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文檔簡介

1、檔案編號:職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案（年度）用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子由B箱：目錄1生產(chǎn)工藝流程2職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖 3可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表 4-1 ）（附：化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗報告等）4接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表 4-2 ） 5職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表（表 4-3 ） 6職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書 7職業(yè)病危害因素檢測評價合同書 8職業(yè)病危害檢測與評價報告書 9職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告表4-1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職 業(yè)病危害因素 名稱

2、使用車間和崗 位生產(chǎn)、供貨單 位設(shè)備材料化學(xué)品日說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后表4-2接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來源接觸方式（定點/巡檢）接觸職業(yè)病危害工程防護(hù)設(shè)施個體防護(hù)用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)表4-3職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表車間職業(yè)病危害 因素名稱監(jiān)測周 期監(jiān)測點數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格 率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員編制：審核(簽名)：編制日期：年 月職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托中鐵三局集團(tuán)疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)（資質(zhì)證號:（晉）安職技字2012第B-0011號），于年月日對我單位工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要 求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施） 治理后的效果我單位將

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