臨床醫(yī)學問答題舉例

1、.問答題舉例腫瘤的相關病因有哪些？1）環(huán)境因素（外在）：化學因素（烷化劑、多環(huán)芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素、金屬如鎳、銘、砷）物理因素（電離輻射、紫外線、局部物理刺激）生物因素（病毒、寄生蟲）2）機體因素（內在）：遺傳、內分泌、免疫腫瘤的常用檢查方法有哪些？（回答5項即可）1.病史2.體格檢查3.實驗室檢查4.影像學檢查5.內鏡檢查6.病理形態(tài)學檢查支氣管肺癌的相關病因有哪些？1.吸煙2.職業(yè)致癌因子：包括石棉、無機砷化合物、二氯甲醚等3.空氣污染4.電離輻射5.飲食與營養(yǎng)6.其他：家和、病毒感染、真菌毒素、機體免疫功能低下、內分泌失調以及家族遺傳等因素。早期臨床特

2、點是什么？咳嗽、痰中帶血、胸痛以及發(fā)熱等。影像學診斷主要方法有那些？1.常規(guī)X線檢查2.CT檢查3.磁共振成像4.內鏡檢查5.核醫(yī)學和超聲波檢查6.實驗室檢查惡性腫瘤的主要臨床表現有哪些？1.局部表現：1.腫塊2.疼痛3.潰瘍4.梗阻5.浸潤與轉移2.全身癥狀腫瘤的治療方法有哪些？1.手術治療2.抗癌藥物療法（簡稱化療）3.放射療法（放療）4.生物治療5.中醫(yī)中藥治療外科非特異性感染又稱什么？也稱化膿性感染或一般性感染，占外科感染的大多數。常見有疥、癰、丹毒、急性淋巴結炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎。致病菌有金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等。外科感染按病變性質分為哪些感

3、染？1）特異性感染：由特異的病菌和真菌引起的感染，如結核病、破傷風、氣性壞疽等（致病菌：結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌）2）非特異性感染（又稱化膿性感染或一般性感染，占外科感染大多數）癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等，有化膿性感染的共同特征：紅、腫、熱、痛和功能障礙（致病菌：金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌）簡述急性闌尾炎的主要病因是什么?主要病因：1）闌尾管腔阻塞，闌尾管腔的阻塞最常見的原因是淋巴濾泡的明顯增生，糞石也是常見原因之一。 2）細菌入侵，致病菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。臨床特點有哪些？臨床特點：1）右下腹壓痛 2）腹膜刺激征象 3）右

4、下腹包塊 4）其它什么是外科感染？外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術、器械檢查等并發(fā)的感染。常見病菌種類有哪些？ 結核桿菌、破傷風梭菌、產氣膜梭菌、炭疽桿菌創(chuàng)傷急救技術有哪些? 通氣、復蘇、止血、包扎、固定、搬運影響創(chuàng)傷愈合的主要因素有那些？1.感染2.異物存留或失活組織過多。3.血流循環(huán)障礙4.局部制動不夠5.全身性因素骨折的因素有那些？1.直接暴力2.間接暴力3.肌拉力4.積累性勞損5.骨骼疾病影響骨折愈合的局部因素有哪些？局部因素：骨折處的血液供應；軟組織損傷程度；軟組織嵌入、骨折斷端移位；骨缺損過多、骨膜剝離過多；局部感染 3.治療不當的醫(yī)源性影響骨折的早期并發(fā)癥有哪

5、？ 1）休克 2）脂肪栓塞綜合癥 3）內臟器官損傷 4）周圍組織損傷 5）骨筋膜室綜合癥骨折的晚期并發(fā)癥？（非）1）墜積性肺炎 2）褥瘡 3）下肢深靜脈血栓形成什么是盆腔炎性疾?。堪膸追N？盆腔炎性疾病指女性上生殖道感染引起的一組疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。新生兒阿普加評分法包括哪些項目？每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色請簡述什么是總產程？總產程的分期？分娩的全過程稱為總產稱，指從開始出現規(guī)律宮縮知道胎兒胎盤娩出，臨床上分為3個產程。1)第一產程（宮頸擴張期，約需1112小時）的臨床表現：1.規(guī)律宮縮 2.宮口擴張 3.胎頭下降程度 4.胎膜破裂

