《兒科護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃》

1、兒科護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃 兒科是全面研究小兒時(shí)期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。凡涉及兒童和青少年時(shí)期的健康與衛(wèi)生問題都屬于兒科搜集整理士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院搜集整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。 小編推薦醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作計(jì)劃 有了計(jì)劃，工作就有了明確的目標(biāo)和具體的步驟，就可以協(xié)調(diào)大家的行動(dòng)，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性，減少盲目性，使工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，計(jì)劃本身又是對(duì)工作進(jìn)度和質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)大家有較強(qiáng)的約束和督

2、促作用。所以計(jì)劃對(duì)工作既有指導(dǎo)作用，又有推動(dòng)作用，搞好工作計(jì)劃，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。以下是小編為您整理的醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作計(jì)劃，供大家參考。 一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高病員滿意度 1、對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，評(píng)選護(hù)士，進(jìn)行鼓勵(lì)。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題，落實(shí)整改措施。 2、規(guī)上學(xué)習(xí)新知識(shí)新技，改變護(hù)理理念，從而提高自身素質(zhì)和臨床護(hù)理質(zhì)量。 四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效 1、嚴(yán)厲杜絕出現(xiàn)病人換液體的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)和無菌技術(shù)操作的理念，尤其是需提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的督導(dǎo)作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全

3、員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。 2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在問題，及時(shí)查找原因、提出整改措施。 3、進(jìn)一步規(guī)搜集整理士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院搜集整理士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院搜集整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。 1.腹瀉的護(hù)理 （1）評(píng)估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

4、 （2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。 （3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對(duì)腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。 2.體液不足的護(hù)理 （1）防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。 （2）按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水 1）口服0rs液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80100m1/kg喂服，于46h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每12min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10mi

5、n再喂，每23min喂5ml.注意事項(xiàng)：服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ors液，改用白開水；新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。 2）靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。 定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120150m1/kg；重度脫水150180m1/kg.上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。 定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液

6、的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。 定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于812h補(bǔ)足，滴速約為每小時(shí)810m1/kg.繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的1216h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時(shí)5m1/kg.在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。 注意事項(xiàng)： a.輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。 b.補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟

7、、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，34h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。 c.及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。 d.準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。 3.營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，46h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等

8、量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。 4.預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會(huì)*及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。 5.電解質(zhì)紊亂的護(hù)理 （1）補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。 （2）根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有

9、尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。 6.代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。 7.對(duì)癥處理 （1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤(rùn)角膜，點(diǎn)眼藥膏，眼罩覆蓋。 （2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。 （3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃 人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.202x年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂202x年護(hù)理工作計(jì)劃: 一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