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文檔簡介
1、呼吸系統(tǒng)試題-生理學呼吸一.名詞解釋1肺通氣(pulmonaryventilation)2順應性(compliance)3肺表面活性物質(pulmonarysurfactant)4潮氣量(tidalvolume,tv)5肺活量(vitalcapacity,vc)6用力呼氣量(fvc)7生理無效腔(physiologicdeadspace)8功能殘氣量(functionalresidualcapacity,frc)9每分通氣量(minuteventilationvolume)10肺泡通氣量(alveolarventilation)11胸膜腔內壓(intrapleuralpressure)12肺擴
2、散容量(pulmonarydiffusioncapacity)13通氣/血流比值(ventilation/perfusionratio)14氧容量(oxygencapacity)15氧含量(oxygencontent)16血氧飽和度(oxygen?saturation)17氧離曲線(oxygendissociationcurve)18波爾效應(bohreffect)19肺牽張反射(pulmonarystretchreflex)20中樞化學感受器(centralchemoreceptor)二、填空題21.呼吸的全過程包括三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié),即_,_,_其中外呼吸包括_和_;內呼吸包括_和_。22
3、肺通氣的原動力來自_,直接動力是_。23.肺通氣的阻力包括_和_兩種。24.肺的彈性阻力來自_和_,其中以_為主。肺的非彈性阻力主要來自_,它受_、_和_的影響。25.彈性阻力大,不易擴張,順應性_;彈性阻力小,易擴張,順應性_26.正常成人腹式呼吸與胸式呼吸同時存在,但以_為主;小兒主要是_呼吸,妊娠后期的婦女則以_呼吸為主。27.肺表面活性物質是由_細胞分泌的脂蛋白混合物,主要成分是_,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液氣界面之間,肺泡表面活性物質的作用是_。28.肺活量是_、_和_之和。29.正常成人安靜時肺通氣血流比值約為_。若通氣血流比值增大,就意味著部分肺泡氣未能與血液氣充分交換,
4、致使_增大;而通氣血流比值減小時,意味著部分肺動脈血換氣不足就進入肺靜脈,猶如發(fā)生了_。因此,無論通氣血流比值增大或減小,均可導致_,但主要是_。30.o2和co2在血液中的運輸方式有兩種,即_和_,以_為主。o2主要以_形式運輸,co2的化學結合的形式主要是_和_。331.ph降低、pco2升高、溫度升高及2,dpg濃度升高均可使hb對o2的親合力_,p50_,曲線_釋放o2增多供組織利用。32血中co2濃度增加使呼吸運動加深加快是由于刺激了兩類感受器,它們是_和_。33基本呼吸節(jié)律產生于_,_是自主呼吸的最基本中樞。三、選擇題a型題34肺通氣是指:a肺與血液之間的氣體交換b外界環(huán)境與氣道間
5、的氣體交換c肺與外環(huán)境之間的氣體交換d外界o2進入肺的過程e肺泡中co2排至外環(huán)境的過程35有關平靜呼吸的敘述,錯誤的是:a吸氣時肋間外肌收縮b吸氣時膈肌收縮c呼氣時肋間內肌收縮d呼氣時胸廓自然回位e吸氣是主動的過程36.在下列哪一時相中,肺內壓等于大氣壓:a吸氣和呼氣初b吸氣末和呼氣初c呼氣初和呼氣末d呼氣末和吸氣初e呼氣末和吸氣末37.有關胸膜腔內壓的敘述,正確的是:a胸膜腔內存有少量氣體b有利于胸腔內靜脈血回流c在呼吸過程中胸內壓無變化d胸內壓大于肺回縮力e氣胸時胸內壓為負壓38胸膜腔內負壓形成的主要原因是:a肺回縮力b肺泡表面張力c氣道阻力d吸氣肌收縮e無效腔的存在39維持胸膜腔內負壓
6、的必要條件是:a.吸氣肌收縮b.呼氣肌收縮c.胸膜腔密閉d.肺內壓高于大氣壓e.肺內壓低于大氣壓40平靜呼吸過程中,胸膜腔負壓最大值(絕對值)出現(xiàn)在:a呼氣中b呼氣末c吸氣中d吸氣末e.吸氣初41.肺的彈性回縮力見于:a.吸氣初b.呼氣初c.呼氣末d.吸氣末e.以上都存在42.有關肺表面活性物質生理作用的敘述,正確的是:a增加肺泡表面張力b降低肺的順應性c阻止血管內水分濾入肺泡d增強肺的回縮力e降低胸膜腔內壓43.下列關于肺表面活性物質的敘述,錯誤的是:a由肺泡型細胞合成和分泌b主要成分是二軟脂酰卵磷脂c減少時可引起肺不張d增加時可引起肺彈性阻力增大e增加時可阻止血管內水分進入肺泡44.關肺順
7、應性的敘述,錯誤的是:a表示在外力作用下肺的可擴展性b容易擴張的肺,順應性大c可用單位壓力引起的容積變化來衡量d與彈性阻力呈反變關系e與非彈性阻力成正變關系45.下列哪種情況下肺的靜態(tài)順應性增加:a.氣道阻力減小b.氣道阻力增加c.肺彈性阻力減小d.肺彈性阻力增加e.肺表面活性物質減少46.非彈性阻力主要成分是:a氣道阻力b肺泡表面張力c組織粘滯阻力d肺回縮力e慣性阻力47.下列哪一種情況下呼吸道口徑增大:a交感神經興奮b副交感神經興奮c組胺釋放d內皮素釋放e前列腺素釋放48.潮氣量增加(其他因素不變)時,下列項目中將增加的是:a補呼氣量b功能殘氣量c補吸氣量d肺泡通氣量e肺泡c02張力49.
