家政課 老年人的護(hù)理

1、個(gè)人簡介個(gè)人簡介 2009年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué) 專業(yè)：護(hù)理 學(xué)歷：本科 2009年7月-2010年3月 山東武警總隊(duì)醫(yī)院 骨科護(hù)士 2010年4月-2013年4月 在山東協(xié)和學(xué)院 護(hù)理學(xué)教師 擔(dān)任課程：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 護(hù)理管理學(xué) 目前是10個(gè)月孩子的媽媽 品味家庭生活的倡導(dǎo)者! 商業(yè)計(jì)劃書 老年人的護(hù)理老年人的護(hù)理 一、工作前提（了解） 二、我國老年人的現(xiàn)狀（了解） 三、老年人的日常護(hù)理（熟悉） 四、老年人常見病護(hù)理（熟悉） 本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容 一、工作前提一、工作前提 1、明確自己的目的（是干什么的？） 2、我要護(hù)理的是一個(gè)什么樣的老年人？ 3、老年人的目前狀況？ 4、我能為他（

2、她）做什么？ 二、我國老年人的現(xiàn)狀二、我國老年人的現(xiàn)狀 1、我國老齡化迅速發(fā)展。、我國老齡化迅速發(fā)展。 國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到 10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為 國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn) 。 2011第六次人口普查結(jié)果 ：中國60歲及以上老 年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%。 現(xiàn)在，老年人口正以每年800萬900萬的速度在 快速增加。老年人口數(shù)量的逐步擴(kuò)大使得養(yǎng)老問題迫 在眉睫，老年人的生活現(xiàn)狀也成為一個(gè)新的社會(huì)關(guān)注 焦點(diǎn)。 2、 我國已經(jīng)進(jìn)入我國已經(jīng)進(jìn)入“未富先老未富先老”的社會(huì)階的社會(huì)階 段段。 如何贍養(yǎng)老人家中老人是現(xiàn)在很多家庭的

3、一 大難題。特別是在“124”的家庭模式中，即 夫妻2人撫養(yǎng)1個(gè)孩子，還有4個(gè)老人的家庭。 所以養(yǎng)老問題就成了一個(gè)社會(huì)的熱點(diǎn)問題。 家庭家庭養(yǎng)養(yǎng)老老 目前社會(huì)，大都為目前社會(huì)，大都為2子女養(yǎng)子女養(yǎng)4父母，精力父母，精力 不夠，難顧及到。不夠，難顧及到。 3.我國老年人生活現(xiàn)狀我國老年人生活現(xiàn)狀 物質(zhì)生活物質(zhì)生活 1）、物質(zhì)生活 中國人普遍的儲(chǔ)蓄習(xí)慣，無論是城市（退 休金）還是農(nóng)村，老年人在生活方面選擇余地 較大，老年人在基本物質(zhì)生活上不存在太大困 難。 2）、精神生活 調(diào)查結(jié)果顯示，1658個(gè)老年人中，40% 是空巢老人?？粘怖先思词侵笩o子女或子女不 在身邊，獨(dú)自生活的老年人。 4、前養(yǎng)我國主

4、要的養(yǎng)老模式 （1）家庭養(yǎng)老模式 中國傳統(tǒng)文化中就有著尊老，愛老的傳統(tǒng)美德，還有 為人子女的百善孝為先。 （2）社區(qū)養(yǎng)老模式 以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍為 依靠，為居住在家的老年人提供生活照料、衛(wèi)生保健、法 律援助、精神慰藉等的社區(qū)養(yǎng)老模式。 （3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式 現(xiàn)在的社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的形式有政府投資興辦的福利院， 養(yǎng)老院，敬老院以及近些年發(fā)展趨勢較快的合資或個(gè)人投 資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如老年公寓、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院。 三、老年人的日常護(hù)理三、老年人的日常護(hù)理 物質(zhì)生活物質(zhì)生活 1、居住環(huán)境 溫度：夏季25-28度，冬季18-22度。 濕度：50-60。 每天早中晚開窗通風(fēng)換氣

