兒童支原體RNA檢測及肺炎支原體抗體的比較

1、兒童支原體 RNA 檢測及肺炎支原體抗體的比較浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 浙江杭州 310052【摘 要】目前：通過對肺炎支原體（ MP）RNA 檢測及 抗炎支原體抗體（ MP-IgM ）的研究，探討兩種檢測方法在臨 床中的應(yīng)用。方法：對 208 例肺炎住院患兒行呼吸道分泌物 MP-RNA及血清MP-IgM測定，比較2種檢測方法的優(yōu)缺點。 結(jié)論： MP-RNA、MP-IgM 均是診斷 MP 感染的有效指標(biāo)，為 臨床診斷及治療提供了有力的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】肺炎支原體；抗體檢測；RNA檢測肺炎支原體是（MP）是小兒呼吸道感染常見的病原體之 一，可引起上呼吸道及下呼吸道感染，尤其是社區(qū)獲得性肺 炎（C

2、AP）的重要病原1。MP的實驗室檢測方法有很多，血 清學(xué)檢測是目前 MP 感染的常規(guī)實驗室手段 1 ，利用酶聯(lián)免 疫吸附試驗，如檢測持續(xù)高滴度 MP-IgM 或恢復(fù)期抗體滴度 較急性期 4 倍或 4 倍以上變化可診斷。近年隨著分子生物學(xué) 技術(shù)的發(fā)展，RNA恒溫擴(kuò)增實時熒光檢測（SAT技術(shù)應(yīng)用 于臨床，為 MP 感染的早期診斷提供了新的檢測方法。本研 究對本院 208 例疑似肺炎支原體肺炎患兒分別采集呼吸道分 泌物及血清同時檢測患兒的MP RNA及MP-IgM，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2015年6月1日2015年12月1日在本院住院的 疑似 MP 呼吸道感染的患兒 2

3、08 例，其中男性 106 例，女性 102 例，年齡 1 個月 1 3歲。根據(jù)年齡分為兩組， A 組（0 3歲，n=128）, B組（312歲，n=80）。兩組患者的一般資 料具有可比性（ P0.05）表 1 兩組間兩種 MP 檢測方法陽性率的比較組別 MP-IgM MP RNAA 組（ n=128） 34（26.5%） 43（ 33.5%）*B 組（n=80）27 （33.8%）29 （36%）* 與同組 MP-IgM 檢測率比較， P0.013 討論肺炎支原體（MP）是引起兒童呼吸道感染， 尤其是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體之一，臨床表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱，部 分患兒可出現(xiàn)胸腔積液、肺纖維化，肺

4、外損害，如皮膚、胃 腸道、血液系統(tǒng)損害、骨關(guān)節(jié)肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管 系統(tǒng)等2-4。MP感染癥狀可持續(xù)或遷延數(shù)周或數(shù)月，?？?引起慢性咳嗽和反復(fù)呼吸道感染，還可能引起喘息。 MP 感 染患兒臨床表現(xiàn)常不典型， 常規(guī)抗生素治療效果欠佳， 因此， 早期診斷對臨床治療有著重要意義。目前，多種檢測方法針 對 MP-IgM ，具有靈敏度高，特異性強(qiáng)，操作簡便快速的特 點，已作為早期診斷 MP 感染的客觀指標(biāo)而應(yīng)用于臨床。本 研究結(jié)果顯示，208例患兒中，痰液標(biāo)本或咽拭子SAT法，MP RNA陽性率 34.6%,ELASA法測定 MP-IgM 陽性率 29.3%， 兩者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），

5、說明咽拭子 MP RNA檢測 方法同樣具有較高的敏感性，但同時需結(jié)合 MP-IgM 檢測結(jié) 果，以除外假陽性結(jié)果。綜上所述， MP-IgM 檢測及 MP RNA 檢測在診斷 MP 感染均有較高的價值，二者聯(lián)合應(yīng)用可提高 檢測的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供有力的依據(jù)。參考文獻(xiàn)：1 Vervloet LA ， Marguet C ， Camargos PA.Infection byMycoplasma pneumoniae and its importance as an etiologicalagent in childhoodcommunity-acquired pneumoniasJ.Braz J

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