8、正常情況下對肺泡氣分壓起緩沖作用的肺容量是:a補吸氣量b補呼氣量c深吸氣量d殘氣量e功能余氣量50.下列有關肺總量的敘述,哪一項是錯誤的?a在不同個體,有年齡和性別的差異b與體型大小、運動鍛煉情況有關c是指肺所容納的最大氣量d因體位變化而異e是肺活量與功能殘氣量之和51.評價肺通氣功能,下列哪個指標較好:a潮氣量b功能余氣量c肺活量d補吸氣量e用力呼氣量52.某人的最大通氣量為70lmin,安靜時肺通氣量為6lmin,其通氣貯量百分比為:a.100b.120c.91d.64e.3053.每分肺通氣量和每分肺泡通氣量之差為:a.肺活量呼吸頻率b.潮氣量呼吸頻率c.余氣量呼吸頻率d.功能余氣量呼吸
9、頻率e.無效腔氣量呼吸頻率54.人工呼吸的原理是人為地造成:a.肺內壓與胸內壓的壓力差b.肺內壓與大氣壓的壓力差c.腹內壓與大氣壓的壓力差d.胸內壓與大氣壓的壓力差e.肺內壓與腹內壓的壓力差55.氣體在0.133kpa(1mmhg)分壓差作用下,每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體毫升數(shù)稱為:a.肺泡通氣量b.潮氣量c.肺擴散容量d.最大通氣量e.通氣血流比值56.o2的彌散系數(shù)與co2的彌散系數(shù)相比較:a前者大,因為o2可與血紅蛋白結合b前者小,因為o2的溶解度低c前者大,因為o2分壓梯度大d前者小,因為o2的相對分子質量小e基本相同57o2分壓最高的部位是:a動脈血b靜脈血c組織細胞d毛細血管e肺泡
10、氣58co2分壓最高的部位是:a動脈血b組織液c靜脈血d肺泡氣e毛細血管血液59.正常情況下,肺泡氣po2發(fā)生較大變化時,組織po2只發(fā)生很小變化,主要因為:a.體內有較多的氧貯備b.組織血流量代償性增加c.hb具有變構效應d.組織耗氧量可隨肺泡氣po2變化而變化e.呼吸運動增強,攝氧增多60有關紫紺的敘述中,錯誤的是:a1升血液中去氧血紅蛋白量達50g以上時,可出現(xiàn)紫紺bco中毒時不出現(xiàn)紫紺c貧血時一定出現(xiàn)紫紺d高原性紅細胞增多癥可出現(xiàn)紫紺e肺原性心臟病時可出現(xiàn)紫紺61.關于影響肺換氣的因素,錯誤的是:a氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反變b擴散速率與呼吸膜面積成正比c通氣/血流比值增大有利于換氣
11、d通氣/血流比值減小不利于換氣e擴散速率與溫度成反比62.pco2從低到高的順序一般為:a.呼出氣組織細胞靜脈血肺泡氣b.呼出氣肺泡氣靜脈血組織細胞c.呼出氣肺泡氣組織細胞靜脈血d.靜脈血呼出氣肺泡氣組織細胞e.肺泡氣呼出氣組織細胞靜脈血63.造成呼出氣中co2含量低于肺泡氣的原因是:a.潮氣量b.無效腔中的新鮮空氣c.肺泡氣中的新鮮空氣d.補吸氣中的新鮮空氣e.余氣量中的新鮮空氣64.氧離曲線是:apo2與血氧容量間關系的曲線bpo2與血氧含量間關系的曲線cpo2與血氧飽和度間關系的曲線dpo2與血液ph間關系的曲線e.po2與pco2間關系的曲線65當血氧含量等于血氧容量,則血氧飽和度為:
12、a20%b40%c50%d80%e100%66.氧離曲線右移是因為:a體溫升高b血液ph升高c血液pco2降低d2,3-磷酸甘油酸減少eh濃度下降67.關于co2解離曲線的敘述,下列哪項是正確的:a.表示hb上co2結合的量與pco2的關系b.呈s型c.有飽和度d.po2的變化可使之移位e.以上都不是68下列哪種情況下動脈血co2分壓降低a貧血bco中毒c中等度運動d氰化物中毒e過度通氣后69.貧血患者hb濃度降低,但一般并不出現(xiàn)呼吸加強,這是因為:a.頸動脈體血流量代償性增加b.動脈血hb氧飽和度正常c.動脈血氧含量正常d.動脈血po2正常e.頸動脈體化學感受器發(fā)生適應70.關于氣體在血液中
