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文檔簡(jiǎn)介
1、AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 AFP病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告-重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)內(nèi)容 uAFPAFP病例概念病例概念 uAFPAFP病例監(jiān)測(cè)目的病例監(jiān)測(cè)目的 uAFPAFP病例監(jiān)測(cè)流程病例監(jiān)測(cè)流程 l發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) 報(bào)告報(bào)告 調(diào)查調(diào)查 采樣采樣 隨隨 訪(fǎng)訪(fǎng) l常見(jiàn)的常見(jiàn)的AFPAFP病例病例 lAFPAFP病例的報(bào)告病例的報(bào)告 uAFPAFP病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 uAcuteAcute 急性急性 uFlaccidFlaccid 弛緩性弛緩性 uParalysisParalysis 麻痹、癱瘓麻痹、癱瘓 AFPAFP病例的定義病例的定義 u急性弛緩性麻痹(急性軟癱、周?chē)园c瘓)
2、病例急性弛緩性麻痹(急性軟癱、周?chē)园c瘓)病例 p慢性的慢性的 p痙攣性癱痙攣性癱 p硬癱硬癱 u癥狀監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告疑似脊灰病例癥狀監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告疑似脊灰病例 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 AFPAFP病例的定義病例的定義 u病例定義病例定義 l所有所有1515歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例,和歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例,和 任何年齡臨床診斷為脊灰的病例任何年齡臨床診斷為脊灰的病例 uAFPAFP病例的病例的診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn) l急性起病急性起病 l肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 衛(wèi)生部衛(wèi)生部- -全國(guó)急性弛
3、緩性麻痹(全國(guó)急性弛緩性麻痹(AFPAFP)病例監(jiān)測(cè)方案)病例監(jiān)測(cè)方案 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)目的 u通過(guò)高危人群監(jiān)測(cè),最大限度地發(fā)現(xiàn)真正由脊灰野病毒引起的病例通過(guò)高危人群監(jiān)測(cè),最大限度地發(fā)現(xiàn)真正由脊灰野病毒引起的病例 l1515歲以下兒童歲以下兒童AFPAFP病例病例 u無(wú)脊灰準(zhǔn)備證實(shí)階段無(wú)脊灰準(zhǔn)備證實(shí)階段(1991-2000(1991-2000年)年) l評(píng)價(jià)脊灰監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性和特異性,靈敏度、及時(shí)性?xún)?yōu)先評(píng)價(jià)脊灰監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性和特異性,靈敏度、及時(shí)性?xún)?yōu)先 u維持無(wú)脊灰證實(shí)階段(維持無(wú)脊灰證實(shí)階段(2001-20102001-2010) l已沒(méi)有本土脊灰已沒(méi)有本土脊灰 l通過(guò)
4、通過(guò)AFPAFP監(jiān)測(cè)盡快捕捉輸入性脊灰病例,控制本土流行監(jiān)測(cè)盡快捕捉輸入性脊灰病例,控制本土流行( (二代病例)二代病例) u脊灰病例輸入階段(脊灰病例輸入階段(2011- 2011- ?)?) l盡快控制疫情蔓延,為再次通過(guò)無(wú)脊灰證實(shí)提供充足依據(jù)盡快控制疫情蔓延,為再次通過(guò)無(wú)脊灰證實(shí)提供充足依據(jù) AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 AFPAFP監(jiān)測(cè)流程監(jiān)測(cè)流程 隨訪(fǎng)隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) 主動(dòng)監(jiān)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè) 就診報(bào)告就診報(bào)告 報(bào)報(bào) 告告 調(diào)調(diào) 查查 采采 樣樣 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 常見(jiàn)的常見(jiàn)的AFPAFP病例(病例(ICD10ICD10編碼編碼) u脊髓灰質(zhì)炎(脊髓灰質(zhì)炎(A80A80) u格林巴利綜合征(
5、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBSGBS)()(G61.0G61.0) u橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎(橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎(G37.3, G04.2-G04.9G37.3, G04.2-G04.9) u多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。┒嗌窠?jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?(G62.0-G62.9G62.0-G62.9) u神經(jīng)根炎(神經(jīng)根炎(M54.1M54.1) u外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎)(外傷性神經(jīng)炎(包括臀
