護理學本科畢業(yè)論文：護理人員的身心健康

1、護理學本科畢業(yè)論文：護理人員的身心健康 西安交大 護理專業(yè) 論文名稱 護理人員的身心健康 作者姓名 所在單位 聯(lián)系方式 指導老師 提交時間 2013.6.19目錄內(nèi)容摘要 - 2 -關(guān)鍵詞- 2 -英文翻譯 - 2 -正文- 2 -一、護士工作壓力原因分析的意義 - 3 -二、護士工作壓力原因分析 - 4 -(一)社會因素 - 4 -(二)職業(yè)因素 - 6 -三、應對措施- 8 -四、參考文獻- 11 -護理人員的身心健康【內(nèi)容摘要】 目的:本文通過對護士工作壓力原因的分析及應對措施的探討,能更好的推動護理工作的開展。 方法:本文結(jié)合護士工作實際并參考有關(guān)文獻,通過對護士工作壓力原因的分析探討

2、,進而提出應對措施。 結(jié)果:護士壓力大,技術(shù)操作多,工作不規(guī)律是護理工作的一大體特點。 結(jié)論:護理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè),護理人員心理水平遠遠低于普通女性常模,這種過度的工作壓力不僅影響護士的身心健康而且影響護理工作的質(zhì)量,值得引起重視?！娟P(guān)鍵詞】 護士工作壓力原因分析應對措施【abstract】 objective:based on the analysis of the reasons of nurses job stress and coping measures, we can better promote the nursing work。 method:in this pap

3、er, combined with the actual work of nurses and related references, based on the analysis of the causes of work pressure of nurses, and puts forward the corresponding measures。 result:pressure in nurses, technical operations, no regular working is a general characteristic of nursing work。 conclusion

4、:the nursing staff working pressure was higher than that of the general occupation, the nursing staffs psychological level is far below the ordinary female norm.this kind of excessive work pressure not only affect the physical and mental health of nurses ,but the influence of the quality of nursing,

5、 we should pay more attention to。 護理人員是為人們提供健康服務的特殊職業(yè)群體,他們不僅要具有完備的專業(yè)素質(zhì),更要有健康韻身體和良好的心理素質(zhì)。作為護理管理者必須有超前的意識觀念,保護護理人員的生理、心理健康;作為護理人員本身要學會不斷調(diào)整自身,使其達到并保持最佳的身心健康狀態(tài)。 隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,護理工作日益顯示出其地位和作用的重要。現(xiàn)代護理工作集科學性、技術(shù)性、服務性、風險性于一體。責任重、壓力大、技術(shù)操作多、工作不規(guī)律是護理工作的一大特點。據(jù)報道,護理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè),護理人員心理健康水平遠遠低于普通女性常模。這種

6、過度的工作壓力不僅影響護士的身心健康,而且影響護理工作質(zhì)量,值得引起重視。本文結(jié)合護士工作實際并參考有關(guān)文獻,通過對護士工作壓力原因分析探討,進而提出應對措施。 一、護士工作壓力原因分析的意義 在科學技術(shù)飛速發(fā)展的今天,每個行業(yè)都在尋找新的機遇,面對新的挑戰(zhàn),人們對護理工作提出了更高的要求。護理科學的發(fā)展,要求護士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準確的判斷能力,還要具有與之相應的心理素質(zhì)和溝通技巧,然而由于職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負荷的工作、社會評價不公平等給護士造成很大的心理壓力,直接影響著護士的心理健康,從而影響著護理事業(yè)及護理質(zhì)量的提高。認真分析護士壓力的原因,探討其應對措施,對維護病人權(quán)益

