2011護(hù)士資格考試試題

1、第三章 妊娠生理一、考試重點(diǎn)1.精子與卵子結(jié)合的過程稱受精，完成于輸卵管壺腹部。受精后67天開始，晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜并被埋于其中的過程稱植入。2.孕8周末，B超檢查可見胎心搏動,此期如感染病毒，可引起胎兒畸形。孕16周末，從外生殖器可確定胎兒性別，部分孕婦可感到胎動。孕20周末，臨床檢查可聽到胎心音。孕28周末，胎兒身長約35cm,體重約1000g，給于特殊護(hù)理有存活的可能，但易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥。3.胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜構(gòu)成。胎盤約在妊娠12周末形成，其功能有氣體交換、供給營養(yǎng)、排泄廢物、防御功能、合成功能和免疫功能。胎盤合成的激素有絨毛

2、膜促性腺激素（HCG）、雌激素、孕激素、胎盤生乳素，其中HCG于妊娠810周分泌達(dá)高峰。胎膜由平滑絨毛膜和羊膜組成。臍帶內(nèi)有兩條臍動脈，一條臍靜脈，長約3070m。羊水早期來源于母體血漿的漏出液，中晚期來源于胎兒的尿液，羊水不是靜止的，足月妊娠時羊水量約為800ml，呈弱堿性。4.子宮于孕12周后出盆腔，妊娠晚期向右旋。足月時子宮體積可達(dá)35 cm22cm25cm，容量達(dá)5000ml，重量達(dá)1000ml。子宮峽部非孕時長1cm，臨產(chǎn)時可伸展710cm，成為軟產(chǎn)道的一部分。5.妊娠期血容量增多，至3234周達(dá)高峰，其中血漿增加多于紅細(xì)胞的增加，使血液稀釋，呈現(xiàn)生理性貧血。心率加快，每分鐘可增加1

3、015次。心臟向左前上方移位，可在心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)聽到級以內(nèi)的柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音。妊娠期靜脈壓升高，可導(dǎo)致下肢及外陰靜脈曲張或痔。孕婦如長時間仰臥位，增大的子宮可壓迫下腔靜脈，使回心血量和心搏量減少而導(dǎo)致血壓下降等，稱為仰臥位低血壓綜合征。血液處于高凝狀態(tài)。白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞增多為主。血沉加快。6.孕期易出現(xiàn)便秘、膽石病、腎盂腎炎（右側(cè)多見）。二、練習(xí)題（一）名詞解釋1.受精 2.植入 3.子宮下段 4.生理性貧血 5.仰臥位低血壓綜合征（二）填空題1.描述胎兒的發(fā)育以 周為一個孕齡單位，妊娠前 周稱胚胎，從第 周起稱為胎兒。2.胎兒附屬物包括： 、 、 和 。3.胎盤合成的激素有

4、 、 、 和 。4.妊娠早期羊水主要來源于 ，妊娠中晚期以后，主要來源于 ，足月時羊水量約為 。5.胎盤由 、 及 構(gòu)成。6.胎膜由 及 構(gòu)成。7.臍帶有 條臍靜脈， 條臍動脈。8.子宮重量由非孕時的 g，增至足月時的 g，擴(kuò)大了 倍。9.HCG于妊娠 周分泌達(dá)高峰。10.子宮峽部非孕時長約 cm,妊娠后逐漸伸展，拉長而變薄，妊娠后期形成 ，臨產(chǎn)時可伸展至 cm，成為 的一部分。11.孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時，應(yīng)立即改為 臥位。(三)單項(xiàng)選擇題1.臨床上計(jì)算妊娠開始的時間是（ ）A.受精之日 B.末次月經(jīng)第1日 C.末次月經(jīng)干凈之日 D.末次月經(jīng)前14日 E.末次月經(jīng)后14日2.卵子與精子