13、運輸?shù)臄⑹?,下列哪項是錯誤的?ao2和co2都以物理溶解和化學結合兩種形式存在于血液中bo2的結合形式是氧合血紅蛋白co2與血紅蛋白結合快、可逆、需要酶催化dco2主要以hco3形式運輸eco2和血紅蛋白的氨基結合不需酶的催化71.外周化學感受器的主要作用是:a.調節(jié)腦脊液的h,維持中樞ph環(huán)境b.在機體低氧時維持對呼吸的驅動c.當中樞化學感受器受抑制時維持機體對co2的反應d.當動脈血pco2突然增高時引起機體快速呼吸反應e.以上都不是72.若人為保持腦脊液ph不變,則用含高濃度co2的人工腦脊液灌流腦室不再引起通氣加強,表明:a.co2可直接興奮呼吸中樞b.co2可直接興奮中樞化學感受器c
14、.co2通過改變腦脊液h而興奮呼吸d.co2通過改變腦脊液h而興奮中樞化學感受器e.腦脊液中的h可直接興奮呼吸中樞73.生理情況下,血液中調節(jié)呼吸的最重要因素是:aco2b.hco2d.ohe.nahco374.慢性肺心病患者經常有co2潴留,若吸入純o2可致呼吸暫停,因為這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要靠:a.高co2刺激外周化學感受器b.高co2刺激中樞化學感受器c.缺o2刺激中樞化學感受器d.缺o2刺激外周化學感受器e.缺o2直接刺激呼吸中樞75.基本的呼吸節(jié)律產生于:a脊髓b延髓c腦橋d中腦e大腦76.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激:a外周化學感受器b中樞化學感受器c延髓呼吸中樞d腦橋呼
15、吸中樞e.下丘腦呼吸中樞77.中樞化學感受器位于:a.大腦皮層b.延髓腹外側部c.腦橋上部d.下丘腦e視前區(qū)下丘腦前部78.有關肺牽張反射的敘述,錯誤的是:a是由肺擴張或縮小引起的反射b又稱黑伯反射c.肺泡內存在牽張感受器d.初生嬰兒敏感性較高e.在平靜呼吸時不起重要作用79.下列缺o2對呼吸影響的敘述,正確的是:a直接興奮延髓呼吸中樞b直接興奮腦橋呼吸中樞c主要通過中樞化學感受器d嚴重缺o2時呼吸加深加快e輕度缺o2時呼吸加深加快80.對通氣/血流比值的敘述,正確的是:a正常值為o.48b比值減小表示肺泡無效腔增大c比值增大表示功能性動靜脈短路增加d肺的各部分比值相同e比值增大或減小都可導致
16、缺02與co2潴留81.呼吸調整中樞位于:a.脊髓b.延髓c腦橋d中腦e間腦82.關于延髓呼吸相關神經元的敘述,下列哪項是不正確的:a.在吸氣相項放電的為吸氣神經元b.在呼氣相放電的為呼氣神經元c.呼吸神經元主要集中在背側和腹側兩組神經核團內d.背側和腹側呼吸組是基本呼吸節(jié)律產生的唯一部位e.呼吸節(jié)律可能源于多個部位83.下列關于大腦皮質對呼吸運動調節(jié)的敘述,哪一項是錯誤的:a.對呼吸運動的隨意控制必須依賴于大腦皮質b.大腦皮質通過控制低位腦干呼吸神經元調節(jié)呼吸c.在建立與呼吸有關的條件反射的過程中,大腦皮質起重要作用d.在人類平時生活中,呼吸對環(huán)境的適應并不需要大腦皮質參與e.言語與唱歌反映
17、了大腦皮質對呼吸的控制作用84.在麻醉兔的實驗中,下列操作哪項可使兔的呼吸停止:a.切斷兩側迷走神經b.切除大腦皮層c.在中腦和腦橋之間橫斷d.在腦橋上、中部橫斷e.在延髓和脊髓之間橫斷85實驗過程中,如果切斷家兔的雙側頸迷走神經,呼吸運動表現(xiàn)為:a幅度加大,頻率減慢b幅度加大,頻率加快c幅度減小,頻率減慢d幅度減小,頻率加快e.幅度和頻率均無明顯變化b型題a.肋間內肌和膈肌收縮b.肋間內肌收縮和膈肌舒張c.肋間外肌和膈肌收縮d.肋間外肌舒張和膈肌收縮e.肋間外肌、膈肌、肋間內肌均舒張86.平靜吸氣:87.平靜呼氣:88.用力呼氣:a.肺活量b.用力肺活量c.每分通氣量d.肺總容量e.肺泡通氣
18、量89真正的有效通氣量是:90評價肺通氣功能較好的指標是:a.肺泡氣b呼出氣c動脈血d靜脈血e組織細胞91.po2最高的是:92.pco2最高的是:93.po2最低的是:94.pco2最低的是:a肺內壓b胸膜腔內壓c跨肺壓d跨胸壁壓e腹內壓95.肺泡內的壓力稱為:96.胸膜腔內的壓力稱為:97.肺內壓與胸膜腔內壓之差稱為:a.hb結合o2的最大量b.氧含量占氧容量的百分比c.hb實際結合的氧量d.氧擴散的總量e.氧溶解在血漿中的量98.血液氧含量是指:99血液氧容量是指:100血液氧飽和度是指:a脊髓b延髓c腦橋中下部d腦橋上部e中腦101.呼吸的基本節(jié)律產生于:102.毀壞后可致呼吸節(jié)律變深
