康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)報(bào)告1

1、康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)報(bào)告 康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)報(bào)告康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會(huì)的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)的最終目的是：1、使患者最大可能的參與和重返社會(huì)；2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài)；3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。為了達(dá)到以上目的，光靠在校期間學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是絕對(duì)不夠的。正所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)！康復(fù)和臨床是不分家的，只有在生命征平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練，還有在做治療時(shí)面對(duì)是有感情的人，所以首先應(yīng)該懂得溝通，只有在患者理解了你的意思后才會(huì)配合，這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài)，治療才

2、會(huì)見效。對(duì)于治療人員來說只有理論知識(shí)和臨床實(shí)操結(jié)合，這樣才會(huì)更好的理解書本上的知識(shí)，才能讓所學(xué)知識(shí)更完善，只有這樣才能真正意義上讓患者達(dá)到康復(fù)的最終目的。 二、實(shí)習(xí)時(shí)間 2010年1月12日-5月12日 三、實(shí)習(xí)地點(diǎn) 昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū) 四、實(shí)習(xí)單位及部門 1、單位 云南博愛醫(yī)院-省康復(fù)中心 云南博愛云南怡園康復(fù)中心醫(yī)院省康復(fù)中心 2、部門 康復(fù)科（理療室、pt室、ot室）、臨床 五、實(shí)習(xí)內(nèi)容 1、理療室 待添加的隱藏文字內(nèi)容2在此期間，我學(xué)會(huì)許多理療機(jī)器的使用（中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀）掌握了各自的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)。根據(jù)各

3、自的病情選擇最好的治療方法，比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好，瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀，止痛效果最好的則是tens、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外，還學(xué)會(huì)了足療做得還算好。 2、pt室 這段時(shí)間學(xué)的有：手法推髕骨、膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，因?yàn)橛龅降牟∪耸枪晒歉晒钦鄣淖隽怂鑳?nèi)釘?shù)?，膝關(guān)節(jié)不能屈曲的，此時(shí)做的是在推了髕骨和關(guān)節(jié)松動(dòng)后做被動(dòng)的屈膝動(dòng)作，同時(shí)被動(dòng)的力量應(yīng)慢慢加，不能用猛力。還遇到一個(gè)是站斜板床的，在站這個(gè)時(shí)，要保證病人的足底完全著地，不然不只是疼痛，更嚴(yán)重的是病人以后不能有真確的走路姿式，甚至不能走路了。 后一段時(shí)間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風(fēng)偏癱的、高

4、血壓和燒傷的，這里我學(xué)到了肌力的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練、坐位和站立平衡訓(xùn)練、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及偏癱的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，也知道好多的注意事項(xiàng)。另外在病人入院時(shí)要做登記和評(píng)估：燒傷的要看燒傷的程度，測(cè)量四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度做好記錄，以便做康復(fù)評(píng)估和康復(fù)治療計(jì)華。對(duì)于脊髓損傷的病人要做評(píng)定，這種病人先尋問病史和家庭關(guān)系，之后從三個(gè)大的方面去評(píng)：自主神經(jīng)、感覺平面、運(yùn)動(dòng)平面，這里要牢記28個(gè)感覺關(guān)鍵點(diǎn)和10塊運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌。因?yàn)榭祻?fù)治療始于評(píng)估止于評(píng)估，所以評(píng)估很重要??！一定要做好評(píng)估。 3、ot室 在此期間遇到的好多的是手外傷，以訓(xùn)練手功能為主。包括對(duì)指、抓握、手指肌力訓(xùn)練、還有手的靈活訓(xùn)練，做的主要有擰螺絲、拇指對(duì)捏、手

5、拿小皮球和手指拉像皮條，拇指的內(nèi)收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊。在進(jìn)食時(shí)，有的手再用力訓(xùn)練都不能進(jìn)食的要輔助器具，比如長(zhǎng)把勺柄幫助進(jìn)食。有些嚴(yán)重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓(xùn)練的。也有的是因?yàn)槭值闹苿?dòng)而影響了腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這時(shí)要做腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以腕關(guān)節(jié)的松動(dòng)為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓(xùn)練。 4、臨床（醫(yī)生辦公室） 在醫(yī)生辦公室這個(gè)月的時(shí)間，學(xué)到的有：病程記錄、階段小結(jié)、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、b超單以及了解辦出院的一些手續(xù)，學(xué)會(huì)了怎樣去收一個(gè)新病人，收一個(gè)病人時(shí)要做些什么檢查（如：生命征、心電圖、病理反射等）查完后，記錄下主訴、現(xiàn)病史、既往史等然

6、后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎，所以我也學(xué)會(huì)了怎樣換藥和拆線同時(shí)也懂得了什么叫無(wú)菌操做。每天早上的查房，也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項(xiàng)，與此同時(shí)也要注意關(guān)心一下病人的身體，多問寒問暖這樣對(duì)病人和醫(yī)生都有好出的。這個(gè)月我跟的是一位心血管的醫(yī)生，所以在心血管方面我略知一些，心電圖也知道分析了一些，在高血壓的治療上，老師也教會(huì)了我一些標(biāo)準(zhǔn)的用藥方案。 六、實(shí)習(xí)總結(jié)、 經(jīng)過了這四個(gè)月的實(shí)習(xí)，讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風(fēng)偏癱等病人的康復(fù)治療上掌握了不少，同時(shí)也學(xué)到了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做些什么，在換藥及拆線時(shí)應(yīng)該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學(xué)了康復(fù)評(píng)估和做治療，還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗(yàn)，也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對(duì)生命的珍惜。讓我感到高興的是，每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者實(shí)操練習(xí)。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房，在這差不多快要20個(gè)月的時(shí)間里，他教會(huì)了我怎樣去分析一張x片、ct片、mri片，同時(shí)也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時(shí)要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二，同時(shí)也學(xué)到了他是怎樣去對(duì)待一個(gè)病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領(lǐng)導(dǎo)和云大