6、2)第二產程（胎兒娩出期，約需12小時）：從宮口全開到胎兒娩出3)第三產程（胎盤娩出期，約需515分鐘）：從胎兒娩出到胎盤娩出簡述什么是分娩？分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產發(fā)動至全部從母體娩出的過程；早產：妊娠滿28周至不滿37周期間分娩；足月產：妊娠滿37周至不滿42周期間分娩；過期產：妊娠滿42周及以后分娩胎心音正常每分鐘120160次影響分娩的四個重要因素是什么？產力、產道、胎兒、精神心理因素早期妊娠的臨床表現有哪些？早起妊娠的臨床表現：停經（可能是早孕最早和最重要的癥狀）、早孕反應、尿頻、乳房的變化、生殖器（陰道壁宮頸著色，子宮增大、變軟）無排卵性功血的一線治療是什么？

7、預防感染Infection prevention 糾正貧血rectify anemia 加強營養(yǎng)，保證休息nourishment and rest青春期功血和絕經過渡期功血的治療原則有何異同？青春期及生育年齡無排卵性功血：止血、調整周期、恢復排卵絕經過渡期功血：止血、調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變高血壓病的病因有哪些？1.遺傳因素2.性格因素；3.神經精神因素4.肥胖5.膳食影響 6.環(huán)境因素冠心病心絞痛的臨床特點有哪些？冠心病的臨床類型有哪些？無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。慢性阻塞性肺病（COPD）的癥狀特征是什么？起病緩慢、病程較長。一般均有慢性咳嗽、咳痰等

8、慢支的癥狀。肺結核最常見的癥狀是什么？治療原則是什么？咳嗽咳痰是肺結核最常見的癥狀。治療原則：1.化學治療的原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。消化性潰瘍的癥狀特點？有哪些主要并發(fā)癥？1. 上腹疼痛 2.反酸,噯氣 3.惡心,嘔吐 并發(fā)癥1)上消化道出血最常見2)穿孔急性（多位于前壁）亞急性慢性（穿透性潰瘍）3)幽門梗阻 DU或幽門管潰瘍 急性、慢性 嘔吐宿食 胃型、胃蠕動波、振水音4)癌變（1左右） GU,45歲，潰瘍頑固糖尿病的臨床特點是什么？主要的監(jiān)測檢查是什么？（2個即可）主要表現：（“三多一少”）1.消瘦 2.多食 3.多飲 4.多尿 5.乏力 6.皮膚瘙癢主要的監(jiān)測檢查：空腹血糖、

9、餐后血糖和糖化血紅蛋白小兒生長有哪些時期？胎兒期（從受精卵形成到胎兒娩出，共40周） 新生兒期（從出生后臍帶結扎到生后28天）嬰兒期（從出生到滿1周歲） 幼兒期（從1周歲到3周歲）學齡前期（3周歲到6-7入小學前） 學齡期（從6-7歲入小學起到12-14歲進入青春期之前） 青春期（從第二性征出現到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期）小兒佝僂病的常見病因有哪些？佝僂病活動期的骨骼改變有哪些？日照光射不足；維生素D攝入不足；生長過速；疾病因素（多數胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收）；藥物影響；糖皮質激素會對維生素D轉運鈣的作用以顱骨改變?yōu)橹?，前鹵邊較軟，顱骨薄，檢查者用雙手固定嬰兒頭部，

10、指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨后部，有兵乓球樣的感覺。額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，變成“方盒樣”頭型。肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、X形或O形腿頭部改變：前鹵過大貨或閉合延遲，指枕骨可有壓乒乓球樣的感覺，方鹵預防維生素D缺乏性佝僂病主要措施是什么？1)加強乳幼兒合理管理和喂養(yǎng)，腎母乳喂養(yǎng)至8個月，按時加輔食2)加強小兒戶外活動，集體兒童加強三浴鍛煉（空氣浴、日光浴、水浴）。 3)預防和早期治療乳幼兒常見病。4)孕期時強調戶外活動，不僅是接受日光紫外線對佝僂病的預防作用，對機體還有更多裨益。尤以在妊娠末三個月，除日照外每日補充VitD400IU5)新生兒期12周后，每日口服VitD400IU，或每日口服一次VitD35萬IU，或每季度口服VitD1015萬IU。母乳及牛乳喂養(yǎng)兒日食乳400500ml即不需補鈣，一般鈣劑皆不及乳中的鈣易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射，每年入冬后口服VitD1015萬IU，間隔23月（即來年冬末）再投一次，連續(xù)三年為妥在農村尤為適宜用此法。 6)早產兒、雙臺以及消化道疾病患兒，