血管外科考試題

1、血管外科出科考試題一、單選題。1. 容易導(dǎo)致大隱靜脈曲張加重的危險(xiǎn)因素：A.吸煙 B 。喝酒 C。久站工作D。低溫刺激2. 下列為大隱靜脈曲張的根治治療方式：A.激光治療 B.高位結(jié)扎+剝脫術(shù)C.硬化劑治療 D.彈力襪治療3. 不是大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥的是：A.傷口感染 B.下肢深靜脈血栓形成C.隱神經(jīng)受損 D.下肢動(dòng)脈栓塞4. 下肢深靜脈血栓形成最常見的類型是A.周圍型B.中央型C.混合型D.原發(fā)型5. 不屬于下肢深靜脈血栓形成的病因的是：A.靜脈血流滯緩 B.靜脈壁損傷 C.血液高凝狀態(tài)D.高脂血癥6. 外科術(shù)后最易發(fā)生深靜脈血栓形成的部位是：A.小腿深靜脈 B.大隱靜脈C

2、.股淺靜脈D.髂靜脈7. 下肢深靜脈血栓形成的最危險(xiǎn)并發(fā)癥是：A.肺栓塞B.骨筋膜是綜合癥C.患肢壞疽 D.軟組織水腫8. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首要危險(xiǎn)致病因素：A.年齡B.高血壓C.高脂血癥 D.糖尿病9. 不屬于急性動(dòng)脈栓塞的早期癥狀:A.疼痛B.肢體麻木C.肢體溫度低 D.患肢紫紺10. 發(fā)顫病人預(yù)防動(dòng)脈栓塞最重要的干預(yù)手段：A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝D.控制血壓（選擇題答案 CBDCD AAADC二、填空題。1. 簡(jiǎn)述大隱靜脈曲張的治療方法： 、。2. 下肢深靜脈血栓形成的并發(fā)癥有 、。3. 下肢深靜脈血栓形成的治療方法有 、_。4. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病高危因素： 、

3、 、 。5. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法： 、_。三、論述題。1. 下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病原因。（血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大 主要原因。）2. 常用的抗凝藥物及其機(jī)制。1、肝素。在體內(nèi)外均有很強(qiáng)的抗凝作用，這是通過抗凝血 酶川來實(shí)現(xiàn)的，對(duì)凝血過程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用，其作 用迅速。該制劑只能靜脈給藥， 因?yàn)槭褂梅奖悖ㄆは伦⑸洌?常用于需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血?jiǎng)┣坝盟?，?dāng)用量過多引起出血時(shí)，可用等量魚精蛋白中和。長(zhǎng)期使用肝 素有引起的出血的危險(xiǎn)，畐M乍用較大。2、香豆素類。常用的有雙香豆素 、華法令和新抗凝等，通過拮抗維生素 K使肝臟合成凝血酶原及因子叫、

4、區(qū)和X減 少而抗凝，因?yàn)橛盟庨_始體內(nèi)仍有足量凝血因子，故只有當(dāng) 這些因子耗盡后才能發(fā)揮抗凝作用，所以其作用開始較慢， 但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適用于需較長(zhǎng)時(shí)間抗凝者如深靜脈血 栓形成和肺栓塞等，當(dāng)用量不當(dāng)引起出血時(shí)，除給維生素K外，最主要的是輸新鮮血以補(bǔ)充凝血因子。3、抗血小板藥如阿斯匹林和潘生丁等對(duì)防止血栓形成 有效。因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)血小板環(huán)氧化酶有抑制作用，并可防止 血小板環(huán)氧化酶將花生四烯酸轉(zhuǎn)化成前列腺素中間體。由于 血液中缺少前列腺素中間體，故無法（或難以）形成血栓。 世界各國已廣泛采用口服小劑量阿司匹林防治血管纖維化 引起的血栓性疾病。對(duì)阿司匹林使用者的大規(guī)模調(diào)整結(jié)果證 實(shí)；此藥確實(shí)可降低 4