手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

1、手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 一、為加強手術(shù)部的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者手術(shù)安全，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)、外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范(征求意見稿)等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章制定本制度。 二、手術(shù)部的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識，接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)規(guī)范、規(guī)章制度、工作流程及人員崗位職責(zé)。 三、手術(shù)室的建筑布局遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。

2、潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范gb503332002)的標(biāo)準(zhǔn)。 四、手術(shù)室嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進入，進入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。 五、在手術(shù)部的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好職業(yè)安全防護。六、手術(shù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范進行外科手消毒，不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒，再按要求更衣、戴無菌手套。 七、手術(shù)使用的醫(yī)療

3、器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌要求；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 八、進入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。進入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進行存放，無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品區(qū)域中。 九、根據(jù)手術(shù)類別合理安排相應(yīng)固定的手術(shù)間，接臺手術(shù)應(yīng)符合先潔后污的原則。為傳染病患者或者其他需要隔離的患者實施手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則并根據(jù)致病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施：手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)通知單上注明感染性疾病名稱；安排在專用手術(shù)間實施手術(shù)，張貼相

4、應(yīng)隔離標(biāo)識；專人傳遞急需物品。加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護和手術(shù)后物品、環(huán)境的終末消毒以及醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。 十、手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每2 4小時清潔消毒一次。墻體表面、地面，各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，聽診器、血壓計等常用診療用品，手術(shù)床單位等應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前、連臺手術(shù)之間和當(dāng)天手術(shù)全部結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為22.5m。 不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個不同的醫(yī)療表面，不得一把拖把連續(xù)擦拭兩個不同的手術(shù)間。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。 十一普通手術(shù)室每臺手術(shù)前動態(tài)空氣消毒機應(yīng)連續(xù)開啟至少30分鐘，手術(shù)過程中應(yīng)持續(xù)運轉(zhuǎn)，并保持門窗關(guān)閉，盡量減少人員出入；定期清潔、消毒或更換空氣消毒機濾網(wǎng)，確保空氣消毒質(zhì)量。潔凈手術(shù)室按照管理要求實施。 十二、手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)定進行分類收集、及時密封轉(zhuǎn)運。十三、手術(shù)部應(yīng)當(dāng)