6、肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎)(S24.2, S24.3, S34.2, S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8S34.6, S34.8) u單神經(jīng)炎(單神經(jīng)炎(G56, G57G56, G57) u神經(jīng)叢炎(神經(jīng)叢炎(G54.0-G54.9G54.0-G54.9) u周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹)周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹)(G72.3G72.3) u肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。〔。òㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。℅72.1, G72.2, G72.1, G72.2, G72
7、.9G72.9) u急性多發(fā)性肌炎(急性多發(fā)性肌炎(M33.2M33.2) u肉毒中毒(肉毒中毒(A05.1A05.1) u四肢癱、截癱和單癱(原因不明)(四肢癱、截癱和單癱(原因不明)(G82.0, G82.2, G82.3, G82.5G82.0, G82.2, G82.3, G82.5) u短暫性肢體麻痹(短暫性肢體麻痹(R29.8R29.8) AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 AFPAFP病例監(jiān)測(cè)流程病例監(jiān)測(cè)流程 報(bào)報(bào) 告告 調(diào)調(diào) 查查 采采 樣樣 隨隨 訪(fǎng)訪(fǎng) 發(fā)發(fā) 現(xiàn)現(xiàn) 主動(dòng)監(jiān)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè) 就診就診 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 誰(shuí)報(bào)告?何時(shí)報(bào)?向誰(shuí)報(bào)?誰(shuí)報(bào)告?何時(shí)報(bào)?向誰(shuí)報(bào)? u社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站臨
8、床醫(yī)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站臨床醫(yī)生 l發(fā)現(xiàn)任何年齡的發(fā)現(xiàn)任何年齡的AFPAFP病例后,病例后,立即立即向本中心負(fù)責(zé)傳染病向本中心負(fù)責(zé)傳染病 疫情報(bào)告的人員報(bào)告疫情報(bào)告的人員報(bào)告 u傳染病疫情報(bào)告人員傳染病疫情報(bào)告人員 l在在6 6小時(shí)小時(shí)內(nèi),以最快的方式報(bào)告疾控中心內(nèi),以最快的方式報(bào)告疾控中心 u如果臨床醫(yī)生懷疑為脊灰如果臨床醫(yī)生懷疑為脊灰 l傳染病疫情報(bào)告人員傳染病疫情報(bào)告人員2 2小時(shí)小時(shí)內(nèi)報(bào)告疾控中心內(nèi)報(bào)告疾控中心 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 社區(qū)衛(wèi)生站報(bào)什么?疾控中心登記什么社區(qū)衛(wèi)生站報(bào)什么?疾控中心登記什么? l社區(qū)衛(wèi)生站社區(qū)衛(wèi)生站 l報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容:發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出
9、:發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出 生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等 u 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 l應(yīng)建立應(yīng)建立AFPAFP病例專(zhuān)報(bào)記錄本病例專(zhuān)報(bào)記錄本 l登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、 記錄人等內(nèi)容記錄人等內(nèi)容 u表表1 AFP1 AFP病例快速報(bào)告記錄表病例快速報(bào)告記錄表 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 醫(yī)院報(bào)什么?疾控中心登記什么?醫(yī)院報(bào)什么?疾控中心登記什么? u醫(yī)院醫(yī)院 l報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容:發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出:發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出 生日期、
