霍亂相關(guān)知識宣傳

1、霍亂簡介及防護(hù)措施霍亂是什么？霍亂 ( cholera) 是一種烈性腸道傳染病，由霍亂弧菌 (Vibrio cholerae) 污染水和食物而引起傳播。 臨床上以起病急 驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣 少尿和無尿?yàn)樘卣?。?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死 亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下， 病死率甚高。傳染源霍亂的傳染源是病人和帶菌者。輕型病人、隱性感染者 和恢復(fù)期帶菌者所起的作用更大， 隱性感染者可多達(dá) 59% 75%。傳播途徑霍亂的兩個(gè)生物型均可經(jīng)水、食物、蒼蠅以及日常生活 接觸而傳播。水型傳播是最重要的途徑。因?yàn)樗钜资艿礁?染者排泄物的污染，而霍亂弧菌在水

2、中存活的時(shí)間較長(一 般 5 日以上，可長達(dá)數(shù)十日)，被污染的水可使許多生冷食 品受到污染。食物傳播的作用僅次于水，霍亂弧菌在食品上的存活時(shí)間可達(dá) 12 周或更長。日常生活接觸及蒼蠅的傳 播作用也不可忽視，但其傳播能力遠(yuǎn)不及前兩個(gè)因素。易感人群人群對霍亂普遍易感。病后可獲得一定免疫力，但再感 染的可能性也存在臨床癥狀典型患者多突然發(fā)病。 少數(shù)患者發(fā)病前 12 天可有頭昏、 乏力或輕度腹瀉等癥狀。典型病例臨床可分三期：1、吐瀉期：以劇烈的腹瀉開始，繼而出現(xiàn)嘔吐。一般不 發(fā)熱，僅少數(shù)有低熱。（1）腹瀉：腹瀉是發(fā)病的第一個(gè)癥狀，其特點(diǎn)為無里急 后重感，多數(shù)不伴腹痛，排便后自覺輕快感。少數(shù)患者有腹 部

3、隱痛，個(gè)別病例可有陣發(fā)性腹部絞痛 排出的糞便初為黃 色稀便，后為水樣便，以黃色水樣便多見。腹瀉嚴(yán)重者排出 白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大 便。出血多者則呈柏油樣便 腹瀉次數(shù)由每天數(shù)次至數(shù)十次 不等，重者則大便失禁。（2）嘔吐：一般發(fā)生在腹瀉之后，不伴惡心，多為噴射 性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)食物 繼而為水樣 嚴(yán)重者亦可嘔吐 “米泔水”樣物，與糞便性質(zhì)相似。輕者可無嘔吐。2、脫水期：由于劇烈的嘔吐與腹瀉使體內(nèi)大量水分和電解質(zhì)喪失，因而出現(xiàn)脫水 電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒， 嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。3、恢復(fù)期或反應(yīng)期：腹瀉停止，脫水糾正后多數(shù)患者癥 狀消失，尿量增加，體力逐步恢復(fù)。但

4、亦有少數(shù)病例由于血 循環(huán)的改善，殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進(jìn)入血流，可引起 輕重不一的發(fā)熱，一般患者體溫高達(dá)38 39 ，持續(xù) 13天后自行消退。臨床類型根據(jù)失水程度 血壓和尿量情況，可分為輕、中 重三型。1、輕型：起病緩慢，腹瀉不超過 10 次 /d，為稀便或稀 水樣便，一般不伴嘔吐，持續(xù)腹瀉 3 5 天后恢復(fù)。無明顯 脫水表現(xiàn)。2、中型 （典型 ）：有典型的腹瀉和嘔吐癥狀，腹瀉達(dá)1020 次 /d 為水樣或“米泔水”樣便 量多。因而有明顯失水體征。 血壓下降，尿量減少。3、重型：患者除有典型腹瀉和嘔吐癥狀外，存在嚴(yán)重失 水，因而出現(xiàn)循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速或不能觸及，血壓 明顯下降，收縮壓低于 9.31kPa（70mmHg） 或不能測出。尿 量為 50mL/24h 以下。除上述三種臨床類型外，尚有一種罕見的暴發(fā)型或稱中 毒型，又稱“干性霍亂”（cholera sicca） 本型起病急驟，尚未 出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀，即迅速進(jìn)入中毒性休克而死亡。治療原則 嚴(yán)格隔離，及時(shí)補(bǔ)液，及時(shí)就醫(yī) 預(yù)防1. 控制傳染源（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和疑似患者，進(jìn)行隔離治療并作好疫源檢索，這是控制霍亂流行的重要環(huán)節(jié)。（2）對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥：一般口服腸道感染 類藥物。（ 3 ）一旦發(fā)現(xiàn)患者或疑似患者 應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療并 報(bào)告相關(guān)部門，對交通工具進(jìn)行徹底消毒。2.