7、,體現(xiàn)醫(yī)院職能,更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。 1、充分認識新的醫(yī)學模式 現(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式,已逐漸取代了舊的醫(yī)學模式,新的醫(yī)學模式認為每種疾病的發(fā)生,發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,都與生物因素,心理因素和社會因素有關(guān),但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。人類疾病是有機體的,自然的,社會的和文化的環(huán)境因素相互作用的一種表現(xiàn),是與環(huán)境關(guān)系不協(xié)調(diào)的結(jié)果。只有對人類疾病的本質(zhì)有深刻的了解,對生物-心理-社會醫(yī)學模式有充分的認識,重視環(huán)境心理因素在疾病中的重要作用,才能自覺主動地在護理實踐中做好心身整體護理。 2、充分運用心理學 在新的醫(yī)學模式中,心理學占有非常重要的作用,三分治療

8、七分護理也足以說明這個道理。心理護理不同于一般的臨床護理,它是運用心理學原理治療患者的疾病。其特點在于通過護理工作者的態(tài)度、言語、行為有意識地影響病人的感受和認識,從而改變病人不良的心理狀態(tài)和行為,進而達到防病治病,加速康復的目的。 3、廣泛運用倫理學 倫理學作為一門道德力量,對護理效果產(chǎn)生重大作用。臨床護理既是一個藥治過程又是一個心治過程。心理學是通過觀察,研究患者的心態(tài)進行護理,而倫理學則是通過道德發(fā)揮作用,即通過護理人員表現(xiàn)出來的高尚道德影響病人的心態(tài),使病人感到自己處在一個良好的護理環(huán)境之中,從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。 4、加強心身兼護提高護理質(zhì)量 舊的醫(yī)學模式把疾病看成是單純的軀體性

9、病理表現(xiàn),對病人的心理活動作用和影響并不重視,追求的只是患者的軀體健康。反映到護理工作上,則是以疾病為中心開展的一系列工作。這種護理模式,忽視了病人的精神健康。新的醫(yī)學護理模式,把環(huán)境,心理,生物和社會因素在疾病發(fā)生過程中的影響加以認真分析,并施以心身兼護。 5、護理人員身心健康的現(xiàn)狀?針對不同護理人員的身心健康狀況進行分析,護理工作在整個醫(yī)療衛(wèi)生工作中承擔著重要的責任,隨著職業(yè)范圍的擴展,責任增加,身心疲勞的護理人員不斷增多,從生理到心理都會感到疲備不堪,這說明護理人員在護理工作中存在著較大的精神、心理壓力。而導致身心疲勞的主要社會心理因素是護理職業(yè)緊張,同時,許多流行病學調(diào)查表明了職業(yè)緊張

10、因素對健康狀態(tài)和導致疾病兩方面都有負性作用,影響身心健康和工作質(zhì)量。 二、護士工作壓力原因分析 (一)社會因素 1、護士執(zhí)業(yè)不受重視 受傳統(tǒng)的影響,護士社會地位低,長期以來“醫(yī)尊護卑”的觀念和偏見依然存在于大多數(shù)人的心理,加之醫(yī)護之間巨大的福利差異,令護士們感到職業(yè)前景暗淡,自身價值得不到體現(xiàn),工作無成就感。尤其是患者及家屬只尊重醫(yī)生,甚至有時因?qū)︶t(yī)生有意見也遷怒于護士,辱罵責備護士的事件時有發(fā)生,護士的工作不被理解和尊重,往往產(chǎn)生一種職業(yè)價值失落感,造成護士悲觀失望,心理壓抑。據(jù)調(diào)查,51%的護士想改行。 2、社會心理壓力 護理工作面對復雜的人際關(guān)系,與各種人打交道,如醫(yī)護、護護、醫(yī)技、藥技

11、、后勤、職能等相關(guān)部門,如不能妥善處理,就會陷入人際關(guān)系的困境,直接影響護士的身心健康,尤其是護患關(guān)系,由于許多患者及家屬不理解護士的工作性質(zhì),遇到不解的問題不能客觀地理解,情緒過激,甚至毆打護士的事件時有發(fā)生。如河南洛陽一醫(yī)院患者家屬非法拘禁護士、深圳山廈醫(yī)院醫(yī)護人員戴頭盔上班等,充分說明了醫(yī)患關(guān)系緊張程度。在高壓的工作狀態(tài)下,使護理人員的身心更加緊張、疲憊。 3、知識更新的壓力 醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,給護理工作者提出了新的挑戰(zhàn),新技術(shù)、新業(yè)務、新設備應用于臨床,要求護士必須掌握;各級醫(yī)院對護士學歷層次的要求,也促使著中專護士學大專、大專護士學本科,再加上護理繼續(xù)教育、三基訓練、晉升考試、進修

