五官科規(guī)章制度

1、五官科規(guī)章制度五官科規(guī)章制度 篇一：五官科工作制度 五官科工作制度1、著裝整潔、掛牌上崗、時刻保持高度的工作責任心。2、門診杜絕吸煙、嬉戲吵鬧，每天打掃門診、隨時整理辦公桌，營造良好的就診環(huán)境。3、門診接診病人要用文明用語；病人多時要耐心有序的接待、態(tài)度和藹，堅決杜絕冷落病人的現(xiàn)象發(fā)生。4、不在工作時間在診室吃飯、待客、不準使用電腦玩游戲、聽歌等與工作無關的內容。5、熱情接診病人，認真進行診治，按先急后緩的原則進行診治。6、關心體貼病員，認真解答病員提出的問題。簡明扼要準確地記載病歷。7、加強五官科專用儀器設備的管理，提高設備的使用效率。做好各種儀器的保養(yǎng)維護工作，有故障及時維修或通知供應科，

2、保障儀器性能完好。8、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制及交接班制度。9、病房查房時，作好解釋工作，在知情同意的前提下，進行聽力、視力的篩查。10、加強五官科手術的質量控制，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)護質量。11、采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學、合理用藥，切實解決患者病痛，盡可能減輕病員負擔。12、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。13、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。14、協(xié)助相關科室進行查體工作，及時反饋結果。15、科室積極配合醫(yī)院組織的各項活動。篇二：科室醫(yī)療質量管理制度-五官科 科室醫(yī)療質量管理制度1、醫(yī)療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題，

3、科室必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。2、科室要建立健全醫(yī)療質量保證體系，即建立上聯(lián)系醫(yī)院，下至科室的二級質量管理組織，職責明確，配備專職人員，負責質量管理工作。2.1 科室設置的質量管理與改進組織要與科室功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為科室質量管理提供決策依據(jù)。2.2 科主任作為科室醫(yī)療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能；其它科室領導干部應切實參與制定、監(jiān)控質量管理與改進過程；2.3 要接受醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督。2.4 科主任要全面負責本科

4、室醫(yī)療質量管理工作。2.5 各管理組責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。3、科室質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。3.1 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督科室各項工作，重點是科室的日常質量管理與質量的危機管理，3.2 質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。4、健全科室規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度：4.1 核心制度包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、

5、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。4.2 對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理 5、加強全科質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全科人員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。7、建立與完善醫(yī)療質量管理實行責

6、任追究的制度、形成醫(yī)療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。8、加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用臨床路徑規(guī)范對患者診療行為。9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對科室質量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。10、建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系?？剖裔t(yī)療質量管理方案一、科室醫(yī)療質量管理內容科室環(huán)節(jié)質量管理：醫(yī)療質量是醫(yī)務人員利用醫(yī)療技術為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務的提供

7、過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質量直接影響到醫(yī)療質量，且醫(yī)療服務對象是人，服務過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質量管理十分重要。1、醫(yī)務人員自覺履行好崗位職責?？剖腋鲘徫蝗藛T都有自己的崗位職責，必須嚴格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責是環(huán)節(jié)質量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，科室要經(jīng)常開展履職教育。2、抓好科室質量管理：科室質量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質量問題?？浦魅?、護士長是科室質量管理負責人，要狠抓落實。抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。、

8、抓好三級醫(yī)師查房、會診、疑難、死亡病例討論、術前討論、手科室終未醫(yī)療質量管理：1、單病種管理：、確定單病種：能反映科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾病順位排列前5種疾病作為單病種。、規(guī)范診療方案。、根據(jù)科室情況制定治愈好轉率、死亡率、平均醫(yī)療費用。、分析與評價：是否為納入標準，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉率、平均醫(yī)療費用是否達到目標，找出問題，進行分析、評價，每季度1次，并督促整改。2、質量指標管理：根據(jù)醫(yī)院下達的醫(yī)療質量總指標，要做到年終總結，科室質量指標分別統(tǒng)計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術前術后診斷符合

9、率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉率”、“無菌手術切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報告率”等重點考核內容。二、科室醫(yī)療質量控制科室醫(yī)療質量控制是指依據(jù)所得信息，使科室工作人員的質量偏差保持允許范圍內，分基礎質量控制、醫(yī)療過程質量控制、醫(yī)療終未質量控制方法，由質量管理小組負責醫(yī)療質量控制。科室醫(yī)療質量改進是指為提高醫(yī)療服務質量，提高醫(yī)療活動和過程中的效益和效率所采取的各種措施，醫(yī)療質量改進中主要是改進分析，制定與落實改進方案、評價改進效果。1、醫(yī)療質量控制的職責：、上級醫(yī)師負責對下級醫(yī)師醫(yī)療質量的督促檢查與整改。、科室主任及科室質量管理小組負責對全科醫(yī)療護理質量的督促檢查與整改。

10、 、接受醫(yī)院質控部門對科室醫(yī)療護理及醫(yī)療環(huán)境、設備進行質量的督促、檢查、控制。2、醫(yī)療質量控制目的：及時發(fā)現(xiàn)質量問題，督促整改，促進醫(yī)療質量提高。3、醫(yī)療質控的方法：、上級醫(yī)師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時對下級醫(yī)師進行檢查和控制。、科主任和科醫(yī)療質量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對全科的醫(yī)療護理質量進行檢查。、檢查是質量控制手段，通過發(fā)現(xiàn)問題、分析、評價、促進整改，達到質量改進，從而提高和確保質量。、采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質量控制統(tǒng)計到科室，科室統(tǒng)計到人頭。、嚴格管理，科學化的基礎上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進質量提高