10、麻痹日期、臨床初步診斷等生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等 u縣級(jí)疾控中心縣級(jí)疾控中心 l應(yīng)建立應(yīng)建立AFPAFP病例專(zhuān)報(bào)記錄本病例專(zhuān)報(bào)記錄本 l登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、登記接到報(bào)告的時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位、報(bào)告內(nèi)容、 記錄人等內(nèi)容記錄人等內(nèi)容 u表表1 AFP1 AFP病例快速報(bào)告記錄表病例快速報(bào)告記錄表 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 表表1 1: AFPAFP病例快速報(bào)告記錄表(縣、市、省級(jí)通用)病例快速報(bào)告記錄表(縣、市、省級(jí)通用) 接到報(bào)告時(shí)間:接到報(bào)告時(shí)間: 201201 年年 月月 日日 時(shí)時(shí) 報(bào)告人:報(bào)告人: 報(bào)告單位:報(bào)告單位: 報(bào)告方式:報(bào)告方式: (1)
11、(1) 電話(huà)電話(huà) (2) (2) 自來(lái)自來(lái) (3) (3) 其它其它 報(bào)告內(nèi)容:報(bào)告內(nèi)容: 1 1、一般情況、一般情況 兒童姓名:兒童姓名: 家長(zhǎng)家長(zhǎng)/ /監(jiān)護(hù)人姓名:監(jiān)護(hù)人姓名: 性別:性別: (1 1)男)男 (2 2)女)女 出生日期:出生日期: 年年 月月 日日 滿(mǎn):滿(mǎn): 歲歲 月齡月齡 家庭住址:家庭住址: 聯(lián)系方式:聯(lián)系方式: 2 2、發(fā)病日期:、發(fā)病日期: 200200 年年 月月 日日 麻痹日期:麻痹日期: 200200 年年 月月 日日 3 3、就診情況、就診情況 就診日期:就診日期: 200200 年年 月月 日日 就診醫(yī)院:就診醫(yī)院: 接診醫(yī)生:接診醫(yī)生: 麻痹情況(簡(jiǎn)單
12、描述部位、肌張力、肌力等):麻痹情況(簡(jiǎn)單描述部位、肌張力、肌力等): 臨床診斷:(臨床診斷:(1 1) (2 2) 是否住院?是否住院? (1 1)是)是 (2 2)否)否 如是,所住醫(yī)院、病房:如是,所住醫(yī)院、病房: 如否,病例現(xiàn)在何處?如否,病例現(xiàn)在何處? 4 4、標(biāo)本采集情況、標(biāo)本采集情況 采集日期:采集日期: 200200 年年 月月 日日 200200 年年 月月 日日 標(biāo)本現(xiàn)保存在何處?標(biāo)本現(xiàn)保存在何處? 5 5、處理經(jīng)過(guò)、處理經(jīng)過(guò) 6 6、其它情況、其它情況 記錄人:記錄人: 記錄時(shí)間:記錄時(shí)間: 201201 年年 月月 日日 時(shí)時(shí) AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 AFPAFP病例
13、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) u各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) u登錄:登錄:“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”(以下簡(jiǎn)(以下簡(jiǎn) 稱(chēng)大疫情系統(tǒng)稱(chēng)大疫情系統(tǒng)):):http: /70http: /70 l登錄登錄“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)” l在在疾病名稱(chēng)的疾病名稱(chēng)的“其他傳染病其他傳染病”中選擇中選擇“98259825,AFPAFP”, 并并在在“病例分類(lèi)病例分類(lèi)”中選擇中選擇“1.1.臨床診斷病例臨床診斷病例”,填報(bào),填報(bào) AFPAFP病例報(bào)告卡病例報(bào)告卡 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 AFP
14、AFP病例報(bào)告附卡信息病例報(bào)告附卡信息 u在在“疾病名稱(chēng)疾病名稱(chēng)”中選擇中選擇“AFP”AFP”后,會(huì)自動(dòng)跳出需填報(bào)的后,會(huì)自動(dòng)跳出需填報(bào)的 附卡信息附卡信息 u附卡信息內(nèi)容附卡信息內(nèi)容 l病例歸屬:本地、異地(必填項(xiàng)。按照監(jiān)測(cè)方案要求,異地病例歸屬:本地、異地(必填項(xiàng)。按照監(jiān)測(cè)方案要求,異地AFPAFP病病 例指非本地戶(hù)籍的例指非本地戶(hù)籍的AFPAFP病例,如麻痹前在本地居住病例,如麻痹前在本地居住3535天以上,屬于天以上,屬于 本地病例)本地病例) l麻痹日期(必填項(xiàng))麻痹日期(必填項(xiàng)) l麻痹癥狀(簡(jiǎn)單描述麻痹部位、肌張力、肌力等,麻痹癥狀(簡(jiǎn)單描述麻痹部位、肌張力、肌力等,10010
15、0字以?xún)?nèi))字以?xún)?nèi)) l來(lái)現(xiàn)就診地日期(必填項(xiàng)。異地病例填寫(xiě))來(lái)現(xiàn)就診地日期(必填項(xiàng)。異地病例填寫(xiě)) l現(xiàn)就診地住址(必填項(xiàng)。異地病例填寫(xiě),本次就診時(shí)所住臨時(shí)住現(xiàn)就診地住址(必填項(xiàng)。異地病例填寫(xiě),本次就診時(shí)所住臨時(shí)住 所地址,麻痹前居住時(shí)間小于等于所地址,麻痹前居住時(shí)間小于等于3535日)日) AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 u異地病例填寫(xiě)內(nèi)容較本地病例多:來(lái)現(xiàn)就診地日異地病例填寫(xiě)內(nèi)容較本地病例多:來(lái)現(xiàn)就診地日 期、現(xiàn)就診地住址期、現(xiàn)就診地住址 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) u發(fā)病日期發(fā)病日期 l指指AFPAFP疾病發(fā)生過(guò)程中最早出現(xiàn)癥狀的日期疾病發(fā)生過(guò)程中最早