5、相遇結(jié)合為受精卵的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部 B.輸卵管壺腹部 C.輸卵管峽部 D.子宮腔 E.盆腔3.胚胎最易受病毒感染而造成胎兒發(fā)育畸形的時間是（）A.4周內(nèi) B.8周內(nèi) C.12周內(nèi) D.16周內(nèi) E.20周內(nèi)4.胎盤在妊娠后幾周末形成（）A.12周 B.14周 C.16周 D.18周 E.20周5.下列哪種激素不是胎盤所合成的（）A.雌激素 B.絨毛膜促性腺激素 C.孕激素 D.胎盤生乳素 E.催產(chǎn)素6.有關(guān)胎盤的功能，下列各項(xiàng)中錯誤的是（）A.氣體交換 B.供給營養(yǎng) C.排泄廢物 D.合成功能 E.阻止體積微小病毒的通過7.關(guān)于妊娠期血液循環(huán)系統(tǒng)變化，下列錯誤的是（）A.血容量增加于

6、妊娠3234周達(dá)高峰 B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血液處于高凝狀態(tài) D.紅細(xì)胞增加的程度多于血漿的增加E.血液相對稀釋，呈現(xiàn)生理性貧血8.臍帶中有幾條動、靜脈（）A.1條靜脈，1條動脈 B.1條靜脈，2條動脈 C.2條靜脈，1條動脈 D.2條靜脈，2條動脈 E.2條動脈，無靜脈9.下列哪項(xiàng)不是孕婦血液的生理變化（）A.處于高凝狀態(tài) B.血沉增快 C.體內(nèi)白細(xì)胞總量增多 D.紅細(xì)胞總量減少 E.血容量增多10.正常足月妊娠時，羊水量約為（）A.500ml B.600ml C.800ml D.1500ml E.2000ml11.妊娠期間母體變化哪項(xiàng)不對（）A.妊娠3234周血容量增加達(dá)高峰 B.妊娠后卵

7、巢不排卵C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段 D.左側(cè)腎盂腎炎多見E.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張12.妊娠多少周后，增大的子宮超出盆腔（）A.8周 B.12周 C.16周 D.18周 E.20周13.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時間是（）A.2426周 B.2728周 C.2930周 D.3234周 E.3640周 14.關(guān)于妊娠各周胎兒發(fā)育特點(diǎn)，不正確的是（）A.孕8周末，B超檢查可見胎心搏動 B.孕16周末，從外生殖器可確定胎兒性別C.孕20周末，可用木質(zhì)聽筒聽到胎心音D.孕28周末，生存能力差，需特殊護(hù)理方可存活E.孕40周末，胎兒身長45cm,體重2500g15.受精卵開始著床，一般開

8、始于受精的第（）A.13d B.45d C.67d D.910d E.1112d16.有關(guān)羊水的敘述，錯誤的是（）A.羊水來源于母體血漿的漏出液和胎兒尿液 B.妊娠足月時約800ml C.呈弱酸性 D.羊水不是靜止的 E.羊水為羊膜腔內(nèi)的液體17.關(guān)于胎盤功能,錯誤的為（）A.供給營養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用 B.能替代胎兒呼吸功能C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體 D.能防御細(xì)菌、病毒及藥物通過E.能合成激素和酶18.絨毛膜促性腺激素(HCG)分泌量達(dá)高峰的時間是（）A.妊娠57周 B.妊娠810周 C.妊娠1113周 D.妊娠1416周 E.妊娠1820周19.關(guān)于胎兒發(fā)育正確的是（）A.妊娠8周末

9、初具人形 B.妊娠16周末可聽見胎心音C.妊娠20周末孕婦自覺胎動 D.妊娠28周末身長35cm,體重2000gE.妊娠36周末身長40cm,體重2500g20.妊娠后生殖器官變化，錯誤的是（）A.妊娠12周子宮可超出盆腔 B.子宮位置有不同程度左旋C.宮頸變軟呈紫藍(lán)色 D.卵巢略大，無排卵E.外陰色素沉著，組織松軟（四）簡答題：1.胎盤的功能有哪些？2.孕婦為什么易患膽石??？3.孕婦為什么易患右側(cè)腎盂腎炎？（一）名詞解釋：答案1.受精：精子和卵子結(jié)合的過程稱為受精。2.植入：晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜并被埋于其中的過程稱植入。3.子宮下段：子宮峽部非孕時長約1cm，妊娠后隨子宮增大逐漸伸展，拉長而