5、。 采光：柔和、明亮，讓人感到心情舒 暢。 家庭用具要及時(shí)清潔、消毒。注意物 品的擺放。 物質(zhì)生活物質(zhì)生活 2、老人清潔衛(wèi)生、老人清潔衛(wèi)生 擦臉擦臉 順序：眼部順序：眼部-額部額部-鼻部鼻部-兩頰兩頰-耳部耳部-頸部頸部 內(nèi)眼角向外眼角 中間向外 由上到下 由內(nèi)到外 輕柔耳部 頸部注意褶皺處 物質(zhì)生活物質(zhì)生活 梳頭梳頭 從發(fā)根到發(fā)梢，一側(cè)到另一側(cè)。動(dòng)作 輕柔，不亂扯。 物質(zhì)生活物質(zhì)生活 剃胡須剃胡須 順序：從左到右，由上到下，先順毛孔再從左到右，由上到下，先順毛孔再 逆毛孔。最后順著刮一次逆毛孔。最后順著刮一次。 物質(zhì)生活物質(zhì)生活 修剪指甲修剪指甲 溫水泡洗后，修剪。不要剪得太禿，太尖。 剪完

6、后用指甲刀 銼面打磨一下。 物質(zhì)生活物質(zhì)生活 洗腳、泡腳洗腳、泡腳 作用：舒張經(jīng)脈、輕身健體 注意點(diǎn)：水溫40-45度，水面沒過腳面泡10分鐘， 隨時(shí)添加熱水，保持水溫。 手反復(fù)按摩足背、足心、足趾， 泡腳最好在30分鐘左右 （人體12經(jīng)絡(luò)循環(huán)要大約28分鐘）。 3、生活細(xì)節(jié) 。觀察老年人日常飲食、排泄、 睡眠情況， 觀察老年人的語言、行為及時(shí)發(fā) 現(xiàn)有無異常。 4、心理護(hù)理。多陪老人聊天，給予老人一些 興趣活動(dòng)，如看電視、聽音樂、下棋等。 四、老年人常見病的護(hù)理 （一）高血壓病的護(hù)理 簡介： v 據(jù)2012年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我 國成人高血壓患病率為18.8%，而中老年人的患

7、病率則高 達(dá)39%。 v 在導(dǎo)致心腦血管意外的危險(xiǎn)因素中，吸煙、高血壓、 高膽固醇血癥排在前三位，因此，關(guān)愛老年人健康，就不 能忽視老年高血壓的防治。 關(guān)于血壓關(guān)于血壓 正常血壓：收縮壓120mmHg和舒張壓 80mmHg。 高血壓：收縮壓140mmHg和/或舒張壓 90mmHg。 測量測量用具用具 水銀柱式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)。 測量方法測量方法 1、部位：右上臂肱動(dòng)脈右上臂肱動(dòng)脈部位。 2、 以坐位血壓坐位血壓為準(zhǔn)。測時(shí)上臂不要被 緊小的衣袖所壓迫，手掌向上不要握 拳，手臂的高度應(yīng)相當(dāng)于心臟的高度。 3、測量前情緒要安定情緒要安定。靜坐休息15分 鐘，不要緊張。尤其第一次測量血壓 的病人，更

8、不必恐慌，否則都會(huì)影響 血壓。 病人表現(xiàn)病人表現(xiàn) 早期：多無明顯表現(xiàn)。在精神緊張，情緒激 動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、乏力、 注意力不集中等癥狀。 后期：頭痛、頭暈常見。 生活指導(dǎo) 1、心理護(hù)理心理護(hù)理：保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、 焦慮。應(yīng)該針對(duì)患者的心理狀態(tài)，予以必要的解釋和安慰， 幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、改變生活方式改變生活方式：減肥，增加體力活動(dòng)，保持一定量的鉀、 鈣攝入以及低鈉鹽飲食（小于6克）。放松療法，如散步、 氣功、太極拳、音樂療法等。每天測量血壓并記錄。 3、用藥護(hù)理用藥護(hù)理：藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段 。 及時(shí)提醒病人堅(jiān)持長期遵醫(yī)囑用藥。 生

9、活指導(dǎo)生活指導(dǎo) 4、堅(jiān)持健康處方三個(gè)三，即三個(gè)半分鐘、三個(gè)半小時(shí) 和三杯水。 三個(gè)半分鐘三個(gè)半分鐘是指夜間起床時(shí)和清晨醒來后夜間起床時(shí)和清晨醒來后要繼續(xù)平臥 半分鐘半分鐘，再在床上坐半分鐘半分鐘，然后雙腿下垂床沿半分鐘半分鐘，最 后再下地活動(dòng)。 “三個(gè)半小時(shí)三個(gè)半小時(shí)”是指：早上散步靜走半小時(shí)， 中午睡半小時(shí)， 晚睡前散步半小時(shí)。 三杯水三杯水：就是晚上臨睡前飲一杯溫開水， 半夜起來也要飲一杯水， 早晨起床飲一杯水。 7、飲食指導(dǎo)、飲食指導(dǎo) 1）碳水化合物食品碳水化合物食品 適宜的食品-米飯、粥、面、面類、芋類、軟豆類 應(yīng)忌的食品土豆（產(chǎn)生腹氣的食品）、干豆類、味濃 的餅干類 2）蛋白質(zhì)性食品