19、、變慢的結構是:103.支配呼吸肌的運動神經起源與:104.毀壞后呼吸無明顯變化的結構是:a.血液po2,pco2b.血液po2,pco2c血液po2,pco2d.血液po2,pco2e.血液po2、pco2正常105.無效腔增大:106.初到高原時:107.貧血患者:x型題108.在平靜呼吸過程中,肺內壓等于大氣壓的時相有:a.呼氣初b.吸氣初c.呼氣過程中d.呼氣末e.吸氣末109.通氣的阻力有:a.肺彈性阻力b.b.慣性阻力c.氣道阻力d.粘滯阻力e.胸廓的彈性阻力110.肺表面活性物質減少時:a.肺回縮力增大b.肺彈性阻力增加c.肺順應性降低d.肺泡表面張力增大e.肺泡內易產生組織液1
20、11使肺換氣量增加的因素有:a.肺泡與肺毛細血管血液間氣體分壓差增大b.呼吸膜有效面積增大c.無效腔增大d.通氣/血流比值大于084e.肺殘氣量增多112.氣體交換不足時往往表現(xiàn)為缺o2明顯而co2潴留卻不明顯,這是因為:a.co2的相對分子質量大于o2的相對分子質量b.co2的溶解度大于o2的溶解度c.co2的擴散速度快于o2的擴散速度d.co2分壓差下降的速度比o2的慢e.缺o2時機體組織生成的co2量減少113.關于o2在血液中運輸,正確的是:a.以物理溶解的形式的量極少b.hbo2是主要運輸形式c.與o2是疏松的結合d.肺部po2高,hbo2量大e.對o2親和力受ph和pco2的影響1
21、14hb與o2結合的特征有:a.反應快,可逆,不需酶的催化b.fe2與o2的結合是氧合不是氧化c.受po2的影響d.1分子hb可結合4分子o2e.hb與o2的結合或解離曲線呈s型,與hb的變構效應有關115.可使氧解離曲線右移的因素是:a.ph值降低b.二氧化碳分壓升高c.溫度升高d.2、3二磷酸甘油酸增多e.h+濃度升高116.co中毒時,主要影響動脈血中的:a.氧含量b.氧飽和度c.攜氧能力d.po2e.pco2117.過度肺通氣將會出現(xiàn):a.呼吸暫停b.血中pco2降低c.肺泡氣po2升高d.血中碳酸氫鹽增高e.化學感受器興奮118.關于肺牽張反射,下列敘述正確的是:a.感受器位于支氣管
22、和細支氣管的平滑肌內b.傳入神經為迷走神經c.包括肺擴張反射和肺萎陷反射d.它在呼吸節(jié)律的形成中起一定作用e.以上全對119.呼吸肌本體感受性反射的作用是:a.使吸氣及時轉入呼氣b.也參與正常呼吸運動的調節(jié)c.能及時排除氣道內異物d.傳導痛覺e.有利于克服氣道阻力120.關于中樞化學感受器的敘述,正確的是:a.能感受缺氧刺激b.血中的h易透過血腦屏障,迅速刺激中樞化學感受器c.對h的敏感性比外周化學感受器高d.對co2的敏感性比外周化學感受器低e.位于延髓腹外測淺表部位121.缺o2對呼吸的影響是a.缺o2可使呼吸頻率增加:b.缺o2可使潮氣量增加c.缺o2主要刺激頸動脈體化學感受器d.缺o2
23、對呼吸中樞的直接作用是抑制e.缺o2刺激中樞化學感受器122.運動時呼吸增強的機制有:a.條件反射b.本體感受器傳入沖動增多c.動脈血ph值的波動d.動脈血po2的波動e.動脈血pco2的波動四、問答題123.何謂胸膜腔內負壓試述其形成的原理及其生理意義。124.肺活量與用力呼氣量、肺通氣量與肺泡通氣量在檢測肺通氣功能中意義有何不同?125.在每分通氣量相同的條件下,為什么一定范圍內深而慢的呼吸氣體交換率高于淺而快的呼吸?126.試述肺泡表面張力和肺表面活性物質的概念及其生理作用?127.什么是氧解離曲線?試分析曲線的特點和生理意義?128.切斷家兔雙側迷走神經后對呼吸有何影響?為什么?129