12、學習等各種形式的考核,使護士一生中都在接受各種形式的考核,護士既要完成日常繁重的護理工作,還要利用休息時間參加培訓、自學,長期處于高壓的狀態(tài)。 4、社會地位低下,價值得不到認可 人們常認為護士是醫(yī)生的助手,部分醫(yī)院存在著重醫(yī)輕護,護士的價值得不到認可,還存在著晉升難,工資待遇低,外出進修學習發(fā)展的機會小,造成護士心理不平衡,產(chǎn)生心理壓抑,自卑、失望、焦慮等情緒,直接影響護士的心理健康。 5、護理人力資源不足 護理人力資源的配置和使用不科學,護理人力超負荷工作、身心疲憊,國內(nèi)外的研究表明,長期以來,護理人員嚴重缺編,各級醫(yī)院的護理人力絕對或相對不足,再加上護士的崗位職責定位不清,護士不僅要完成屬

13、于護理范圍的事,還要承擔領(lǐng)藥、領(lǐng)取物品、催費、外出陪護檢查等大量的非護理工作,更加重了護理人員的工作負擔,使護理人員的身心壓力更大。 6、醫(yī)護之間的差異 相當一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護現(xiàn)象,對護理人員管理嚴格,要求過高,護士待遇低,工作上一旦出現(xiàn)問題,常被扣獎金、罰款,更有甚者,一些醫(yī)療事故中護士成了替罪羔羊。在人才引進、外出學習、福利待遇等方面均大大偏重于醫(yī)生。 在市場經(jīng)濟下,相當一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護,認為醫(yī)生能“開大刀,收大錢”,普遍受到社會的尊重和承認,而護士則被認為是醫(yī)生的助手,甚至有的人認為是“高級保姆”,而不是擁有專業(yè)知識和技術(shù)的專業(yè)人員,這不公平的社會評價會使護士懷疑自己的價值和能

14、力。雖然工作勤奮、努力,但護士的收入與其護理水平和工作業(yè)績沒有呈明顯的相關(guān)關(guān)系,護士的職稱、文憑得不到應有的承認、肯定和補償,發(fā)展機會、外出進修學習等問題上的不合理狀況,造成護士心理不平衡,產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮,直接影響護士的心理健康,產(chǎn)生心理壓力。 (二)職業(yè)因素 1、特殊的工作性質(zhì) 由于護理工作是與人打交道的工作,工作性質(zhì)決定了與患者及家屬密切接觸,護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作,又要與患者、家屬、探視人員打交道,經(jīng)常超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動,使護士長期精力透支。 2、特殊的工作環(huán)境? 醫(yī)院是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所,護士長期工作在充滿“應激源”的環(huán)

15、境中,每天接觸不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟背景不同的患者與家屬,應對患者喜怒哀等情緒變化,既要處理各種治療護理等常規(guī)工作,還要處理各種應急突發(fā)事情,感受生死離別的情感沖擊;職業(yè)暴露的風險,工作中經(jīng)常接觸各種致病因子,如細菌、病毒、放射線等威脅,以及擁擠的空間和不良的空氣,遭受疾病的侵襲等不良環(huán)境。 3、職業(yè)壓力的風險 護理工作是與人的生命息息相關(guān)的工作,每天面對著變化多端的病情,不確定因素多,隱匿性的風險大,護士必須及時觀察患者的病情變化,隨時做出反應,否則會承擔相應的法律責任。唯恐工作中出現(xiàn)差錯事故,使護士心理狀態(tài)高度緊張。 4、護理工作的高風險性 人們對醫(yī)療工作者期望過高,大多數(shù)人認為通過診