10、蛋白質(zhì)性食品 適宜的食品-脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、豬的瘦肉、 白肉魚）、蛋、牛奶和牛奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、 乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲 豆腐）。 應(yīng)忌的食品-脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、 鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等）、加工品（香腸等）。 7、飲食指導(dǎo)、飲食指導(dǎo) 3）脂肪類食品脂肪類食品 適宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉醬。 應(yīng)忌的食品-動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚 4）維生素、礦物質(zhì)食品維生素、礦物質(zhì)食品 適宜的食品-蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百 合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的），水果類（蘋果、桃、 橘子、梨、葡萄、西瓜等），海

11、藻類、菌類、水果類、蔬菜 類生吃會(huì)產(chǎn)生腹氣，必須軟煮或做成醬。 應(yīng)忌的食品-纖維硬的蔬菜（牛旁、竹筍、玉米）、刺 激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類）。 5）其他食品其他食品 適宜的食品-淡紅茶、酵母乳飲料。 應(yīng)忌的食品-香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、 咖啡、濃紅茶等）、碳酸飲料、鹽漬食品（咸菜類、咸鮭魚、 咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類）。 (二)、心臟病的護(hù)理 v和本人的拳頭大小一樣 外形像桃子，心尖偏向左。人的 心臟是一個(gè)不知疲倦的動(dòng)力泵，只要生命不息，它就跳動(dòng) 不止。 心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手。 全世界1/3的人口死亡是因心臟病 引起的，而我國，每年有幾十萬 人

12、死于心臟病。 生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)，建議做一次心臟 檢查。 體力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn) 生呼吸困難感。 勞累或緊張時(shí)，突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶 壓迫感。 熟睡或做惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、 胸悶、呼吸不暢，需要坐起來一會(huì)兒才好轉(zhuǎn)。 心絞痛的處理 表現(xiàn)表現(xiàn)：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、受寒等情況下，在胸骨 中、上段出現(xiàn)壓榨樣疼痛，持續(xù)1-5分鐘。 護(hù)理護(hù)理： 1、就地安靜休息，精神放松，不要隨意搬動(dòng)病人。 2、立即給予病人舌下含服硝酸甘油1片。 3、通知家人，撥打急救電話。 心肌梗塞的處理 心絞痛發(fā)作頻繁、加劇、時(shí)間延長。出現(xiàn) 心慌、氣短、惡心、嘔吐、口服硝酸甘油不 起作用。 處理處理

13、：1、保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂，讓病人臥床休 息，安慰病人。 2、通知家人、撥打急救電話。 3、有條件進(jìn)行氧氣吸入。測量病人生 命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。等待 急救人員到達(dá)。 心臟病人護(hù)理要點(diǎn) 1、心理護(hù)理：焦慮、恐懼、盲目自信?？茖W(xué)的 態(tài)度，正確的引導(dǎo)。 2、日常生活護(hù)理： v叮囑老年人遵醫(yī)囑服藥。 v忌寒冷、忌過勞、忌過飽。戒煙戒酒、適當(dāng)?shù)?鍛煉。 v盡量不要單獨(dú)外出，制備隨身卡片。（老人的 姓名，年齡、家庭住址、聯(lián)系電話） (三)、腦血管病的護(hù)理 簡介： 據(jù)估計(jì)我國居民現(xiàn)患腦血管病600 萬，中國是腦卒中死亡率高發(fā)地區(qū)。 幸存者中約3/4的人留下偏癱等后遺癥 狀，部分病人喪失勞動(dòng)能力和

14、生活能 力 。 常見類型：中風(fēng)、 腦血栓、腦栓塞、腦 出血等。 先兆癥狀 （1）劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐。 （2）突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困 難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突 然跌倒。 （3）面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦 或一時(shí)看不清東西，耳鳴或聽力改變。 （4）精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。變 得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩。 老人發(fā)生中風(fēng)時(shí)的處理 表現(xiàn)：表現(xiàn)：突然昏倒不省人事，口舌歪斜，四肢抽 搐，口吐白沫，雙目上視、呼不應(yīng)答。 處理處理：保持鎮(zhèn)定，不慌亂，保持呼吸通暢，不 要隨意搬動(dòng)病人，注意保暖。 及時(shí)通知家人 撥打急救電話。 (四)、