24、.生活在高原的正常人,熟睡時出現(xiàn)什么樣的周期性呼吸?機制是什么?130.麻醉家兔雙側頸動脈體前、后,分別吸入co2和n2時,呼吸運動的變化有何不同?為什么?【參考答案】一、名詞解釋:1肺通氣指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,即氣體進出肺的過程。2在外力作用下彈性組織的可擴張性稱為順應性。容易擴張者,順應性大,彈性阻力??;不易擴張者,順應性小,彈性阻力大。3肺表面活性物質是由肺泡型細胞分泌的復雜的脂蛋白混合物。主要成分為二軟脂酰卵磷脂和表面活性物質結合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面張力。4平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量。正常成人約400600ml。5肺活量是指盡力吸氣后,再用力呼氣
25、,所能呼出的最大氣體量。正常成年男性平均約3.5l,女性約2.5l。6最大吸氣后,再用力盡快呼氣,計算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的氣量占其用力肺活量的百分數(shù)。也稱時間肺活量,正常成人分別為83%、96%和99%。7肺泡無效腔加上解剖無效腔合稱為生理無效腔.正常人肺泡無效腔接近于零,故生理無效腔幾乎與解剖無效腔相等.8平靜呼氣末,肺內仍余留的氣體量。正常成人約為2.5l。9每分鐘內進或出肺的氣體總量。每分肺通氣量=潮氣量呼吸頻率,正常成人安靜時約為68l/min。10指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)呼吸頻率。11指胸膜腔內的壓力。胸膜腔內壓=肺內壓-肺回縮壓
26、。平靜呼吸過程中,胸膜腔內壓低于大氣壓,故習慣上稱胸膜腔負壓。12氣體在0.133kpa(1mmhg)分壓差作用下,每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體ml數(shù)。13每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值。正常成人安靜時約為0.84。14100ml血液中血紅蛋白所能結合氧的最大量。氧容量受血紅蛋白濃度的影響。15100ml血液中血紅蛋白實際結合的氧量。氧含量主要受氧分壓影響。16hb氧含量占氧容量的百分數(shù),稱為血氧飽和度,簡稱氧飽和度。血氧飽和度(氧容量/氧含量)100%。17反映氧分壓與hb氧結合量或hb氧飽和度關系的曲線。18ph降低或pco2升高,hb對o2的親和力降低;反之,ph升高或pco2降低,
27、hb對o2的親和力增加。這種酸度對氧親和力的影響稱為波爾效應。19肺牽張反射是指肺擴張或縮小引起的反射性呼吸變化。又稱黑-伯反射。肺牽張反射包括肺擴張引起吸氣抑制和肺縮小引起吸氣的兩種反射。20存在于延髓腹外側淺表,對腦組織液和腦脊液中h濃度變化敏感的化學感受器。它接受h濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強。二、填空題21外呼吸,氣體在血液中的運輸,內呼吸,肺通氣,肺換氣,組織換氣,細胞內的生物氧化22呼吸運動,肺內壓和大氣壓之間的壓力差23彈性阻力,非彈性阻力24肺泡的表面張力,肺組織的彈性回縮力,肺泡的表面面張力,氣道阻力氣流速度,氣流形式,管徑大小25小,大26腹式呼吸,腹式呼吸,胸式呼吸2
28、7肺泡型,二軟脂酰卵磷脂,降低肺泡表面張力28潮氣量,補吸氣量,補呼氣量290.84,無效腔,功能性動靜脈短路,缺o2和co2潴留,缺o231.降低,增大,右移32中樞化學感受器,外周化學感受器33延髓,延髓三、選擇題34.c35.c36.e37.b38.a39.c40.d41.e42.c43.d44.e45.c46.a47.a48.d49.e50.e51.e52.c53.e54.b55.c56.b57.e58.b59.c60.c61.c62.b63.b64.c65.e66.a67.d68.e69.d70.c71.b72.c73.a74.d75.b76.a77.b78.c79.e80.e81.