16、療的患者都應康復,因此一旦患者沒有康復,往往會對醫(yī)務人員進行責難,尤其是護士在護理工作中風險大,責任重,如果護士在工作中出現(xiàn)差錯事故,會威脅到患者的健康甚至生命,護士必須為此承擔相應的法律責任。李小寧等調(diào)查顯示,擔心工作中出現(xiàn)差錯是臨床護士的首要心理壓力源。 5、護理工作負荷過重 目前,許多醫(yī)院護理人員編制不足,同時,由于整體護理的展開,模式病房的建立和新儀器、新設備在醫(yī)療上的廣泛應用,護士的工作量急劇上升,使得一些護士長期處于超負荷狀態(tài)。護理工作瑣碎、繁重,輪班頻繁,隨機加班等使護士的生物鐘被打亂,尤其是已成家的護理人員因工作性質(zhì)不能很好的給予家庭和子女生活照顧,產(chǎn)生愧疚感,易造成心理矛盾和

17、社會矛盾,加重了她們的心理負擔。主訴身心疲憊的護士越來越多,多數(shù)護士有不同程度的失眠、焦慮、抑郁、內(nèi)分泌失調(diào)等。 6、值夜班導致的負面影響 護士夜班工作量大,風險高,加之失去群體的支持,護士們普遍認為,夜班責任太大,總擔心事情做不好,變現(xiàn)為不自信,對做過的事情重復檢查或反復回憶,唯恐出錯,給護士帶來了較大的精神壓力。頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘,導致睡眠質(zhì)量下降,體力恢復不足。生活不規(guī)律造成用餐時間錯位,消化酶分泌規(guī)律破壞,影響食欲,出現(xiàn)胃腸道不適,影響了護士的身體健康。夜班對護士身心健康的不利影響已成為影響護理隊伍不穩(wěn)定的重要原因之一。 7、復雜的人際關(guān)系對護士的壓力 護士在工作中產(chǎn)生的人

18、際關(guān)系錯綜復雜,如醫(yī)護、護患、護護同事及護理管理者之間,如果不能妥善處理,就會陷入人際關(guān)系的困境,發(fā)生沖突將直接或間接影響護士的工作,尤其是涉及護患關(guān)系,護士即使遇到嚴重的歪曲事實,被誤解及冤枉的情況,遇到情緒過激,甚至言行傷害的患者,從職業(yè)的角度,護士必須保持平和和冷靜,以寬容大度繼續(xù)承擔應負的職責,從而壓抑了自身感受,做出精神妥協(xié),由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離,大多數(shù)人缺乏自我心里調(diào)節(jié)訓練,一旦在工作中受挫,不能進行有效的心理調(diào)節(jié),從而造成護患沖突,產(chǎn)生人際障礙。 8、新的醫(yī)療體制對護士的壓力 隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,服務范圍的擴大,對護理的要求由被動變主動,現(xiàn)在實行的整體護理,

19、對護士提出了更高的要求。當護士感覺自己的知識不能滿足患者是產(chǎn)生焦慮;專業(yè)的發(fā)展,知識的更新,工作崗位的競爭帶來的緊迫感,以及新的用人制度改革,使護士對未來考慮過度,心理負擔過重。 護理學科要發(fā)展,就必須開拓創(chuàng)新才能有活力,才能適應社會和科學技術(shù)的發(fā)展,隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)療儀器不斷更新,新技術(shù)、新設備不斷應用于臨床,各種新的檢查和治療手段層出不窮,對護士的知識技能更新提出了更高的要求,只有不斷學習新理論、新知識、新技術(shù),不斷創(chuàng)新,提供以人為本的高質(zhì)量的護理,才能跟上護理專業(yè)的發(fā)展,體現(xiàn)出新時代護理工作關(guān)愛生命的價值。這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要回家不斷的學習,這也給護士帶來了

