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文檔簡介

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護制度1、醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2、醫(yī)務(wù)人員清洗器械的過程中應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡和穿戴具有防滲性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，不能參加手術(shù)中的器械配合工作，在進行其他護理操作時必須戴雙層手套。4、使用后的銳器應(yīng)當直接放入專用利器盒，禁止用手直接接觸使用的針頭、刀片，禁止回套上針頭套，以防銳器傷。5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施。用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠

2、出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，到預(yù)防保健科進行評估和用藥，各科室進行登記并上報醫(yī)院感染科。7、對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當進行預(yù)防性用藥。如疑為乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎暴露，應(yīng)在24h內(nèi)查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗體。如疑為hiv暴露，預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。基本用藥程序為兩種反轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28d。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制藥，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28d。預(yù)防性用藥應(yīng)當在發(fā)生hiv職業(yè)暴露后應(yīng)盡早開始，最好在4h內(nèi)實施，最遲不得超過24h，即使超過24h，也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥。8、在發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當在暴露后的第四周、第八周、第十二周及六個月時對hiv、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等抗體

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