10、變薄，妊娠后期形成了宮下段，臨產(chǎn)時可伸展至710cm,成為軟產(chǎn)道的一部分。4.生理性貧血：妊娠期血容量增加，至3234周達(dá)高峰，約增加35%，其中血漿增加程度多于紅細(xì)胞的增加，使血液稀釋，此種現(xiàn)象稱生理性貧血。5.仰臥位低血壓綜合征：孕婦如長時間仰臥位，增大的子宮可壓迫下腔靜脈，使回心血量和心搏量減少而導(dǎo)致血壓下降等，稱為仰臥位低血壓綜合征。（二）填空題1. 4 8 92.胎盤 胎膜 臍帶 羊水3.絨毛膜促性腺激素 雌激素 孕激素 胎盤生乳素4.母體血漿漏出液 胎兒尿液 800ml5.底蛻膜 葉狀絨毛膜 羊膜 6.平滑絨毛膜 羊膜7. 1 28.50 1000 209. 81010. 1 子宮

11、下段 710 軟產(chǎn)道11.左側(cè)（三）單項(xiàng)選擇題1.B2.B 3.B 4.A 5.E6.E7.D8.B 9.D 10.C 11.D 12.B 13.D 14.E 15.C 16.C 17.D 18.B 19.A 20.B （四）簡答題1.氣體交換。供給營養(yǎng)。排泄廢物。防御功能。合成功能。免疫功能。2.妊娠期因孕激素的作用，膽囊排空時間延長，致膽汁稍粘稠淤積，易誘發(fā)膽石病。3.在孕激素的作用下，輸尿管輕度擴(kuò)張，張力下降，蠕動減弱，尿流緩慢，易發(fā)生腎盂腎炎。由于右側(cè)輸尿管受右旋子宮的壓迫，故右側(cè)腎盂腎炎多見。 妊娠診斷一、考試重點(diǎn)1.妊娠12周末以前稱早期妊娠。早孕期間，最早最重要的癥狀是停經(jīng)，典型

12、的體征是黑加征。妊娠試驗(yàn)是檢測受檢者血液或尿液中的HCG，如陽性可協(xié)助診斷早孕。B超檢查和超聲多普勒檢查是確診早孕的方法。2.妊娠第1327周末稱中期妊娠；妊娠第28周及以后稱晚期妊娠。主要表現(xiàn)有：子宮增大，通過手測子宮底的高度可判斷妊娠周數(shù)與胎兒大小。自覺胎動，首次胎動的時間為妊娠1620周，正常值為每小時35次。胎心音，妊娠1820周時，用聽筒經(jīng)孕婦腹壁可聽到胎心音，正常值為每分鐘120160次。B超檢查和超聲多普勒檢查是診斷中、晚期妊娠最可靠的方法，而自覺胎動是最不可靠的方法。3.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。最常見的胎先露是枕先露。胎兒先露部的指

13、示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。在各種胎方位中，只有枕前位（一）名詞解釋 1.早期妊娠 2.中期妊娠 3.晚期妊娠4.胎產(chǎn)式 5.胎先露6.胎方位 （二）填空1.妊娠( )周時，孕婦開始自覺胎動，每小時約( )次。2.妊娠( )周時，用聽筒經(jīng)孕婦腹壁可聽到胎心音，正常胎心音每分鐘為( )。3.枕先露以( )、面先露以( )、臂先露以( )、肩先露以( )為先露部的指示點(diǎn)。4.在各種胎方位中，只有( )、( )為正常胎位。5.枕左前位時屬于( )產(chǎn)式，( )先露，枕骨位于骨盆的( )方，小囟門位于骨盆的( )方,胎頭矢狀縫位于骨盆入

