合并糖尿病患者的室性心律失常癥狀, 可從患者心臟能量代謝方面入手, 以改善患者受損的心肌細胞, 進而保護心室功能恢復正常, 減少室性心律失常發(fā)生。曲美他嗪是哌嗪類衍生物, 是近年來廣泛應用于抗心絞痛和抗心肌缺血的新型藥物, 其具有較優(yōu)的優(yōu)化能量代謝作用, 且其藥效發(fā)揮較快, 患者口服

11、后藥物濃度可在2h內(nèi)達到血漿峰值, 可有效地緩解患者的室性心律失常癥狀；且通過重復給藥治療, 其穩(wěn)態(tài)濃度可維持整個治療期間, 可有效地控制患者心律失常發(fā)作, 從而減輕了心肌受損機率。另一方面, 該藥物可直接作用于心肌葡萄糖代謝, 可有效地減少高能磷酸鹽生成、產(chǎn)生三磷酸腺苷對氧氣的消耗, 從而改善了氧氣利用率, 使得心肌細胞在缺氧狀態(tài)下提高了氧的效能, 利于保障心功能8。同時, 曲美他嗪還具有改善心肌舒張功能, 在一定程度上可平衡患者葡萄糖、脂肪酸代謝, 以改善患者的心肌血流微循環(huán), 降低血流微循環(huán)障礙風險。相關研究資料顯示, 在冠心病合并糖尿病治療中應用曲美他嗪進行治療可對其受阻血管的阻力進行

12、降低, 對其冠狀動脈血流量進行觀察, 使得其心肌血流量得到改善, 促進其心肌細胞代謝。本文研究結果表明, 研究組患者經(jīng)曲美他嗪治療后, 其室性心律失常癥狀如室性早搏、陣發(fā)性室速治療有效率高于對照組, 且心電圖恢復有效率高于對照組；觀察其心功能指標情況, 研究組治療后的各項心功能指標情況優(yōu)于治療后的對照組, 組間差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。本研究還對兩組用藥不良反應進行觀察, 差異無統(tǒng)計學意義, 由此可見, 曲美他嗪不僅療效穩(wěn)定有效, 且具有較高安全性。綜上所述, 針對合并糖尿病的冠心病患者室性心律失常癥狀, 應用曲美他嗪治療, 不僅可改善其室性心律失常癥狀, 還可改善心功能情況, 且用藥較

13、為安全, 值得臨床推廣。參考文獻1李文.曲美他嗪治療合并糖尿病的冠心病患者室性心律失常的療效觀察J.中國慢性病預防與控制,20_,25(7):538-540.2張杰群,張鐵民.通心絡膠囊聯(lián)合曲美他嗪對冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能的影響J.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,20_,25(34):3848-3850.3張紅艷.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的療效及對血液流變學、血脂的影響J.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,20_,15(10):1231-1233.4蔡昌新,李二琴,張婷.曲美他嗪對冠心病合并慢性心力衰竭患者的療效J.中國循證心血管醫(yī)學雜志,20_,8(5):576-579.5張子新,洪茜,余陸嬌,等.不同類型冠心病患者心律失常的相關因素J.心臟雜志,20_,28(4):443-446.6李法權,鐘一鳴,曾山,等.曲美他嗪對心臟X綜合征合并2型糖尿病患者冠狀動脈慢血流的影響J.臨床心血管病雜志,20_,32(12):1215-1217.7