腹部體格檢查考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、精品文檔腹部體格檢查考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100 分）姓名：得分：考核人：體檢內(nèi)容分值得分體表標(biāo)志及分區(qū)：肋弓下緣（ 1 分）、腹上角（ 1 分）、腹中線（1 分）、腹直肌外緣（ 1 分）、髂前上棘（ 1 分）、腹股溝（ 110分）、臍（ 1 分）及分區(qū)（ 3 分）：4 區(qū)法、 9 區(qū)法、 7 區(qū)法。腹視診方法正確：被檢查者仰臥，暴露腹部，雙腿屈曲，告知部放松腹肌，檢查者在其右側(cè)，自上而下視診全腹（4 分）；檢7視查者視線與被檢查者腹平面同水平，檢查者自側(cè)面切線方向診觀察（ 3 分）。敘述視診主要內(nèi)容：腹部外形（膨隆、凹陷） 、腹壁靜脈（ 3分）；呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波（3 分）；皮疹、瘢痕、疝8等

2、（ 2 分）。淺部觸診手法、順序正確：立于被檢查者右側(cè)，囑其平臥于床上，頭墊低枕，兩手放于軀干兩側(cè)，兩腿屈起稍分開(kāi)，放松腹?。?4 分）；檢查者先以全手掌放于腹壁上，使患者適應(yīng)8片刻，并感受腹壁緊張程度，然后以輕柔動(dòng)作開(kāi)始觸診，觸診時(shí)手指并攏，避免用指尖猛戳腹壁，檢查每個(gè)區(qū)域后，手應(yīng)提起，不能停留在整個(gè)腹部上移動(dòng)（ 4 分）。腹腹部包塊觸診：觸診包塊手法正確， 深部滑行觸診（4 分）（檢部查者以并攏的2、3、4 指端逐漸觸向腹部包塊，并在其上下觸左右作滑動(dòng)觸摸）；雙手觸診法（ 4分）（將左手置于被檢查12診臟器或包塊的后部，并將被檢部位向右手方向推動(dòng)，有助于右手觸診）；描述包塊的位置、大小、形

3、態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度與周圍臟器的關(guān)系（ 4 分）。壓痛與反跳痛：檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)疼痛，稱壓痛（2 分）；然后手指可于壓痛處稍停留片刻，使壓痛感覺(jué)5趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，離開(kāi)腹壁，被檢查者腹痛加劇，稱為反跳痛（ 3 分）移動(dòng)性濁音叩診方法正確：被檢查者仰臥，自腹中部向左側(cè)腹腹部叩診，出現(xiàn)濁音時(shí)，板指手不離腹部，令其右側(cè)臥，使部板指在腹的最高點(diǎn)，再叩診，呈鼓音，當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí)，8聽(tīng)叩診又為濁音（ 4 分）；被檢查者左側(cè)臥，同樣方法叩診，因叩體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音（4 分）。診肋脊角叩擊痛檢查法：被檢查者取坐位或臥位，檢查者用左5手掌平放于患者肋脊角處，右

4、手握拳用輕到中等力量叩擊左。1歡迎下載精品文檔手背，需叩擊雙側(cè)肋脊角。聽(tīng)診方法正確并能指出主要聽(tīng)診部位：將聽(tīng)診器置于腹壁上全面聽(tīng)診各區(qū)， 順序左至右，上至下（3 分）；注意在上腹部、6臍部、右下腹及肝、脾區(qū)聽(tīng)診（ 3 分）。能描述正常腸鳴音：每分鐘 45 次（2 分）；能描述腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘 10 次以上且腸鳴音響亮、高亢（2 分）；能描述6腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)： 35 分鐘聽(tīng)不到腸鳴音（2 分）。脾臟觸診：平臥觸診：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站于被檢查者右側(cè)，左手繞過(guò)腹前方，手掌置于左腰第710肋處，試將其脾從后向前托起，右手掌平放于左上腹與肋弓大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指彎曲的力量下壓腹壁，直至觸及脾緣（ 6 分）；側(cè)臥位觸診：當(dāng)平臥位觸診不到脾臟15時(shí)，囑被檢查者取右臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此時(shí)脾用雙手觸診法（5 分）。敘述脾臟腫大時(shí)的測(cè)量方法： 第 1線：臟測(cè)量左側(cè)的鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)向下至脾下緣的距離。第2膽線：測(cè)量左側(cè)的鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離。囊第 3 線：測(cè)量脾右緣與前正中線的距離（ 4 分）。觸膽囊觸診：?jiǎn)问钟|診發(fā)：被檢查者平仰臥位， 兩膝關(guān)節(jié)屈曲，診檢查者站其右側(cè)，將右手 4 指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行放在其右上腹部，然后隨其呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上在膽囊點(diǎn)下方左右滑行觸診下10移的膽