徒手肌力評定[研究優(yōu)選]

1、 徒手肌力檢查 1實用內(nèi)容 教學(xué)目標(biāo) 1、掌握肌力的定義 2、回顧肌的分類 3、掌握肌肉收縮類型 4、掌握影響肌力的因素 5、掌握運動的單位 6、熟悉適應(yīng)癥和禁忌癥 2實用內(nèi)容 肌力 指肌肉或肌群收縮時所產(chǎn)生的最大力量， 分靜態(tài)和動態(tài)。 3實用內(nèi)容 肌無力肌無力 通常指一組肌群也可特定針對一塊肌肉產(chǎn)通常指一組肌群也可特定針對一塊肌肉產(chǎn) 生收縮力下降或喪失。生收縮力下降或喪失。 肌力低下的原因： 中樞或周圍神經(jīng)損傷 肌腱損傷 廢用性肌萎縮 勞損 由于關(guān)節(jié)水腫而導(dǎo)致的肌力低下及其他 4實用內(nèi)容 肌肉的協(xié)同肌肉的協(xié)同 原動肌原動肌 拮抗肌拮抗肌 協(xié)同肌協(xié)同肌 固定肌固定肌 中和肌中和肌 副動肌副動肌

2、 5實用內(nèi)容 肌肉收縮形式肌肉收縮形式 等張收縮：肌張力基本不變，關(guān)節(jié)運動等張收縮：肌張力基本不變，關(guān)節(jié)運動 1 1、向心收縮：、向心收縮： 主動肌主動?。ㄉ蠘菚r股四頭肌的收縮）（上樓時股四頭肌的收縮） 2 2、離心收縮：、離心收縮： 拮抗肌拮抗肌（下樓時股四頭肌的收縮）（下樓時股四頭肌的收縮） 等長收縮：肌張力增加，肌長度不變，關(guān)節(jié)不運動等長收縮：肌張力增加，肌長度不變，關(guān)節(jié)不運動 等速收縮：等速收縮： 6實用內(nèi)容 影響肌力的因素影響肌力的因素 1、肌肉的生理橫斷面、肌肉的生理橫斷面 體積相同時（羽狀肌體積相同時（羽狀肌扇形肌扇形肌梭形?。┧笮渭。?2、肌肉的初長度、肌肉的初長度（靜息長度的

3、1.2倍，力量最大） 3、肌肉的募集、肌肉的募集(運動單位運動單位) 4、肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系、肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系 5、肌纖維的類型、肌纖維的類型 白肌纖維、紅肌纖維、中間肌纖維白肌纖維、紅肌纖維、中間肌纖維 6、肌收縮類型、肌收縮類型 （離心收縮（離心收縮 等長收縮等長收縮 向心收縮）向心收縮） 7、年齡與性別、年齡與性別 8、心理因素、心理因素 7實用內(nèi)容 運動單位 由一個運動神經(jīng)元和它發(fā)出的運動神經(jīng)纖維 及所支配的肌纖維所構(gòu)成，是肌肉的最小功 能單位。 8實用內(nèi)容 肌力評定的目的 判斷有無肌力低下及其范圍和程度 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力低下的可能原因 提供制定康復(fù)治療、訓(xùn)練計劃的依據(jù)

4、檢驗康復(fù)治療、訓(xùn)練的效果 9實用內(nèi)容 適應(yīng)癥 肌肉骨骼系統(tǒng)疾患 傷病直接引起的肌肉功能損害 運動減少或制動造成的實用性肌力減退 骨關(guān)節(jié)疾患引起的關(guān)節(jié)源性肌力減退 神經(jīng)系統(tǒng)疾患 中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓造成的神經(jīng)源性肌力 減退（SCI，上下肢代表性肌群的肌力可作為 全面評價癱瘓嚴(yán)重程度的指標(biāo)） 健康水平 10實用內(nèi)容 禁忌癥 關(guān)節(jié)不穩(wěn) 骨折未愈合又未作內(nèi)固定 急性滲出性滑膜炎 嚴(yán)重疼痛 關(guān)節(jié)活動范圍極度受限 急性扭傷 骨關(guān)節(jié)腫瘤 11實用內(nèi)容 測試方法測試方法 徒手肌力檢查法徒手肌力檢查法 MMT 等長肌力測試等長肌力測試 Isometric muscle testing 等速肌力測試等速肌力測試

5、 Isokinetic muscle testing 12實用內(nèi)容 徒手肌力測定 定義 評定者借助重力或徒手施加外在阻力的評定者借助重力或徒手施加外在阻力的 情況下，受試者所測肌肉或肌群產(chǎn)生最大情況下，受試者所測肌肉或肌群產(chǎn)生最大 收縮能力的一種測試方法收縮能力的一種測試方法 13實用內(nèi)容 患者，女，17歲，髕骨撕脫性骨折 后5個月，觀察X片，骨折已愈合， 病人主訴：大腿變細(xì)，上樓梯困難， 走平地可以但緩慢。 病 例 14實用內(nèi)容 1 1、知識目標(biāo)、知識目標(biāo) 1）掌握MMT分級標(biāo)準(zhǔn) 2）掌握徒手肌力評定的步驟及注意事項 2.2.技能目標(biāo)技能目標(biāo)： 1）能夠初步應(yīng)用MMT分級標(biāo)準(zhǔn)，對模擬病人進(jìn)行