20、新的挑戰(zhàn)壓力。 9、工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力 作為護士既是妻子又是母親,同時承擔多種角色,肩負工作與家庭的雙重壓力,護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛,面對家庭的責任和家務瑣事,難免不消耗護士部分精力,還要承受因懷孕、分泌、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題,增加工作壓力。 三、應對措施 1、改善工作環(huán)境,營造和藹的人際關(guān)系 管理者要努力為護士營造舒適的工作環(huán)境,改善辦公條件,將護辦室、治療室環(huán)境優(yōu)化,各種物品放置有序,標識明確,便于護士查找。關(guān)心體貼護士的心理感受,積極疏導不良的情緒,指導護理人員釋放壓力。國內(nèi)外研究證明,社會支持可以影響個體的身心健康,提高個體對各種事件的

21、應對能力。同時要培養(yǎng)護士積極的情感,加強意志鍛煉,提高心理耐受能力。管理者要想方設法豐富護士的業(yè)余生活,如組織外出郊游、召開談心會、生日送小賀卡或小禮品,讓護士有一種歸屬感。 2、科學排班,彈性安排護士的時間 護士長要根據(jù)工作量合理的安排人力,實行彈性排班,盡可能做到新老搭配、工作能力強與工作能力較弱的搭配,護士長排班時,充分理解護士既是妻子又是母親,同時承擔多種角色,肩負工作與家庭的雙重壓力,因此,盡可能滿足護士的合理要求, 3、加強培訓,提高護士的應對能力 護理管理者要加大對護士的培訓力度,提高護士的基本技能和綜合能力,教育引導護士積極調(diào)整心態(tài),樹立正確的價值觀,學會客觀地看待得失。加強培

22、訓護士與各種人員的溝通、交流的能力,正確處理各種人際關(guān)系。 4、管理層和同事的支持 有研究表明,醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業(yè)壓力有所影響,能夠緩解或預防職業(yè)倦怠。在護士群體中,同事的支持,特別是管理者的支持,如提供繼續(xù)教育的機會,開展群體或小組討論活動,及時傳遞醫(yī)院信息,采取信息化設施,開展網(wǎng)絡雜志交流平臺,都能為護士提供情感交流的園地,促使護士主動尋求心理治療與咨詢,有利于培養(yǎng)和鍛煉護士自身應對能力,減輕職業(yè)壓力。 5、配置足夠的護理人力 2006年國際護士會主題為“保證安全的護士配置,保障患者的生命安全”。護理人力資源配置與使用不科學,護理人員超負荷、身心疲憊,

23、直接影響護理人員的心身健康,因此,醫(yī)院管理層要盡量保障護士與患者的比例,減輕護士的工作壓力。 6、關(guān)心體貼護士的心理感受 積極疏導不良情緒,幫助護士提高心理調(diào)節(jié)能力,同時要培養(yǎng)護士的積極情感,加強意志鍛煉,提高心理耐受力。加強業(yè)務培訓,以減少無效反復行為,改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài),提高應對壓力的能力,護理工作崗位上應設有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作。當護士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差,與患者產(chǎn)生矛盾沖突時,護理管理者一方面要積極引導護士“以病人為中心”,另一方面要設身處地去體諒護士,化解矛盾,多去關(guān)心和理解她們的感受,這才能從根本上提高護理工作質(zhì)量。 7、努力營造平等競爭的人文環(huán)境,形成激勵機制 積極鼓勵和提高業(yè)務水平突出或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護理人員,充分發(fā)揮其工作動機和成就感。護理形象定格在高知識、高智能、高能力,以知識創(chuàng)造為目標上。加強護理科研理論學習,鼓勵有科研意識的同志參加課題研究的嘗試,體現(xiàn)自我價值。 8、創(chuàng)造條件提高護士的收入 通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革,將護理服務工作與經(jīng)濟效益掛鉤,病不斷創(chuàng)新,以高質(zhì)量的護理增值服務,以醫(yī)院取得經(jīng)濟效益,同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。 總之,應針對護士工作壓力源,采取有效