幼兒園、中小學生傳染病調查與分析

1、幼兒園、中小學生傳染病調查與分析【摘要】目的 了解中小學、幼兒園兒童常見傳染病及其流行特點，為采取防治措施提供理論依據(jù)。方法 隨機抽取68所中小學、幼兒園作為監(jiān)測點，檢測常見傳染病。下載中國疾病預防控制信息系統(tǒng)中的相關信息，與我們調查的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行比較。結果 學校和幼兒園傳染病發(fā)病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主。 結論 學校和幼兒園傳染病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主，不同季節(jié)傳染病的流行特點不同，而春、秋冬季為傳染病的高發(fā)季節(jié)。實施傳染病監(jiān)測能夠較真實反應學校傳染病的流行情況，彌補疫情報告系統(tǒng)的不足。加強兒童呼吸道傳染病疫苗的接種，提高免疫覆蓋率，可很大程

2、度上減少兒童傳染病的發(fā)病率?！娟P鍵詞】傳染?。涣餍胁W研究；幼兒園、中小學生學校是學生集居學習的場所，尤其是中小學校，人口密度較大，極易發(fā)生傳染病爆發(fā)，中小學學習階段是學生生長發(fā)育的關鍵時期，患傳染病會很大程度的影響學生身體健康，也會帶來不同程度的心理負擔，因此學校的傳染病防治應受到高度重視。為了解中小學生傳染病的發(fā)病規(guī)律，探討管理經驗，保證學生健康成長，現(xiàn)將2009-2010年度中小學生傳染病發(fā)病情況報道如下。1 對象與方法1.1 對象 68所幼兒園、中小學學校中隨機選取學生20692名，其中男生10201名，女生10491名。1.2 方法 依據(jù)全國傳染病統(tǒng)一診斷標準，對2009年10月到2

3、010年10月被診斷為傳染病的學生進行逐一登記。2 結果與分析2.1 發(fā)病情況 2009年10月到2010年10月發(fā)病例數(shù)為198例，發(fā)病率為0.68%。見表1。表1 2009年10月到2010年10月中小學生傳染病發(fā)病情況性別 學生人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 發(fā)病率男 10201 96 0.94 %女 10491 102 0.97 %合計 20692 198 0.96 %其中發(fā)病率最高的是手足口病，其次是水痘和腮腺炎。見表2。表2 2009年10月到2010年10月中小學生各種傳染病發(fā)病情況待添加的隱藏文字內容3病種發(fā)病例數(shù)構成比（/%）位次手足口病10151.011水痘5226.26%2腮腺炎2211

4、.11%3肺結核199.60%4細菌性痢疾31.51%5乙型肝炎10.51%6合計198100本次調查以手足口病發(fā)病率最高，發(fā)病率高達51.01%。學生因傳染病休假，不但影響學生課業(yè)學習，同時也給學生身心健康帶來影響。2.2 學校常見傳染病時間分布20092010年學生發(fā)病最多的季節(jié)是春季(113例)，其次是冬季 (51例)，秋季列第3位(40例)，夏季發(fā)病例數(shù)最少(11例)。冬季發(fā)病最多的是腮腺炎19例，占冬季發(fā)病總數(shù)的37.25；其次是肺結核10例，占19.61；春季手足口?。?8例）和水痘（22例）發(fā)病率均較高；夏季肺結核發(fā)病率較高（7例）；秋季水痘發(fā)病率最高，共28例。提示應在發(fā)病高峰

5、季節(jié)來臨前做好預防工作。從學校監(jiān)測情況來看，報告的病例主要分布在春、秋冬季節(jié)，趨勢與疫情報告的趨勢基本一致。23 學校傳染病疫情爆發(fā)情況總結呼吸道傳染病爆發(fā)疫情：從首例病例到末次病例發(fā)病時間最長79 d，最短4 d，平均25 d。在學校傳染病爆發(fā)疫情的處置過程中，通過流行病學調查發(fā)現(xiàn)：發(fā)病學生幾乎100沒有接種過相應的疫苗，而接種過疫苗的學生則極少發(fā)病。3 討論監(jiān)測結果顯示，學校傳染病發(fā)病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主，主要發(fā)生在春秋冬季節(jié)，傳染病爆發(fā)疫情以小學為主，與疫情報告趨勢基本一致，可以反應學校常見傳染病的流行概況。因而，學校常見傳染病監(jiān)測可以彌補疫情報告系統(tǒng)之不足。

6、由于疫情報告系統(tǒng)局限在醫(yī)療機構，對不到醫(yī)院就診或到個體診所就醫(yī)的病例覆蓋不到；而且學校常見傳染病往往是一些丙類或其他傳染病，漏報的情況和填寫不規(guī)范的情況確實存在，造成了疫情報告系統(tǒng)在監(jiān)測學校傳染病爆發(fā)疫情時有不完善之處。建立學校常見傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡有助于對爆發(fā)疫情的早期發(fā)現(xiàn)，以便及時預警、調查、核實。調查結果顯示：學校傳染病防控工作重點應放在呼吸道傳染病上，對手足口病、水痘、流行性腮腺炎等常見呼吸道傳染病最好的預防措施是接種疫苗，而目前仍存在較高的流行水平甚至爆發(fā)，表明免疫空白較大。學生人群傳染病流行有很多客觀因素，但爆發(fā)疫情主要取決于制度落實情況。因此從幼兒園開始必須嚴格執(zhí)行接種疫苗制度。我們可以調查和掌握學生接種覆蓋率，鼓動家長為孩子接種疫苗，從而評價人群的免疫屏障，提出預警建議。在無法根本消除免疫空白的前提下，建立學生晨檢和師生因病缺勤病因追查登記制度，及時發(fā)現(xiàn)和隔離首發(fā)病例，也是防止疫情蔓延的有效環(huán)節(jié)。為了更好的預防傳染病的發(fā)生，學校和社會還必須做好健康教育與宣傳，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣。個人生活方式和衛(wèi)生習慣影響機體抗病能力，學校開展健康教育和宣傳的最終目的是培養(yǎng)學生的良好衛(wèi)生習慣，提高他們的防病意識。對于呼吸道傳染病，特別是重點時期針對不同年齡學生采取多種形式（如板報、廣播、游戲、小品、班會、校園網(wǎng)等）進行宣傳，可以