6、評估。 2）以層層設(shè)問的形式來鍛煉學(xué)生的思維能力及自主學(xué)習(xí)的 能力。 3）通過觀察老師及同學(xué)的操作，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。 3.3.情感目標(biāo)情感目標(biāo)： 1）培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、體貼病人，為服務(wù)對象提供整體康復(fù)。 2）使學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)、求實的學(xué)習(xí)態(tài)度。 學(xué)習(xí)目標(biāo) 15實用內(nèi)容 5 5級級 能抗重力及最大阻力能抗重力及最大阻力, ,完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。 4 4級級 能抗重力及輕度阻力能抗重力及輕度阻力, ,完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。 3 3級級 不施加阻力不施加阻力, ,能抗肢體重力能抗肢體重力, ,完成全關(guān)節(jié)活動范圍的完成全關(guān)節(jié)活動范圍的 運動。運

7、動。 2 2級級 解除重力的影響解除重力的影響, ,完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。 1 1級級 可觸及肌肉的收縮可觸及肌肉的收縮, ,但不能引起關(guān)節(jié)的活動。但不能引起關(guān)節(jié)的活動。 0 0級級 不能觸及肌肉的收縮。不能觸及肌肉的收縮。 MMT分級標(biāo)準(zhǔn) 16實用內(nèi)容 MMT評定標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù) 重力因素重力因素 肌肉或肌群的收縮跡象 外加阻力 運動幅度 17實用內(nèi)容 重力因素 最為重要最為重要 能對抗重力完成關(guān)節(jié)全范圍的活動（垂直 運動）3級 在去除重力情況下完成全范圍活動（水平 運動）2級 18實用內(nèi)容 抗重力的檢查方法 19實用內(nèi)容 去除重力的運動方式 20實用內(nèi)容 肌肉或肌群

8、的收縮跡象 當(dāng)有輕微收縮但無關(guān)節(jié)運動時1級 無任何肌肉收縮0級 初診肌肉收縮 21實用內(nèi)容 施加阻力的原則： 阻力方向： 阻力施加部位： 施加阻力的時機(jī)： 阻力大?。?22實用內(nèi)容 運動幅度檢查 MMTMMT的基本程序的基本程序 23實用內(nèi)容 徒手肌力測定要素（總結(jié)） 受試者待測肌肉（或肌群）處于適當(dāng) 準(zhǔn)備姿勢，評定者良好固定受試者肢 體，引導(dǎo)受試者待測肌肉（或肌群） 產(chǎn)生最大自主收縮（或正確運動） 24實用內(nèi)容 同時通過 觸摸所測肌肉的肌腹或肌腱收縮的感覺 觀察所測肌肉主動運動的幅度 對抗自身重力完成運動的能力 評定者施加阻力后完成運動的能力 根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)來判斷肌力的大小或等級 25實用內(nèi)容

9、 徒手肌力評定-特點特點 1、使用方便，不需要專門的檢查設(shè)備 2、受場地、時間等因素的限制很少 3、應(yīng)用范圍廣泛 4、可對全身主要肌肉進(jìn)行評定 5、并可對完全癱瘓和正常肌肉進(jìn)行評定 6、評定方法正確，可獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)果 26實用內(nèi)容 7、以受試者節(jié)段重量作為評定的基準(zhǔn) 8、可表達(dá)個體體格相對應(yīng)的肌力 9、比測力計等測力絕對值更有價值 27實用內(nèi)容 徒手肌力評定-缺點 1、僅表明肌力大小，不表明肌肉收縮的耐力 2、定量分級相對粗略 3、主要依靠評定者的主觀判斷來評定 4、較難排除評定者主觀判斷誤差 28實用內(nèi)容 MMT分級法（詳解） 等級英文簡稱特征 5級N能對抗與正常肌肉相同的阻力， 且完成

10、全范圍關(guān)節(jié)活動。 5 N能對抗5級相同的阻力，但活 動范圍在50%100%之間 29實用內(nèi)容 等級英文縮寫特征 4 G 在活動的初、中期能對抗與4級 相同的阻力，但末期能對抗5級 的阻力 4級G能對抗阻力，也能完成全范圍活 動，但阻力達(dá)不到5級水平 4 G 能對抗的阻力與4級相同，但活 動范圍在50%100%之間 30實用內(nèi)容 等級英文縮寫特征 3 F 活動能力與3級相仿，但末期能 對抗一些阻力 3級F能對重力活動，也能完成全范圍 活動，但不能對抗任何阻力 3 F 能對抗重力運動，但活動范圍在 50%100%之間 31實用內(nèi)容 等級英文縮寫特征 2 P 能對抗重力，但活動范圍小于 50% 2級