16、出現(xiàn)癥狀的日期 u病例分類(lèi)病例分類(lèi) l初報(bào)的初報(bào)的AFPAFP病例,均以【病例,均以【1.1.臨床診斷病例】錄入臨床診斷病例】錄入 u疾病名稱(chēng)疾病名稱(chēng) lAFPAFP病例歸類(lèi)為【其他傳染病】,下拉菜單中選擇病例歸類(lèi)為【其他傳染病】,下拉菜單中選擇 【98259825,AFPAFP】 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 什么是什么是AFPAFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)?主動(dòng)監(jiān)測(cè)? uAFPAFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院監(jiān)測(cè)人員每旬開(kāi)展本院相關(guān)主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院監(jiān)測(cè)人員每旬開(kāi)展本院相關(guān) 科室的科室的AFPAFP病例的主動(dòng)搜索病例的主動(dòng)搜索 u縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員應(yīng)每旬對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員應(yīng)每旬對(duì)轄區(qū)內(nèi)AFPAFP主主 動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院開(kāi)展
17、主動(dòng)搜索動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院開(kāi)展主動(dòng)搜索 u以免出現(xiàn)以免出現(xiàn)AFPAFP病例的漏報(bào)病例的漏報(bào) AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 誰(shuí)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)?誰(shuí)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)? 主動(dòng)監(jiān)測(cè)主動(dòng)監(jiān)測(cè) 醫(yī)院醫(yī)院/ /社區(qū)衛(wèi)生站社區(qū)衛(wèi)生站 監(jiān)測(cè)醫(yī)院監(jiān)測(cè)醫(yī)院/ /社區(qū)衛(wèi)社區(qū)衛(wèi) 生站專(zhuān)人生站專(zhuān)人 疾控部門(mén)疾控部門(mén) 專(zhuān)人專(zhuān)人 每旬開(kāi)展每旬開(kāi)展 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 如何進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)?如何進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)? u社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)人員社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)人員 l每旬應(yīng)到社區(qū)衛(wèi)生站門(mén)診和病房、病案室等每旬應(yīng)到社區(qū)衛(wèi)生站門(mén)診和病房、病案室等 l通過(guò)查閱門(mén)診日志、出入院記錄或病案,并與醫(yī)務(wù)通過(guò)查閱門(mén)診日志、出入院記錄或病案,并與醫(yī)務(wù) 人員交談,主動(dòng)搜索人員交談,主動(dòng)搜索AFP病例,并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果病例,并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果 u社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控部門(mén)監(jiān)測(cè)人員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控部門(mén)監(jiān)測(cè)人員 l每旬應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)每旬應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)社區(qū)衛(wèi)生站開(kāi)展主動(dòng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)社區(qū)衛(wèi)生站開(kāi)展主動(dòng) 監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) u如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的AFP病例,應(yīng)按要求開(kāi)展調(diào)查和報(bào)告病例,應(yīng)按要求開(kāi)展調(diào)查和報(bào)告 AFP監(jiān)測(cè)要求 監(jiān)測(cè)要求 CDC接到報(bào)告 立即開(kāi)展調(diào)查 AFP監(jiān)測(cè)要求
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