11、。、環(huán)節(jié)管理為主，平時掌握與隨即抽查為主，終未質量管理與定期檢查為輔。4、不合格醫(yī)療服務的處理：、醫(yī)務人員在直接或間接為患者服務時，如違反了相應的規(guī)章制度或技術操作規(guī)程，未滿足患者的需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務。、不合格醫(yī)療服務處理程序：科主任、護士長、科室質控人員、上級醫(yī)師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務，應及時指出當事人的錯誤，提出批評教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務的擴大和造成不良后果。具有共性的不合格醫(yī)療服務通過科務會、周會、科室晨會，制定新規(guī)則、舉辦培訓班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗。對不合格醫(yī)療服務予以登記，按差錯事故登記報告處理程序

12、處理。 科室質量控制組應對不合格原因進行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。 對不合格醫(yī)療服務當事人，按照醫(yī)院有關規(guī)定處理。當科室質量控制部門收到病員投訴，科室責任人應立即調查，查找原因，篇三：五 官 科 工 作 制 度 五 官 科 工 作 制 度一、實行科主任負責制，開展目標管理；建立健全各級人員的崗位職責，全科出勤率95%。二、要教育醫(yī)務人員樹立全心全意為病員服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)院工作條例，并建立醫(yī)德考核評價制度及單位、職工和社會群眾相結合的監(jiān)督系統(tǒng)。三、加強科室管理，嚴格執(zhí)行各項制度。眼、耳鼻喉科除應健全完善全院共同的各項規(guī)章制度外，應注意

13、加強以下幾點：眼、耳鼻喉科手術的質量管理，嚴格執(zhí)行無菌技術管理制度，不斷提高醫(yī)療護理質量。眼、耳鼻喉科的診療需要借助大量的專用儀器設備，因此，應加強這些儀器設備的管理，提高設備的使用效率。四、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生，加強對醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，建立健全安全制度，正確處理差錯事故，認真吸取教訓。篇四：五官科各級職責 一、 五官科主任工作職責1、 組織、領導本科室完成門診、急診、住院病人的診治工作及院內外會診工作。2、 參加院內外各類突發(fā)性事件的應急救治工作，并接受各種臨時指令性任務。3、 建立和完善醫(yī)療質量保證體系并實施。4、 完成進修生、實習生的帶習工作，積積極開展新技術、新項目。5、

14、 負責本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育、遵紀守法教育，對本科人員進行考核、聘用。6、 加強勞動紀律管理，督促本部門人員貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度。組織制定科室規(guī)章制度和規(guī)范。7、 必須遵守中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，嚴格執(zhí)行依法行醫(yī)。8、 組織急診危重病人會診，搶救處理。二、五官科副主任醫(yī)師工作職責1、協(xié)助科主任、根據(jù)醫(yī)療質檢要求建立并完善本部門醫(yī)療質量保障體系，完成門診、病房病人的診治工作及院內外會診工作。2、參加院內外各類突發(fā)性事件的應急救治工作，并接受各種臨時指令性任務，負責對病人的一切創(chuàng)傷性治療。3、負責組織本科醫(yī)生業(yè)務學習，參加科研，開展新技術、新項目，完成繼續(xù)醫(yī)學教育。4、協(xié)助科主任對本科人員進

15、行醫(yī)德醫(yī)風教育，遵紀守法教育，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。5、指導各種設備和器械的管理使用，嚴格操作規(guī)范。三、五官科主治醫(yī)師工作職責1、協(xié)助科主任，按醫(yī)療質檢要求建立并完善本科醫(yī)療質量保障體系，并實施。2、協(xié)助主任完成門診、急診、住院病人的診治工作及院內外會診工作。3、負責對病人的一切創(chuàng)傷性治療。4、協(xié)助主任組織本科醫(yī)生開展科研、新技術、新項目、完成進修生、實習生的帶教工作。5、協(xié)助科主任對本科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，遵紀守法教育，保證醫(yī)院各項規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。6、掌握病人病情變化，發(fā)生病人病危、死亡，醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并報告科主任。7、按時查房，具體參加和主

16、持臨床病例討論、會診、檢查、修改病例，決定病員出院。8、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，經(jīng)常檢查本病房組的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故發(fā)生。二、 五官科住院醫(yī)師工作職責1、 在主治醫(yī)師指導下完成門診、急診、住院病人的診治工作，擔任住院、門診、急診的值班工作和首診負責制。 2、 書寫病歷，新入院病人要求24小時內完成，檢查和改正實習醫(yī)師病歷，負責病程錄，及時完成出院病歷小結。3、 在診斷、治療上的困難和病情變化及時報告主治醫(yī)師處理。4、 對所管病員全面負責，在下班前作好交接班工作，并書寫好交接班記錄，對特殊觀察的危重病員，向值班醫(yī)生進行床旁口頭交班。5、 參加科內查房，對所管病人每天上午、下午各巡視一次，在上級醫(yī)師查房時，主動匯報病情及處理。6、 認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和嚴格遵守各項規(guī)章制度，防止差錯事故的發(fā)生。7、 完成住院醫(yī)師規(guī)定期限內各種操作技術，實行首診負責制，不推諉病人。篇五：五官科門診工作制度 五官科門診工作制度一、就診病人須先掛號，按照先后順序就診，老年患者可優(yōu)先就診，急、危、重患者隨到