11、P不能對重力，但在消除重力影響 后能完成全范圍活動 2 P 不能對抗重力運動，但活動范圍 在50%100%之間 32實用內(nèi)容 等級英文簡稱特征 1級T觸診能捫及肌肉收縮，但不能 引發(fā)任何關(guān)節(jié)活動 0級Z無任何肌肉收縮 33實用內(nèi)容 前期準(zhǔn)備 選擇溫暖的房間 良好的固定，使患者不費力的保持待測姿 勢 患者適當(dāng)?shù)娜コ绊懺u定結(jié)果的衣物（過過 緊、過重、過厚緊、過重、過厚） 向患者解釋評定意義，讓患者配合 通過ROM評定檢查涉及的所有關(guān)節(jié) 評定前將患者所涉及的身體節(jié)段按要求置 于穩(wěn)定的平面 34實用內(nèi)容 評定者按要求用手將患者所需評定的軀干 或肢體固定，使之處于能夠單純完成某一 動作的最佳位置，并避

12、免相應(yīng)關(guān)節(jié)的隨意 活動，減少協(xié)同肌、拮抗肌等的協(xié)同作用 35實用內(nèi)容 評定方法及結(jié)果意義 5級或4級 抗阻檢查方法 一般在關(guān)節(jié)全范圍內(nèi)施加阻力 也可在關(guān)節(jié)運動的終末段施加阻力（制動 試驗）縮短操作時間，也可使患者較 好的維持運動狀態(tài)。 36實用內(nèi)容 評定5級肌力 如果病變是單側(cè)的，必須雙側(cè)對比同名肌 或肌群的肌力。 與年齡、性別、體質(zhì)構(gòu)成相比 且須完成其所有功能（原動、拮拮抗、協(xié)同、 固定） 37實用內(nèi)容 3級 抗重力完成全ROM主動收縮運動 徒手肌力測試中的一個特殊的動作（如： 軀干肌力） 具有一定客觀性 代表一個界限（3級以上和3級以下有質(zhì)變 的不同） 表明肌肉（或肌群）可以完成某節(jié)段在抗

13、 重力運動時所需的最小運動量 38實用內(nèi)容 3級 對上肢而言有更為重要的意義 但許多負(fù)擔(dān)行走功能的下肢肌群 特別是：髖外展臀中肌 伸膝股四頭肌 足背屈脛骨前肌 足跖屈小腿三頭肌 仍缺乏提供能力的作用仍缺乏提供能力的作用 39實用內(nèi)容 2級 借助懸吊帶，掛住遠(yuǎn)端肢體 或利用光滑平板上的運動 即去除重力影響下的運動 40實用內(nèi)容 2級 在失能早期肌力達(dá)到2級意味著肌力恢復(fù)更 具有潛力 手指和足趾評定（因指端部分的重量已無 實際意義）應(yīng)屬例外 頸部前屈和后伸等無法處于去除重力位置 也應(yīng)屬例外 41實用內(nèi)容 1級和0級 借助對肌腱的目測觀察及對肌腹的觸診判 定 當(dāng)肌腱或肌腹靠近體表時，可較容易地被 觀

14、察或觸覺 深部肌肉的微小收縮活動則難以用這方法 辨別 42實用內(nèi)容 “+”、“”號的應(yīng)用 通過運動幅度和施加阻力的大小進(jìn)一步細(xì)化 在抗阻檢查中，根據(jù)施加阻力大小主觀判斷 在重力檢查中，依據(jù)運動幅度增加評定客觀 性 在收縮末期具有一定對抗能力者采用“+”號 43實用內(nèi)容 紀(jì)錄方法 將所獲得的肌力按05級記錄 或以此為基礎(chǔ)加“+”號或“”號記錄 所測部位存在被動運動受限時，應(yīng)記錄可 動范圍的角度，然后再記錄該活動范圍時 的肌力級別 44實用內(nèi)容 紀(jì)錄方法 若同時存有痙攣，可加“S”或“SS” 若存有攣縮，可加“C”或“CC” 深部肌肉1級和0級情況難以辨別時，加用 “ ？”表示 45實用內(nèi)容 1

15、1、解釋解釋檢查目的和步驟，取得合作檢查目的和步驟，取得合作 2 2、確定與被檢肌相關(guān)的確定與被檢肌相關(guān)的PROMPROM。 3 3、確定患者的檢查、確定患者的檢查體位體位 4 4、講解檢查動作，在正式檢查前讓患者、講解檢查動作，在正式檢查前讓患者 至少實際操練、體會一次至少實際操練、體會一次 5 5、肌力檢查與評級。、肌力檢查與評級。 6 6、記錄檢查結(jié)果。、記錄檢查結(jié)果。 檢檢 查查 步步 驟驟 46實用內(nèi)容 注意事項注意事項-操作操作 動員配合動員配合 儀器糾正儀器糾正 動作規(guī)范動作規(guī)范 避免疲勞避免疲勞 集中注意力集中注意力 遠(yuǎn)端肢體固定遠(yuǎn)端肢體固定 運動后飽餐后不測試運動后飽餐后不測

