血管外科出科考試題2

1、血管外科出科考試題(二)姓名 得分 一選擇題（每題4分，共60分）1. 血栓閉塞性時管炎(buerger病)發(fā)生最重要的因素是a.吸煙 b.寒冷的工作環(huán)境 c.前列腺素失調(diào) d.遺傳基因異常e.自身免疫功能紊亂2. 非手術(shù)治療單純性下肢靜脈曲張的主要方法是a.使用彈力繃帶或穿彈力襪 b.抬高患肢 c.注意休息 d.避免久站e.增加心功能3. 下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點a.病人多為男性青壯年 b.病變主要侵襲四肢中、小動種脈c.肢體缺血癥多是周期性發(fā)作 d.反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎 e.x線檢查顯示動脈有鈣化斑4. 血管間歇性跛行主要由于a.血栓靜脈炎 b.動脈供血不足 c.動脈栓塞

2、d.雷諾現(xiàn)象 e.肌無力5. 下列哪種不是血栓閉寒性脈管炎的病因a.寒冷 b.吸煙 c.飲酒 d.貧血 e.血液流變學(xué)異常（6-8題共用題干）患者女性，70歲，患慢性冠狀動脈供血不足30余年，件房顫10年，3h前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼病，足背動脈搏動消失.檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動困難。6. 最可能的診斷為a.急性左下肢股動脈栓塞 b.左下肢深靜脈血栓形成c.左下肢深靜脈瓣膜功能不全 d.動脈硬化閉塞癥e.血栓閉塞性脈管炎7. 最可能病變的部位在a.髂股靜脈 b.腹主動脈 c.髂總動脈 d.股總動脈 e.股深靜脈8. 進(jìn)行最準(zhǔn)確的診斷方法是a.靜脈造影 b.動脈造影 c.x線

3、平片 d.皮膚測溫實驗 e.多普勒超聲檢查9.下列關(guān)于急性肢體缺血的病因，哪項是錯誤的 a自身動脈血栓形成b旁路移植物血栓形成c栓子的栓塞d外傷 e腰椎間盤突出（10-12題共用題干）患者男性，48歲，10小時前游泳時出現(xiàn)一過性胸部悶痛不適，之后出現(xiàn)右下肢劇烈疼痛，伴肢體發(fā)涼。既往有高血壓病史，間斷服用降壓藥物，血壓控制情況不明。無心臟病史。入院查體：心率90次/分，血壓160/100mmhg，心肺查體陰性。右下肢無腫脹，右小腿及右足冰冷，皮試蒼白，右下肢動脈搏動未觸及。左下肢正常。10. 本患者最可能的診斷是a. 右下肢急性動脈栓塞 b. 右下肢動脈硬化性閉塞合并血栓形成c. 右下肢血栓閉塞

4、性脈管炎 d急性主動脈夾層e. 右下肢深靜脈血栓形成11. 為進(jìn)一步明確診斷首先要做的進(jìn)一步檢查是a. 下肢血管超聲檢查 b. 下肢動脈造影檢查 c. 主動脈及下肢動脈cta檢查d. 胸部x線平片 e. 以上都不是12. 對本患者的進(jìn)一步處理最恰當(dāng)?shù)氖莂. 急診行右下肢動脈造影、探查取栓術(shù) b. 控制血壓，積極抗凝溶栓治療c. 急診行右下肢動脈造影、球囊擴(kuò)張支架成形術(shù)d. 觀察病情變化 e. 急診行主動脈腔內(nèi)覆膜支架置入術(shù)13. 頸動脈正常的二維超聲表現(xiàn)是a 左、右對稱 b 管壁呈三層顯示 c 內(nèi)膜薄而光整 d 頸內(nèi)、外動脈分叉處稍膨大 e 以上都是14. 描述正常四肢靜脈二維超聲表現(xiàn)的是a壁

5、薄，不易顯示，內(nèi)膜光滑 b管腔內(nèi)呈無回聲，或顯示流動的紅細(xì)胞c內(nèi)徑大于伴行動脈的內(nèi)徑 d乏氏動作時，內(nèi)徑增寬 e以上都是15. 對慢性血栓描述不正確的是a 血栓處管腔增寬，但程度不同 b與靜脈壁混為一體的機(jī)化血栓c邊界不規(guī)則的斑塊強(qiáng)回聲 d靜脈瓣膜厚而扭曲，活動硬而固定e再通局部充滿血流信號二 簡答題（每題20分，共40分）1. 簡述動脈瘤的臨床表現(xiàn)。2. 肺動脈栓塞的治療原則。答案：1.a 2.a 3.e 4.b 5.d 6.a 7.c 8.b 9.e 10.d 11.c 12.e 13.e 14.e 15.a問答題1.答案：搏動性腫塊 壓迫癥狀：壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致肢體麻木，壓迫靜脈、淋巴管可引起肢體腫脹 遠(yuǎn)端肢體缺血 瘤體破裂：可引起劇烈疼痛及出血，嚴(yán)重者發(fā)生休克，甚至死亡。2.答 治療原則：維持呼吸循環(huán)，吸氧，機(jī)械通氣，降低肺動脈壓等 溶栓治療：鏈激酶：25000iu/（kg.h）脈，持續(xù)24小時；尿激酶：4400iu/