29、c82.d83.d84.e85.a86.c87.e88.b89.e90.e91.b92.e93.e94.b95.a96.b97.c98.c99.a100.b101.b102.d103.a104e.105.d106.c107.e108.de109.abcde110.abcde111.ab112.bcd113.abcde114.abcde115.abcde116.abc117.abc118.abcde119.be120.ce121.abcd122.abcde四、問答題123.胸膜腔內負壓是指胸膜腔內壓,平靜呼吸時無論吸氣和呼氣均為負壓,故稱胸膜腔內負壓。平靜呼氣末胸膜腔內壓約為-0.665-0.3
30、99kpa(-5-3mmhg),吸氣末約為-1.33-0.665kpa(-10-5mmhg)。胸膜腔內負壓是出生后形成和逐漸加大的。出生后吸氣入肺,因肺組織有彈性,在被動擴張時產生彈性回縮力,形成胸膜腔內負壓。嬰兒在發(fā)育過程中,因胸廓的發(fā)育速度比肺的發(fā)育速度快,造成胸廓的自然容積大于肺。由于胸膜腔內漿液分子的內聚力作用和肺組織的彈性,肺被胸廓牽引不斷擴大,導致肺的回縮力加大,因而胸膜腔內負壓增加。胸膜腔內負壓形成的直接原因是肺的回縮力。胸膜腔內壓肺內壓肺的回縮壓。胸膜腔內壓為負值,有利于肺和小氣道保持擴張狀態(tài),促進靜脈血和淋巴液的回流。124.肺活量反映一次呼吸的最大通氣量,可了解呼吸功能貯備
31、量的大小。用力呼氣量反映呼吸肌的力度及所遇阻力的變化,是動態(tài)指標,能較好地評價肺通氣功能。肺通氣量反映單位時間內肺的通氣效率。肺泡通氣量反映單位時間內真正有效的通氣量,是肺換氣功能的基本條件。125只有進入肺泡內的氣體才能進行氣體交換達到呼吸的目的。當潮氣量加倍和呼吸頻率減半或潮氣量減半和呼吸頻率加倍時,每分通氣量不變,而每分鐘肺泡通氣量明顯降低,這是因為每分鐘肺泡通氣量(潮氣量無效腔量)呼吸頻率,由于解剖無效腔的存在,潮氣量減半時進入肺泡的氣量減少,呼吸頻率的增加不足以補償其減少量,導致每分鐘肺泡通氣量明顯降低,通氣血流比值下降,使部分血液得不到充分的氣體交換。另外由于功能殘氣量(2500m
32、l)的存在,當平靜呼吸時,每次進入肺泡的新鮮空氣為潮氣量(500ml)減去解剖無效腔量(150ml),即350ml,那么每次呼吸約有17的肺泡氣得到更新,當淺而快呼吸使潮氣量減少時可導致氣體更新率降低,從而使肺泡po2降低,pco2升高,不利于肺泡氣體交換的進行。(126肺泡表面張力存在于肺泡氣-液界面,能使其表面積盡量縮小的力量。作用:(1)是構成肺彈性阻力的重要來源;(2)根據(jù)laplace定律,使大小不一的肺泡容量不易穩(wěn)定;(3)具有促進肺毛細血管內的水滲透至肺泡的作用。肺表面活性物質:由肺泡型細胞分泌的復雜的脂蛋白混合物,主要成分為二軟脂酰卵磷脂,能降低肺泡的表面張力。作用:1)降低吸
33、氣阻力,減少吸氣做功;2)能維持大小不一的肺泡容量的穩(wěn)定性;(3)減少肺間質和肺泡內的組織液生成,防止肺水腫的發(fā)生。127.氧解離曲線是表示po2與hb氧飽和度關系的曲線。曲線近似“s”形,可分為上、中、下三段。氧解離曲線上段:po27.9813.3kpa(60100mmhg),可以認為是hb與o2結合的部分。曲線較平坦,po2的變化對hb氧飽和度影響不大,只要po2不低于7.98kpa(60mmhg),氧飽和度仍能保持在90%以上,血液仍可攜帶足夠量的o2,不致發(fā)生明顯的低氧血癥。氧解離曲線中段:曲線較陡,是釋放o2的部分。表示po2在5.327.98kpa(4060mmhg)范圍內稍有下降
34、,hb氧飽和度下降較大,因而釋放出大量的o2,以滿足機體的需要。氧解離曲線下段:相當于po22.05.32kpa(1540mmhg),曲線最陡。表示po2稍有下降,hb氧飽和度就大大下降,使o2大量釋放出來,以滿足組織活動增強的需要。因此該曲線代表了o2的貯備。128.切斷家兔雙側迷走神經后,家兔呼吸變深變慢,這是因為肺擴張反射對吸氣抑制所致。肺擴張反射的感受器位于氣管到支氣管的平滑肌內,傳入神經為迷走神經。吸氣時肺擴張牽拉呼吸道,興奮肺牽張感受器,沖動沿迷走神經的傳入纖維到達延髓,在延髓內通過一定的神經聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮,切斷吸氣,轉入呼氣,使呼吸保持一定深度和頻率。當切斷家兔雙側迷走神