16、試 47實用內(nèi)容 注意事項注意事項-結(jié)果結(jié)果 單側(cè)病變左右對比單側(cè)病變左右對比 雙側(cè)病變前后對比雙側(cè)病變前后對比 同年齡比較同年齡比較 個體比較采用體重比個體比較采用體重比 不同儀器參數(shù)差異不宜比較不同儀器參數(shù)差異不宜比較 不同方法不能相互比較不同方法不能相互比較 等速離心等速離心等長等長等速向心等速向心等張等張 48實用內(nèi)容 患者，女，17歲，髕骨撕脫性骨 折后5個月，觀察X片，骨折已愈合， 病人主訴：大腿變細(xì)，上樓梯困難， 走平地可以但緩慢。 （回顧）病 例 49實用內(nèi)容 1、MMT分級標(biāo)準(zhǔn) 2、操作練習(xí)：演示肩關(guān)節(jié)前屈肌 及后伸肌的肌力評定過程 作 業(yè) 50實用內(nèi)容 針對這一個病例，課后

17、應(yīng)用網(wǎng) 絡(luò)資源及查看運動療法技術(shù)學(xué) 的相關(guān)資料，為這名患者制定近期近期 目標(biāo)及治療計劃目標(biāo)及治療計劃 課課 后后 拓拓 展展 訓(xùn)訓(xùn) 練練 51實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈肩關(guān)節(jié)前屈 三角肌 主要相關(guān)肌肉 52實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈 步驟1 檢查53級，被 檢者坐位, 被檢 側(cè)肩、肘關(guān)節(jié) 屈曲90。 53實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈 步驟2 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于上臂 遠(yuǎn)端，向肩關(guān)節(jié) 后伸方向施加阻 力，令被檢者肩 關(guān)節(jié)前屈。 54實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 55實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈 步驟4 能

18、克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 56實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈 步驟5 檢查20級，被 檢者對側(cè)臥位， 肩、肘關(guān)節(jié)屈曲 90，檢查者一 手固定被檢者肩 胛骨，另一手置 于上臂遠(yuǎn)端支托。 57實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈 步驟6 令被檢者肩關(guān)節(jié) 前屈，能完成關(guān) 節(jié)活動范圍的運 動為2級。 58實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)前屈 步驟7 檢查者手置于 被檢者上肢近 端1/3處觸診三 角肌前部纖維, 有收縮為1級， 無收縮為0級。 59實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸肩關(guān)節(jié)后伸 三角肌 背闊肌 大圓肌 主要相關(guān)肌肉 60實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位。 61實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸 步驟2 檢查者一手

19、固 定被檢者肩胛 骨，另一手置 于上臂遠(yuǎn)端， 向肩關(guān)節(jié)前屈 方向施加阻力, 令被檢者肩關(guān) 節(jié)后伸。 62實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 63實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 64實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸 步驟5 檢查20級，被 檢者對側(cè)臥位， 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于上臂 遠(yuǎn)端支托。 65實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸 步驟6 令被檢者肩關(guān)節(jié) 后伸，能完成關(guān) 節(jié)活動范圍的運 動為2級。 66實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)后伸 步驟7 檢查者手觸診肩 胛下緣大圓肌，

20、 稍下方背闊肌， 上臂后方三角肌 后部纖維，有收 縮為1級，無收 縮為0級。 67實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外展 主要相關(guān)肌肉 68實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外展 步驟1 檢查53級，被 檢者坐位，被檢 側(cè)上肢自然下垂， 肘關(guān)節(jié)屈曲90。 69實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外展 步驟2 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于上臂 遠(yuǎn)端，向肩關(guān)節(jié) 內(nèi)收方向施加阻 力，令被檢者肩 關(guān)節(jié)外展。 70實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外展 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 71實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外展 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 72實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外

21、展 步驟5 檢查20級,被 檢者仰臥位， 檢查者一手固 定被檢者肩胛 骨，另一手置 于上臂遠(yuǎn)端支 托。 73實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外展 步驟6 令被檢者肩關(guān) 節(jié)外展，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2級。 74實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外展 步驟7 檢查者手置于被 檢者上肢近端1/3 處觸診三角肌中 部纖維, 肩胛岡上 窩處的岡上肌,有 收縮為1級，無收 縮為0級。 75實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 主要相關(guān)肌肉 76實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 步驟1 檢查53級，被 檢者仰臥位，被 檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展 90、肘關(guān)節(jié)屈 曲90。 77實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 步驟2 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于上臂 遠(yuǎn)端，