14、口平面的( )斜徑上。（三）單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于早孕診斷，下述哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確( )A.停經(jīng) B.晨起惡心、嘔吐 C.子宮增大 D.乳房脹大 E.B超2.早孕期間，出現(xiàn)最早最重要的癥狀是( )A.早孕反應(yīng) B.乳房脹痛 C.停經(jīng) D.尿頻 E.腹痛3.妊娠試驗(yàn)是測定受檢者尿中的( )A.雌激素 B.孕激素 C.絨毛膜促性腺激素 D.胎盤生乳素E.黃體生成素4.早期妊娠輔助診斷哪項(xiàng)最可靠( )A.B超可見胎心音搏動 B.妊娠試驗(yàn)陽性 C.基礎(chǔ)體溫升高超過3周不下降 D.黃體酮試驗(yàn)陽性 E.子宮增大5.胎心率的正常值是( )A.80100次/min B.100120次/min C.120160次/min

15、 D.160180次/min E.180200次/min6.妊娠8周，下述哪項(xiàng)不符合( )A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐 B.乳頭、乳暈著色、乳房增大C.子宮增大于恥骨聯(lián)合上方可捫及 D.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色 E.B超顯示胎心搏動7.下述哪種先露最多見( )A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露8.下列哪項(xiàng)不能作為中期妊娠確診的依據(jù)( )A.聽診胎心音清晰 B.超聲可見胎心、胎動 C.自覺胎動 D.捫及有胎頭浮球感 E.胎兒心電圖顯示胎心正常9.正常胎方位是( )A.枕左前 B.枕左后 C.骶左前 D.肩左前 E.枕右后10.哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式( )A.枕先露 B.面先露 C.臀先露

16、 D.肩先露 E.膝先露11.枕先露，胎頭矢狀縫與左斜徑一致，大囟門在骨盆入口的右前方，胎方位為( )A.枕左前 B.枕右前 C.枕左后 D.枕右后 E.枕左橫12.下述哪種方法不能用于診斷早孕( )A.妊娠試驗(yàn) B.B超檢查 C.黃體酮試驗(yàn) D.婦科檢查 E.X線檢查13.劉女士,末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上一橫指，胎心音正常，估計(jì)妊娠為( )A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末14.枕右前位時胎兒的枕骨在母體骨盆的( )A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方 E.正右方15.28歲已婚婦女，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，不可能有的癥狀是

17、( )A.惡心、嘔吐 B.頭暈、乏力 C.尿頻 D.胎動 E.乳房脹痛16.枕先露的指示點(diǎn)是( )A.骶骨 B.額骨 C.頦骨 D.枕骨 E.肩胛骨17.枕左前位的英文縮寫是( )A.ROA B.LOA C.LOT D.LOP E. ROT18.孕婦在中、晚期妊娠的表現(xiàn)，正常的是( )A.子宮增大有壓痛 B.妊娠1620周起孕婦自覺胎動C.妊娠8周起腹部聽到胎心音 D.妊娠20周偶有陰道流液 E.妊娠20周宮底在臍上一指19.早期妊娠診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的( )？A.陰道壁和子宮頸是呈紫蘭色的 B.黑加征陽性 C.子宮增大變軟呈球型 D.妊娠檢測尿HCG是陽性 E.黃體酮試驗(yàn)陽性20.關(guān)于正常

18、妊娠于12周末時首測宮底高度是( )A.雙合診才能夠觸及 B.恥骨聯(lián)合上方23橫指 C.7尺之間 D.下腹部不能觸及 E.恥骨聯(lián)合上方剛剛觸及21.24歲孕婦G1，P0，末次月經(jīng)記憶不清。產(chǎn)科檢查宮高34cm，胎頭已入盆，胎心音位于臍下右下方，其孕周是（ ）A.20周末 B.24周末 C.28周末 D.34周末 E.40周末22.初產(chǎn)婦自覺胎動多數(shù)開始于( )A.妊娠1214周 B.妊娠1517周 C.妊娠1820周 D.妊娠2123周23.在孕婦腹壁上聽診，與胎兒心率相一致的音響是( )A.胎心音 B.子宮雜音 C.臍帶雜音 D.胎動音 E.腸蠕動音（四）簡答題1.枕先露時有幾種胎方位？哪些為正常胎位？2.早孕典型的體征是什么？三、參考答案（一）名詞解釋1.早期妊娠：妊娠12周末以前稱早期妊娠。2.中期妊娠：妊娠第13至27周末稱中期妊娠。3.晚期妊娠：妊娠第28周及以后稱晚期妊娠。4.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。5.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。6.胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。（