35、經后,使家兔吸氣不能及時轉入呼氣,出現(xiàn)吸氣延長和加深,變?yōu)樯疃暮粑?29熟睡時可出現(xiàn)呼吸暫停和呼吸增強交替進行的周期性呼吸。高原地區(qū)的氣壓低,因而po2也低,低o2可輕度抑制呼吸中樞,在熟睡時中樞化學感受器對co2敏感性降低,這就容易出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸暫停之后,血中pco2升高,po2進一步降低,于是在中樞性和外周性化學感受器的作用下,使呼吸中樞興奮,導致呼吸增強。當呼吸增強時,肺通氣也增強,吸入更多的o2和排出更多的co2,有消除了低o2和co2增高的刺激,于是又出現(xiàn)呼吸暫停,即開始第二個周期。130麻醉家兔雙側頸動脈體前、后,分別吸入co2,均能使呼吸運動加深加快。因為co2興奮呼吸
36、是通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器兩條途徑而起作用的,并且以興奮中樞化學感受器的作用為主。麻醉家兔雙側頸動脈體取消了co2刺激外周化學感受器的作用后,co2仍能通過刺激中樞化學感受器而興奮呼吸運動。吸入n2(缺o2或低o2)只能通過興奮外周化學感受器而使呼吸運動增強。因此在麻醉家兔雙側頸動脈體前吸入n2時可使呼吸運動增強,而麻醉家兔雙側頸動脈體后再吸入n2增強呼吸運動的作用則不明顯。消化和吸收【測試題】一、名詞解釋1消化(digestion)2吸收(absorption)3慢波(slowwave)4胃腸激素(guthormone)5腦腸肽(braingutpeptide)6胃腸激素的營養(yǎng)
37、性作用(trophicactionofguthormone)7胃排空(gastricemptying)8內因子intrinsicfactor()9蠕動(peristalsis)10微膠粒和混合微膠粒(micelleandmixedmicelle)11乳糜微粒(chylomicron)12分節(jié)運動(segmentation)13膽鹽的腸肝循環(huán)(enterohepaticcirculationofbilesalt)14容受性舒張(receptiverelaxation)二、填空題15消化液的主要功能是;_、_、_、_16digestion的方式有兩種,即,_和_。17消化道平滑肌經常保持微弱持續(xù)的
38、收縮狀態(tài)稱為_。18通過消化液中各種_的作用,可將食物中大分子物質分解為小分子。19含消化酶種類最多的消化液是_。20消化道平滑肌細胞膜上的生電性鈉泵活動增強時,靜息電位絕對值_。21basalelectricrhythm(ber)在人胃為_次分,十二指腸_次分?;啬c末端為_次分。22歐式叢與麥式叢統(tǒng)稱為_,它們互相形成突觸,構成一個_系統(tǒng)。23從胃至橫結腸接受副交感神經中_神經支配,結腸的其余部分則由來自_神經的副交感神經支配。24副交感神經纖維到達胃腸道的纖維都是節(jié)_纖維。25交感神經由脊髓胸腰段灰質_角發(fā)出,交換神經元后,_纖維分布到胃腸各部分。26開放性胃腸內分泌細胞一般呈_形,基底部
39、含有_,頂端有_深入胃腸腔。27胃腸道內分泌細胞大部分是_,從生化角度看,根據(jù)它們的功能,又稱為_細胞。28腮腺是由_細胞組成,分泌稀的唾液,頜下腺和舌下腺是混合腺,即由_細胞和_細胞組成。29用抗膽堿藥物阿托品能_唾液分泌。30食物的形狀、顏色和氣味引起的唾液分泌,屬于_反射。31口腔內最重要的機械性消化為_。32deglutition是一種復雜的_動作,它使食團從口腔進入_。33deglutition動作分為三期,第一期由_到_,第二期由_到_;第三期沿_下行至_。34胃液的主要成分有_、_、_、_。35胃粘膜對鹽酸的屏障機能,一是_,二是_。36食物進入胃的機械擴張及蛋白質消化產物引起_
40、釋放_而促進胃的排空。37胃的外分泌腺有三種,即_、_、_。38壁細胞分泌h需細胞內小管膜上_的作用,分泌cl需小管膜上_的作用。39pepsin發(fā)揮作用的最適ph為_,當ph升至_以上時,該酶會失活。40intrinsicfactor缺乏,會出現(xiàn)_貧血。41頭期胃液分泌包括非條件反射和條件反射兩種機制,它們的共同傳出途徑是_。42胃期胃液分泌中促使促胃液素釋放的刺激有_、_、_。43當十二指腸內ph降到2.5以下時,對胃酸分泌有_作用,該作用可能是通過_釋放介導的。44小腸內多種消化酶作用的最適ph值一般為_。45胰液分泌受神經和體液調節(jié)的雙重控制,但以_為主。46迷走神經末稍釋放作用于胰腺