22、向肩關(guān)節(jié) 水平外展方向施 加阻力，令被檢 者肩關(guān)節(jié)水平內(nèi) 收。 78實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 79實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 80實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 步驟5 檢查20級，被 檢者坐位，肩關(guān) 節(jié)外展90、肘 關(guān)節(jié)屈曲90。 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于上臂 遠(yuǎn)端支托。 81實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 步驟6 令被檢者肩關(guān)節(jié) 水平內(nèi)收，能完 成關(guān)節(jié)活動范圍 的運動為2級。 82實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收 步驟7 檢查者手觸

23、診 胸大肌，有收 縮為1級,無收 縮為0級。 83實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外展 主要相關(guān)肌肉 84實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外展 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位，被 檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展 90、肘關(guān)節(jié)屈 曲90。 85實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外展 步驟2 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于上臂 遠(yuǎn)端，向肩關(guān)節(jié) 水平內(nèi)收方向施 加阻力，令被檢 者肩關(guān)節(jié)水平外 展。 86實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外展 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 87實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外展 步驟4 能克服重力 完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的 運動為3級。 88實用內(nèi)容 肩關(guān)

24、節(jié)水平外展 步驟5 檢查20級，被 檢者坐位，肩關(guān) 節(jié)外展90、肘 關(guān)節(jié)屈曲90， 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于上臂 遠(yuǎn)端支托。 89實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外展 步驟6 令被檢者肩關(guān)節(jié) 水平外展，能完 成關(guān)節(jié)活動范圍 的運動為2級。 90實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外展 步驟7 檢查者手觸診 三角肌后部纖 維，有收縮為 1級，無收縮 為0級。 91實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)旋 主要相關(guān)肌肉 92實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位，被 檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展 90，前臂自然 下垂。 93實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟2 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于前臂 遠(yuǎn)端，向肩關(guān)節(jié) 外

25、旋方向施加阻 力，令被檢者肩 關(guān)節(jié)內(nèi)旋。 94實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 95實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 96實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟5 能完成部分關(guān) 節(jié)活動范圍的 運動為2級。 97實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟6 檢查者手觸診 背闊肌、大圓 肌，有收縮為 1級，無收縮 為0級。 98實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)水平外旋 主要相關(guān)肌肉 99實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外旋 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位，被 檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展 90，前臂自然 下垂。 100實用內(nèi)容

26、肩關(guān)節(jié)外旋 步驟2 檢查者一手固定 被檢者肩胛骨， 另一手置于前臂 遠(yuǎn)端，向肩關(guān)節(jié) 內(nèi)旋方向施加阻 力，令被檢者肩 關(guān)節(jié)外旋。 101實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外旋 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 102實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外旋 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 103實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外旋 步驟5 能完成部分關(guān) 節(jié)活動范圍的 運動為2級。 104實用內(nèi)容 肩關(guān)節(jié)外旋 步驟6 檢查者手觸診 肩胛骨外側(cè)緣 小圓肌，有收 縮為1級, 無收 縮為0級。 105實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)屈曲 相關(guān)肌肉 肱二頭肌 106實用內(nèi)容 肘

27、關(guān)節(jié)屈曲 步驟1 檢查53級， 被檢者坐位， 兩臂自然放 松于體側(cè)。 107實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)屈曲 步驟2 檢查者一手固 定被檢者上臂， 另一手置于前 臂遠(yuǎn)端，向肘 關(guān)節(jié)伸展方向 施加阻力，令 被檢者肘關(guān)節(jié) 屈曲。 108實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)屈曲 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 109實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)屈曲 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 110實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)屈曲 步驟5 檢查20級，被 檢者坐位，肩關(guān) 節(jié)外展90，檢 查者一手置于被 檢者上臂遠(yuǎn)端, 另一手置于前臂 遠(yuǎn)端支托 。 111實用內(nèi)容 肘關(guān)

28、節(jié)屈曲 步驟6 令被檢者肘關(guān) 節(jié)屈曲，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2級。 112實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)屈曲 步驟7 檢查者手置于 被檢者肘關(guān)節(jié) 前方觸診肱二 頭肌肌腱，有 活動為1級,無 活動為0級。 113實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 相關(guān)肌肉 肱三頭肌 114實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位，被 檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展 90, 前臂伸出 診療床邊下垂。 115實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 步驟2 檢查者一手固 定被檢者上臂， 另一手置于前 臂遠(yuǎn)端，向肘 關(guān)節(jié)屈曲方向 施加阻力，令 被檢者肘關(guān)節(jié) 伸展。 116實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級，僅

29、能對抗中等阻 力完成以上運 動為4級。 117實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 118實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 步驟5 檢查20級，被 檢者坐位，肩關(guān) 節(jié)外展90，肘 關(guān)節(jié)屈曲，檢查 者一手置于被檢 者肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支 托，另一手置于 前臂遠(yuǎn)端支托。 119實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 步驟6 令被檢者肘關(guān) 節(jié)伸展，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2級。 120實用內(nèi)容 肘關(guān)節(jié)伸展 步驟7 檢查者手置于 被檢者鷹嘴近 端觸診肱三頭 肌腱，有活動 為1級,無活動 為0級。 121實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 相關(guān)肌肉 髂腰肌 122實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 步驟1 檢查53級,被