15、糖尿病的護(hù)理 分類：I型糖尿病、 型糖尿病。 糖尿病是老年人的多發(fā)病，同時(shí)糖尿病是繼 癌癥、心腦血管病后的主要死因。 表現(xiàn)表現(xiàn)：“三多一少”即多飲、多食、多尿及 體重減少是糖尿病的典型臨床表現(xiàn)。 診斷診斷：主要是通過血糖測定來判斷，正常人 空腹血糖：3.96.1mmoi/L 輕度糖尿?。?.08.4mmol/L 中度糖尿病：8.411.1mmol/L 重度糖尿?。捍笥?1.1mmol/L 如何使用血糖儀（視頻） 認(rèn)識(shí)胰島素筆 生活注意生活注意 1、及時(shí)提醒老人按照醫(yī)囑服藥。定期檢測血糖。 2、飲食以清淡、粗糧為佳。多蔬菜、豆制品、魚蝦， 含鈣的食物，如海帶、排骨、蝦皮、芝麻醬等。 可吃低糖食物

16、有韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青 菜、青椒、苦瓜、洋蔥,茄子,西紅柿等。 3、少吃含糖多的水果、糖類、甜點(diǎn)，含糖飲料、油 類。肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。少鹽。碳水化合物含量高 的食物，如白薯、土豆、藕、胡蘿卜、豌豆等。 4、生活規(guī)律，戒煙戒酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。 (五五)、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎 表現(xiàn)：表現(xiàn)：長期反復(fù)的咳嗽，天冷容易發(fā)作。 咳出的痰為粘液樣。 開始癥狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、 過度勞累、氣候變化或變冷感冒后，則引 起急性發(fā)作或加重 。 生活注意生活注意 一、注重預(yù)防感冒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“老慢支”病 人感冒后90%以上可引起急性發(fā)作。因此， 預(yù)防感冒很重要。要加強(qiáng)耐寒鍛煉，堅(jiān)持 用冷水洗臉。

17、二、情緒要穩(wěn)定樂觀。經(jīng)常保持穩(wěn)定的情緒， 精神要愉快樂觀，避免緊張、焦慮、憂郁 等不良因素的刺激，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。 三、改善居室環(huán)境。居室要安靜，衛(wèi)生清潔。 定期開門窗，保持空氣新鮮，而且要有良 好的溫度和濕度。 四、絕對(duì)戒煙酒。 五、適當(dāng)鍛煉。體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，提高 機(jī)體免疫力和對(duì)氣候變化的適應(yīng)力?？蛇M(jìn) 行呼吸操、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等訓(xùn)練。 六、科學(xué)調(diào)理飲食。宜清淡不過飽過饑，多 吃水果蔬菜豆制品等。少吃生、冷、硬的 食物物。 七、合理用藥，防治結(jié)合?！袄下А痹诰?解期應(yīng)以養(yǎng)生健身、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力為 主。 (六六)、老年癡呆、老年癡呆 表現(xiàn)表現(xiàn) 1、

18、記憶障礙：對(duì)剛發(fā)生的事、剛說過的話不能記憶， 好忘事，丟三落四?；蛳氡磉_(dá)什么東西表達(dá)不出 來。 2、精神行為癥狀：抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和 失眠等心理癥狀。 3、日常生活能力的逐漸下降：吃飯穿衣上廁所也需 要幫助，簡單的財(cái)務(wù)問題也不能處理，日常生活 需要他人照顧，最后完全不能自理 。 老年癡呆的護(hù)理老年癡呆的護(hù)理 1、給病人一個(gè)寬敞、清潔、安全的環(huán)境。 2、要注意飲食和營養(yǎng)。要選用容易消化、容易吞咽 的食物。 3、要保持日常生活習(xí)慣。 對(duì)早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生 活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等， 即使做得不規(guī)范，也要盡可能讓他自己去做。 對(duì)臥床不起患者，必須給予護(hù)理，清潔口腔， 要定時(shí)給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服，保持皮 膚的清潔干燥，以防感染。 4、安全防護(hù) 避免自我傷害，防跌倒，防走失（準(zhǔn)備隨身卡 片）。 (七七)、便秘、便秘 v老年人便秘：是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排 便困難，糞便干結(jié)。 v正常人每天排便12次，或23天排便1次， 便秘患者每周排便少于2次，并且排便費(fèi)力， 糞質(zhì)硬結(jié)量少。 v便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人 出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。 便秘的護(hù)理 （1） 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 提醒老年人按時(shí)排便，及時(shí)給予便器；排便環(huán)境清 潔、整齊、通風(fēng)；不習(xí)慣在床上排便的老人，可 在病情許