41、的_細胞,引起胰酶分泌_。47迷走神經興奮和促胰酶素引起胰液分泌特點是_及_含量少,_含量多。48bile分泌是不斷進行的,但在非消化期進入_儲存。49膽汁中促進脂肪消化的乳化劑為_、_、_。50糖類和氨基酸的吸收是經過_途徑,而大分子脂肪酸的吸收是經過_途徑。51糖類吸收的主要形式是_,蛋白質的吸收的主要形式是_,脂肪吸收的主要形式是_、_、_。52膽鹽在消化時使大分子脂肪乳化為_;吸收時與脂肪消化產物結合為_。53大腸內的細菌可合成對人體有營養(yǎng)作用的維生素_和_。54腸道中糖和脂肪的細菌分解稱為_,蛋白質的細菌分解稱為_。55腸道中淋巴樣組織有:_、_、_、_。三、選擇題:a型題56胃腸平
42、滑肌基本電節(jié)律的產生主要由于:aca2+的跨膜擴散bk+的跨膜擴散ccl-的跨膜擴散dna+的跨膜擴散e生電性鈉泵的周期性變化57關于消化道平滑肌的基本電節(jié)律,下列哪項是錯誤的:a在胃腸不收縮的情況下,也可記錄到基本電節(jié)律b其波幅和頻率與平滑肌組織在消化道中所處的位置無關c起源與縱行肌層d其產生是肌源性的e是動作電位產生的基礎58關于基本電節(jié)律的敘述,下面哪一項是錯誤的a與生電性鈉泵的周期性活動有關d當其除極的幅值超過一定臨界時,可觸發(fā)一個或多個動作電位c它的產生是肌源性的d去除神經體液因素后不能產生e是平滑肌收縮的控制波59消化道平滑肌細胞的動作電位產生的離子基礎是:ak+內流bna+內流c
43、ca2+內流dca2+與k+內流ena+與k+內流60關于消化器管神經支配的敘述,正確的是:a交感神經節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿b所有副交感神經節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質c去除外來神經后,仍能完成局部反射d外來神經對內在神經無調制作用e內在神經叢存在于粘膜下和平滑肌間61消化腺的分泌過程不包括下列哪一步驟:a腺細胞從血液中攝取原料b在腺細胞內合成分泌物c分泌物的排出需某些刺激因素d分泌物有細胞中排出e分泌物經血液運輸?shù)老?2迷走神經興奮時不引起:a胃平滑肌收縮b腸道平滑肌收縮c胰液分泌增加d胃液分泌增加e胃腸道括約肌收縮63人唾液中除含有唾液淀粉酶外,還含有:a凝乳酶b麥芽糖酶c溶菌酶d麥芽糖酶
44、c蛋白水解酶e肽酶64關于唾液的生理作用,下列哪項是錯誤的:a可濕潤與溶解食物,使食物便于吞咽,并引起味覺b可清除口腔中的食物殘渣c可沖淡、中和、清除進入口腔的有害物質d可是蛋白質初步分解e可是淀粉分解為麥芽糖65下列哪一項不是唾液的生理作用a.部分消化淀粉b,部分消化蛋白質c濕潤與溶解食物d清潔和保護口腔e殺滅食物中細菌66關于緊張性收縮的敘述,下面哪一項是錯誤的a是胃腸共有的運動形式b有助于消化管保持正常的形態(tài)和位置c有助于消化液滲入食物中d當緊張性收縮減弱時,食物吸收加快e是消化管其它運動形式有效進行的基礎67胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的:a交感神經b迷走神經末梢釋放的乙酰膽堿
45、c迷走神經末梢釋放的血管活性腸肽d壁內神經釋放的生長抑素e腸胃反射68下述關于胃腸激素的描述,哪一項是錯誤的a由散在于粘膜層的內分泌細胞分泌b均為肽類激素c僅存在于胃腸道d可調節(jié)消化道的運動和消化腺的分泌e有些胃腸激素具有營養(yǎng)作用69下列哪一個激素不屬于胃腸激素a促胃液素b縮膽囊素c腎上腺素d促胰液素e生長抑素70.關于消化道運動作用的描述,哪項是錯誤的a磨碎食物b使食物與消化液充分混合c使食物大分子水解成小分:d向消化道遠端推送食物e使消化管內保持一定壓力71關于胃酸的生理作用,下列哪項是錯誤的:a能激活胃蛋白酶原,供給胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境b可使食物中的蛋白質便性易于分解c可殺死隨食物進入胃內的細菌d可促進維生素b12的吸收e鹽酸進入小腸后,可促進膽汁、胰液、小腸液的分泌72關于胃液分泌的敘述,下列哪項是錯誤的:a壁細胞分泌鹽酸b幽門腺分泌粘液c主細胞分泌胃蛋白酶d壁細胞分泌內因子e粘液細胞分泌糖蛋白73關于胃排空的敘述,下列
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