30、檢 者仰臥位，小腿 伸出診療床邊下 垂。 123實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 步驟2 檢查者一手固定 被檢側(cè)骨盆，另 一手置于股骨遠(yuǎn) 端向髖關(guān)節(jié)伸展 方向施加阻力。 令被檢者髖關(guān)節(jié) 屈曲。 124實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級,僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 125實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 126實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 步驟5 檢查2級，被檢 者對側(cè)臥位，被 檢側(cè)下肢伸展， 對側(cè)下肢屈曲。 檢查者一手固定 被檢側(cè)骨盆，另 一手置于股骨遠(yuǎn) 端支托。127實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 步驟6 令被檢者

31、屈髖屈 膝，能完成關(guān)節(jié) 活動范圍的運動 為2級。 128實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)屈曲 步驟7 檢查10級,被檢 者仰臥位, 檢查 者一手置于被檢 側(cè)小腿支托，另 一手置于腹股溝 處觸診腰大肌， 有收縮為1級， 無收縮為0級。 129實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 相關(guān)肌肉 臀大肌 腘繩肌 130實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位，雙 臂自然放松于 體側(cè)。 131實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 步驟2 檢查者一手固定 被檢側(cè)骨盆，另 一手置于股骨遠(yuǎn) 端向髖關(guān)節(jié)屈曲 方向施加阻力。 令被檢者髖關(guān)節(jié) 伸展。 132實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級,僅能 對抗

32、中等阻力 完成以上運動 為4級。 133實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 134實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 步驟5 檢查2級，被檢 者對側(cè)臥位，被 檢側(cè)下肢伸展， 對側(cè)下肢屈曲。 檢查者一手固定 被檢側(cè)骨盆，另 一手置于股骨遠(yuǎn) 端支托。 135實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 步驟6 令被檢者髖關(guān) 節(jié)伸展，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2級。 136實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)伸展 步驟7 檢查10級,被檢 者俯臥位，檢查 者手置于被檢側(cè) 臀部、臀肌粗隆 上方，觸診臀大 肌的上下兩部分， 有收縮為1級， 無收縮為0級。 137實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 138實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 步

33、驟1 檢查53級，被 檢者同側(cè)臥位。 139實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 步驟2 檢查者一手托起 對側(cè)下肢約25 外展，另一手置 于被檢側(cè)股骨遠(yuǎn) 端向髖關(guān)節(jié)外展 方向施加阻力。 令被檢者下肢內(nèi) 收。 140實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級,僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 141實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 142實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 步驟5 檢查2級，被 檢者仰臥位， 雙下肢外展約 45。檢查者 一手置于被檢 者小腿遠(yuǎn)端后 方支托。 143實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 步驟6 令被檢者髖關(guān) 節(jié)內(nèi)收，能

34、完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2級。 144實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 步驟7 檢查10級，檢 查者另一手置于 被檢者大腿內(nèi)側(cè) 恥骨附近觸診內(nèi) 收肌群，有收縮 為1級,無收縮為 0級。 145實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 相關(guān)肌肉 146實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 步驟1 檢查53級,被 檢者對側(cè)臥位, 被檢側(cè)下肢伸 展，對側(cè)下肢 屈曲。 147實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 步驟2 檢查者一手固定 被檢側(cè)骨盆，另 一手置于股骨遠(yuǎn) 端外側(cè)，向髖關(guān) 節(jié)內(nèi)收方向施加 阻力，令被檢者 髖關(guān)節(jié)外展。 148實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。

35、149實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 150實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 步驟5 檢查20級，被 檢者仰臥位，檢 查者一手固定被 檢者骨盆，另一 手置于小腿遠(yuǎn)端 支托。 151實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 步驟6 令被檢者髖關(guān) 節(jié)外展，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2級。 152實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外展 步驟7 檢查者手置于被 檢者股骨大轉(zhuǎn)子 上方外側(cè)觸診臀 中肌，有收縮為 1級 ，無收縮為 0級。 153實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 相關(guān)肌肉 股方肌 梨狀肌 閉孔內(nèi)外側(cè)肌 臀大肌 154實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 步驟1 檢查53級， 被檢者坐位， 小腿伸出診 療床邊下垂。 1

36、55實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 步驟2 檢查者一手固定 被檢者大腿遠(yuǎn)端 外側(cè)，另一手置 于小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)， 向髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋方 向施加阻力，令 被檢者髖關(guān)節(jié)外 旋。 156實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 157實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 步驟4 能克服重力 完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的 運動為3級。 158實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 步驟5 檢查20級，被 檢者仰臥位，檢 查者一手固定對 側(cè)骨盆，另一手 置于被檢者小腿 遠(yuǎn)端支托。 159實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 步驟6 令被檢者髖關(guān)節(jié) 外旋，能完成關(guān) 節(jié)活動范圍的運 動為2級。 1

37、60實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)外旋 步驟7 檢查者手置于被 檢者大轉(zhuǎn)子上方 觸診臀大肌，有 收縮為1級, 無收 縮為0級。 161實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 相關(guān)肌肉 162實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟1 檢查53級，被 檢者坐位，小腿 伸出診療床邊下 垂。 163實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟2 檢查者一手固定 被檢者大腿遠(yuǎn)端 內(nèi)側(cè)，另一手置 于小腿遠(yuǎn)端外側(cè)， 向髖關(guān)節(jié)外旋方 向施加阻力，令 被檢者髖關(guān)節(jié)內(nèi) 旋。 164實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 165實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍

38、的運動為 3級。 166實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟5 檢查20級，被 檢者仰臥位，檢 查者一手固定被 檢者對側(cè)骨盆， 另一手置于小腿 遠(yuǎn)端支托。 167實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟6 令被檢者髖關(guān)節(jié) 內(nèi)旋，能完成關(guān) 節(jié)活動范圍的運 動為2級。 168實用內(nèi)容 髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋 步驟7 檢查者手置于被 檢者髂前上棘后 下方觸診闊筋膜 張肌、臀小肌， 有收縮為1級,無 收縮為0級。 169實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 相關(guān)肌肉 170實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位，雙 下肢伸展，足伸 出診療床。 171實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 步驟2 檢查者一手固定 被檢者大腿，另 一手置于小腿遠(yuǎn) 端后方，

39、從膝關(guān) 節(jié)屈曲45開始， 向膝關(guān)節(jié)伸展方 向施加阻力，令 被檢者膝關(guān)節(jié)屈 曲。 172實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 步驟3 能對抗最大阻 力完成膝關(guān)節(jié) 屈曲約90的 運動為5級, 僅 能對抗中等阻 力完成以上運 動為4級。 173實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 174實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 步驟5 被檢者對側(cè)臥 位，檢查者固 定被檢者骨盆， 一手置于被檢 者大腿遠(yuǎn)端支 托，另一手置 于小腿遠(yuǎn)端支 托。 175實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 步驟6 令被檢者膝關(guān) 節(jié)屈曲，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2 級。 176實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)屈曲 步驟7 被檢者俯臥位，足 伸出

40、診療床，檢查 者一手置于被檢者 小腿遠(yuǎn)端前方支托, 另一手置于被檢者 大腿遠(yuǎn)端后方觸診 腘繩肌肌腱，有活 動為1級，無活動 為0級。 177實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)伸展 相關(guān)肌肉 股四頭肌 178實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)伸展 步驟1 檢查53級，被 檢者仰臥位，小 腿伸出診療床邊 下垂。 179實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)伸展 步驟2 檢查者一手置于 被檢者大腿遠(yuǎn)端 后方保持大腿呈 水平位，另一手 置于小腿遠(yuǎn)端前 方，向膝關(guān)節(jié)屈 曲方向施加阻力, 令被檢者膝關(guān)節(jié) 伸展。 180實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)伸展 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。181實用內(nèi)容 膝關(guān)

41、節(jié)伸展 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 182實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)伸展 步驟5 檢查20級，被 檢者對側(cè)臥位， 檢查者一手置于 被檢者大腿遠(yuǎn)端 支托，另一手置 于小腿遠(yuǎn)端支托， 保持被檢側(cè)髖關(guān) 節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié) 屈曲90。 183實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)伸展 步驟6 令被檢者膝關(guān) 節(jié)伸展，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2級。 184實用內(nèi)容 膝關(guān)節(jié)伸展 步驟7 檢查者手置于 被檢者髕骨上 方觸診股四頭 肌肌腱，有活 動為1級, 無活 動為0級。 185實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈 相關(guān)肌肉 脛后肌 186實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（不負(fù)重位） 步驟1 檢查53級,被 檢者俯臥位,足 伸出診療床,

42、踝 關(guān)節(jié)中立位。 187實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（不負(fù)重位） 步驟2 檢查者一手固定 被檢者小腿遠(yuǎn)端， 另一手置于足跟， 向踝關(guān)節(jié)背伸方 向施加阻力，令 被檢者踝關(guān)節(jié)跖 屈。 188實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（不負(fù)重位） 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 189實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（不負(fù)重位） 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 190實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（不負(fù)重位） 步驟5 檢查20級,被 檢者同側(cè)臥位， 踝關(guān)節(jié)中立位， 檢查者一手固 定被檢者小腿 遠(yuǎn)端。 191實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（不負(fù)重位） 步驟6 令被

43、檢者踝關(guān) 節(jié)跖屈，能完 成關(guān)節(jié)活動范 圍的運動為2 級。 192實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（不負(fù)重位） 步驟7 檢查者另一手 觸診被檢者跟 腱，有活動為 1級，無活動 為0級。 193實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（負(fù)重位） 步驟1 檢查53級，被 檢者站立位。 194實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（負(fù)重位） 步驟2 被檢者用一或兩 個手指按在診療 床上,單腿站立， 令被檢者踮腳。 195實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（負(fù)重位） 步驟3 能連續(xù)完成20次 踮腳運動并無疲 勞感為5級,僅能 連續(xù)完成1910 次踮腳運動并無 疲勞感為4級。 196實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)跖屈（負(fù)重位） 步驟4 能連續(xù)完成 91次踮腳 運動并無疲 勞感為3級

44、。 197實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)背伸 相關(guān)肌肉 趾長伸肌 趾短伸肌 踇長伸肌 198實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)背伸 步驟1 被檢者坐位， 小腿自然下 垂，踝關(guān)節(jié) 中立位。 199實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)背伸 步驟2 檢查者一手固定 被檢者小腿遠(yuǎn)端， 另一手置于足背 內(nèi)側(cè)，向踝關(guān)節(jié) 跖屈方向施加阻 力，令被檢者踝 關(guān)節(jié)背伸。 200實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)背伸 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 201實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)背伸 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 202實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)背伸 步驟5 令被檢者踝關(guān)節(jié) 背伸，能完成部 分關(guān)節(jié)活動

45、范圍 的運動為2級。 203實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)背伸 步驟6 檢查者手置于 被檢者踝關(guān)節(jié) 內(nèi)側(cè)、背側(cè)觸 診脛前肌肌腱， 有活動為1級, 無活動為0級。 204實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 相關(guān)肌肉 205實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 步驟1 檢查52級，被 檢者坐位，小腿 自然下垂，被檢 側(cè)踝關(guān)節(jié)輕度跖 屈位。 206實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 步驟2 檢查者一手固定 被檢者小腿遠(yuǎn)端， 另一手置于足背 內(nèi)側(cè)跖骨頭，向 外翻且輕度背伸 方向施加阻力。 207實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級,僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 208實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 步驟4 能克

46、服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 209實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 步驟5 能克服重力完 成部分關(guān)節(jié)活 動范圍的運動 為2級。 210實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 步驟6 檢查10級，被 檢者仰臥位，檢 查者手置于內(nèi)踝 與足舟骨之間觸 診脛骨后肌肌腱, 有活動為1級,無 活動為0級。 211實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)外翻 相關(guān)肌肉： 腓骨長肌 腓骨短肌 212實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)外翻 步驟1 被檢者坐位，小 腿自然下垂，被 檢側(cè)踝關(guān)節(jié)中立 位。 213實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)外翻 步驟2 檢查者一手固定 被檢者小腿遠(yuǎn)端， 另一手置于足背, 向踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻方 向施加阻力,令被 檢者踝關(guān)節(jié)外翻。 214實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)外翻

47、 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級,僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。215實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)外翻 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 216實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)外翻 步驟5 能克服重力完 成部分關(guān)節(jié)活 動范圍的運動 為2級。 217實用內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)外翻 步驟6 檢查者一手置于 被檢者踝關(guān)節(jié)后 外側(cè)觸診腓骨長 肌肌腱，另一手 置于第5 跖骨底 外側(cè)觸診腓骨短 肌肌腱，有活動 為1級,無活動為 0級。 218實用內(nèi)容 頸前屈 步驟1 檢查53級，被 檢者仰臥位，兩 臂自然放松于體 側(cè)。 219實用內(nèi)容 頸前屈 步驟2 檢查者一手固定 被檢者胸廓下

48、部, 另一手置于被檢 者額部，向頸后 伸方向施加阻力, 令被檢者頸部前 屈。 220實用內(nèi)容 頸前屈 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 221實用內(nèi)容 頸前屈 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 222實用內(nèi)容 頸前屈 步驟5 檢查20級，被 檢者側(cè)臥位，檢 查者雙手置于被 檢者頭部支托。 223實用內(nèi)容 頸前屈 步驟6 令被檢者頸前 屈，能完成關(guān) 節(jié)活動范圍的 運動為2級。 224實用內(nèi)容 頸前屈 步驟7 檢查者一手置 于被檢者頭部 支托，另一手 觸診胸鎖乳突 肌，有收縮為 1級，無收縮 為0級。 225實用內(nèi)容 頸后伸 步驟1 檢查53級，被 檢者俯臥位，頭 部伸出診療床， 兩臂自然放松于 體側(cè)。 226實用內(nèi)容 頸后伸 步驟2 檢查者一手置 于被檢者下頦 保護(hù),另一手置 于被檢者的頭 后部，向頸前 屈方向施加阻 力，令被檢者 頸后伸。 227實用內(nèi)容 頸后伸 步驟3 能對抗最大阻 力完成全關(guān)節(jié) 活動范圍的運 動為5級, 僅能 對抗中等阻力 完成以上運動 為4級。 228實用內(nèi)容 頸后伸 步驟4 能克服重力完 成全關(guān)節(jié)活動 范圍的運動為 3級。 229實用內(nèi)容 頸后伸 步驟5 檢查20級，被 檢者側(cè)臥位，檢 查者雙手置于被 檢者頭部支托。 230實用內(nèi)容 頸后伸 步驟6